奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及其药学分析

张辉华

奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及其药学分析

张辉华

目的 观察奥美拉唑和常规治疗药物在消化内科疾病治疗中发挥的效果，并且对药物进行药学分析。方法 选择消化性溃疡患者144例进行治疗分析，并且根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组患者，各72例。观察者患者采用奥美拉唑进行治疗，对照组患者采用常规药物法莫替丁，比较2组患者的治疗效果和不良反应出现的情况。结果 观察者患者的治疗总有效率为94.4%，对照组患者治疗的总有效率为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中共有6例出现不良反应，对照组患者共有17例出现不良反应，观察组患者的治疗安全性更高（P＜0.05）。结论 采用奥美拉唑治疗能够快速缓解患者的临床症状，患者治疗中出现的不良反应较少，安全性比较高，相比常规治疗药物有着更好的效果，可以在临床治疗中推广和应用。

奥美拉唑；常规药物；内科疾病；效果研究；药效

内科消化疾病多为胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡疾病，是内科较为常见的疾病类型，溃疡的形成与胃酸有着密切的关系，患者的临床症状主要表现为反复发作、周期性的疼痛、烧灼感、饥饿感、反酸、腹胀等消化不良症状，给患者的日常生活和身体健康造成了非常严重的影响[1]。临床治疗中主要采用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂进行治疗，发挥了一定的作用，奥美拉唑作为一种新型的胃酸分泌抑制剂，在内科消化疾病的治疗中取得了非常好的效果，本文分析了奥美拉唑和常规治疗药物在消化性溃疡的治疗中发挥的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择九江市修水区第一人民医院在2015年2月～2015年8月收治的消化性溃疡患者144例作为治疗研究的对象，患者资料具有一般临床代表性，同意参与本次治疗。纳入标准：患者均经由胃镜和病理检查被确诊为消化性溃疡，检查幽门螺杆菌结果为阳性，其中胃溃疡80例，十二指肠溃疡64例。排除患者患有消化道恶性肿瘤、其他原因导致的疾病、治疗药物过敏、胃穿孔、胃出血等与本次研究相冲突的疾病。根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组患者，各72例。观察组患者中男38例，女34例，患者年龄25～56岁；对照组患者中男40例，女32例，患者年龄23～55岁。2组患者的年龄、性别、患病种类等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用奥美拉唑治疗[2]，每次20mg，早晚餐前30min服用；对照组采用法莫替丁治疗，每次20mg，1天2次。根据患者的个体情况为患者补充电解质，并且控制饮食，保证足够的休息时间，从而提升治疗的效果。

1.3 疗效评价标准 观察患者的各项临床症状恢复情况，结合患者的胃镜检查结果进行综合的判定[3]。显著：患者的临床症状消失，胃镜检查确定胃粘膜恢复完全，溃疡症状消失，无服药不良反应；有效：患者的疼痛、溃疡症状好转，胃镜检查发现胃粘膜愈合面积超过50%，出现减少的不良反应；无效：临床症状无好转或是加重，溃疡面积无愈合，患者在治疗后出现了很多不良反应等。总有效率=（显著+有效）/每组例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS19.0进行统计检验，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较 在治疗2周后，观察组患者的治疗总有效率为94.4%，对照组患者治疗的总有效率为75.0%，观察组患者治疗的效果明显好于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组患者治疗总有效率比较（n）

2.2 2组治疗不良反应比较 观察组患者中出现了恶心并发症2例，呕吐并发症1例，腹痛3例，共有6例出现了不良反应；对照组患者中出现恶心症状6例，呕吐症状4例，腹痛症状7例，共有17例出现了不良反应。观察组患者出现的不良反映情况明显少于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是内科疾病中常见的一种，其发病因素与患者胃酸过多有着一定的关系，胃酸过度分泌，使得胃部粘膜的屏障作用消减，加之幽门螺杆菌的感染等，使得患者出现胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡疾病[4]。患者发病后的症状主要有胃痛、腹痛、食欲不振、反酸、呕吐等，对患者的正常生活质量和身体健康均产生了严重的影响，因此对于消化性溃疡的治疗非常重要。

