临床护理路径对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理效果观察

黄淑梅

临床护理路径对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理效果观察

黄淑梅

目的 研究腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者应用临床护理路径实施护理的效果。方法 选择60例行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者，术后将患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组给予临床护理路径实施护理，对照组采用常规护理实施护理，并比较2组患者术后住院时间、住院费用和患者满意度。结果 观察组住院时间（7.51±1.08）d、住院费用(7240±348)元、患者满意度96.67%，均优于对照组住院时间（9.69±1.97）d、住院费用(9830±402)元、患者满意度83.33%，2组以上各指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者应用临床护理路径实施护理的效果在各个方面都优于采用常规护理，值得推广使用。

腹腔镜；卵巢囊肿切除术；护理路径

卵巢囊肿(ovarian cyst，oophorocystis)是妇科最为常见的疾病之一[1]，也是女性生殖器常见的三大肿瘤之一，且发病率较高，以20～50岁的女性最为多见。临床护理路径是通过对某种疾病或者手术而制定的治疗护理模式[2]。在临床护理路径模式下，以患者为中心，并从患者的整体护理出发作出的护理诊断与计划，采取多元化、预见性的护理，得以取得好的护理效果[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择九江市第三人民医院2012年～2014年收治的60例行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用临床护理路径实施护理，患者年龄30～60岁，平均年龄（43.6±12.1）岁；对照组给予常规护理措施，患者年龄31～58岁，平均年龄（42.9±11.4）岁。2组患者均为良性卵巢囊肿，且在术前状况良好，无心肺功能不全、合并急性感染、严重血压并排除糖尿病等疾病，患者年龄、病情、文化程度等一般资料的差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 观察组患者采用临床护理路径实施护理，患者入院后根据患者的病情，对临床护理路径进行适宜调整，责任护士将卵巢囊肿的基础知识一一对患者进行讲解，并且对患者讲述检查过程、手术过程和术后注意事项，在术后仔细检查患者切口与生命体征等是否有异样，并且对患者告知进食的种类和进食的时间，每天定时做会阴冲洗，嘱咐患者在术后3个月内禁止性生活。在饮食护理上，以高蛋白、高热量食物为主。对照组患者采用常规护理措施护理，从患者入院到出院都按照常规的护理流程对患者进行护理。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件分析全部数据，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组采用临床护理路径后在住院时间、住院费用和患者满意度等方面显著优于对照组，2组差异有统计学意义(P＜0.05）。见表1。

3 讨论

腹腔镜(peritoneoscope)下治疗卵巢囊肿(ovarian cyst，oophorocystis)是临床中常用的方法[4]，患者腹腔内的各个部位都会接受全面的观察，与其他治疗方法相比具有清除卵巢囊肿效率高、疼痛低、切口小、恢复快等多方面的优点[5]。在对患者进行了有效手术方式后，临床护理在患者的治疗过程中也起着至关重要的作用。临床护理路径在实际应用过程中有着突出的优点，不仅可避免在临床护理工作中出现遗漏，还可以对患者实施最佳护理。而在常规护理中，患者容易在不了解此病情或对医疗环境的不熟悉的情况下出现焦虑等负面情绪，进入就诊状态延后，并且缺乏有效的指引，在疾病治疗和康复中也无法及时的参与其中，并且护理人员在工作的预见性和规划性的掌握上不一定做到位，因此对护理质量有一定的影响。

表1 2组患者临床效果比较

相关研究显示，临床护理路径患者比采用常规护理的患者在住院时间、和住院费用上明显更低，住院时间缩短可使得住院的费用大大降低，有效减轻了患者的经济负担[6]。在本研究中，采用临床护理路径的患者不仅在住院时间、住院费用上明显低于采用常规护理的患者，在患者对护理的满意度上，可以明显的看出采用临床护理路径的患者在满意程度上也是优于采用常规护理的患者。临床护理路径是目前先进的临床护理模式[7]，要求质量和安全第一的原则，可在一定程度减轻患者经济负担，还降低了术后并发症的发生，提高护理工作效率，保证护理质量，降低了对工作的失误疏忽率和盲从性[8]。有关文献记载，临床护理路径在对采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者的服务项目保证定质、定时、定人、定量，并避免了对患者技能水平、个人资历等一些主观因素所造成的疏忽或者遗漏[9]。在本研究中，临床护理主要表现为本院在医疗资源与人力资源等各方面得到了合理的综合应用，而且还避免了一些护理过程中繁杂环节，将整个护理工作变得更加的简单，全面。在临床护理中护理人员在工作中有目的，有计划并且主动，不仅在积极性上有激发，还在责任心上得到增强，同时还能效的避免医患纠纷[10]。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者应用临床护理路径实施护理临床疗效好，受到患者的好评，可推广使用。

参考文献

[1] 雷桂琴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].当代医学,2014,20(29):55-56.

[2] 马剑玲,李子浩.临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta分析[J].现代临床护理,2014,13(7):5-8.

[3] 夏春玲,杨丽,杨清.经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理措施比较[J].中国医科大学学报,2012, 41(10):958-959.

[4] 许素娣,贺俊岭.卵巢囊肿切除术后护理体会[J].当代医学,2013, 19(34):128.

[5] 张丽,刘月合.经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值[J].当代医学,2013,19(25):70-71.

[6] 刘丽红,岳秋菊,张蓉.腹腔镜胆囊切除术后预防切口感染的护理研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(16):3925-3926.

[7] 戎明梅.临床护理路径在妇科四级腔镜患者早期康复中应用探析[J].江苏医药,2013,39(19):2371-2372.

[8] 刘梨花,马娜.腹腔镜胆囊切除术的临床护理研究[J].中国内镜杂志,2014,20(6):646-648.

[9] 任月芳,杜英,万择秋,等.免气腹单孔腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的随机对照研究[J].中国内镜杂志,2014,20(10):1042-1045.

[10] 王晔,林晓华,黄凌霄,等.腹腔镜手术在妊娠合并卵巢囊肿中的效果与安全性研究[J].中国内镜杂志,2014,20(8):820-823.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.064

江西 332000 九江市第三人民医院 （黄淑梅）