当前临床上治疗消化性溃疡的方式是药物治疗，主要有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，两种药物均能够有效的抑制胃酸的分泌，但是从大量的治疗上看，质子泵抑制剂的治疗效果好于H2受体拮抗剂[5]。本文分析了奥美拉唑和常规药物治疗内科疾病的效果，观察组患者采用了奥美拉唑治疗消化性溃疡，对照组患者采用法莫替丁进行治疗，从效果数据上看，观察组患者的治疗有效率为94.4%，对照组患者的治疗总有效率为75.0%，研究组患者的治疗效果更好（P＜0.05），说明奥美拉唑相比法莫替丁治疗有着更好的效果。奥美拉唑是临床上新型的胃酸分泌抑制剂药物，患者服药后，药物中的有效成分会对胃粘膜细胞产生有效的作用力，抑制胃壁细胞上酶的活性，从而抑制胃酸的过度分泌，并且奥美拉唑药物效力发挥迅速，对于胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗有着非常好的效果[6]。奥美拉唑的药学分析如下：其可以有效的缓解胃酸的分泌，胃酸由胃粘膜细胞壁分泌，神经和体液对细胞壁均会产生一定的刺激作用，激活环腺昔酸，作用在质子泵分泌出胃酸，因此治疗的根本就在于阻断质子泵的胃酸分泌；奥美拉唑对于幽门螺杆菌也有一定的作用，患者服药后可以提升胃部的pH值，使得胃部环境不再适合幽门螺杆菌的生存；奥美拉唑还具有一定的止血作用，提升患者体内的PH值，让出血的病灶位置形成血栓，保护病灶位置再次被胃酸侵蚀，并且可以避免再次出血。奥美拉唑还能够提升胃细胞的电位，在胃粘膜表面形成保护膜，促进溃疡部位的修复[7]。法莫替丁是治疗消化性溃疡的常规药物，是H2受体拮抗剂，可以选择性的与胃粘膜壁细胞上的H2受体相结合，从而抑制胃酸的分泌，但是在治疗中发现，法莫替丁不能完全抑制胃酸分泌，并且在治疗中患者出现的不良反应比较多，比如头晕、恶心等，安全性不高。从本次治疗中可以看出，采用奥美拉唑治疗有6例出现了不良反应，而采用常规药物治疗有17例出现了不良反应，可看出奥美拉唑的治疗安全性也好于常规药物（P＜0.05）。

在临床的相关研究中，阿宗[8]分析了奥美拉唑和常规药物用于治疗内科消化疾病的效果对比，发现奥美拉唑的治疗效果明显好于对照组，并且安全性也比较高，说明奥美拉唑的在消化性溃疡治疗发挥的效果要好于常规药物，可以作为治疗的首选药物，与本文结论相一致，表示本次研究具有科学性。

奥美拉唑在内科消化疾病的治疗中发挥了更好的效果，安全性高，可以作为临床治疗的首选药物，可以推广和应用。

[1] 温秀连.奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及其药学分析[J].中国现代药物应用，2015，7(10):119-121.

[2] 刘瑞方.泮托拉唑和奥美拉唑在治疗消化性溃疡中的临床疗效观察[J].当代医学，2014，20(15):124-126.

[3] 徐波.奥美拉唑三联疗法对老年Hp阳性消化性溃疡患者临床疗效及复发率影响[J].海峡药学，2012，5(15):191-193.

[4] 李鸿,羊伟峰.奥美拉唑治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].海峡药学，2010，12(15):186-187.

[5] 史宏妍,刘伟.奥美拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡的系统评价[J].中国药房，2010，10(24):2287-2289.

[6] 王莉,王娟.临床常用胃溃疡药物研究现状及进展[J].临床合理用药杂志，2011，11(14):178-180.

[7] 林峰,石杰,安宁.抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡54例观察[J].临床和实验医学杂志，2011，12(12):943.

[8] 阿宗.奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究[J].现代养生，2014，12(20):46.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.124

江西 332400 九江市修水区第一人民医院 （张辉华）