萍乡地区女性张力性尿失禁患病情况调查

施丽华 王文华 李萍 唐红英 张福云 曾华 易容

萍乡地区女性张力性尿失禁患病情况调查

施丽华 王文华 李萍 唐红英 张福云 曾华 易容

目的 对萍乡地区女性张力性尿失禁患病情况进行调查。方法 于2014年4月～2015年4月使用整群抽样的方式对萍乡地区的20～80岁的常住女性进行调查，调查对象为500名。结果 500名研究对象中，有150例存在尿失禁的情况，患病的概率为30%，其中张力性尿失禁的患者有93例，占比为62%，其次是急迫性尿失禁，有37例，占比为24.67%，而其余的20例为混合性尿失禁患者，占13.33%。年龄段在20～59岁患者的张力性尿失禁患病率明显上升，往后开始下降，但到70岁以后又开始升高。结论 尿失禁尤其是张力性尿失禁在萍乡地区的发病率非常高，应该对民众加强健康宣教，增强对尿失禁疾病的重视程度，尽早接受诊疗。

张力性尿失禁；萍乡地区；女性

近些年来，随着我国社会老龄化进程的加快以及人们生活质量的不断提高，女性的张力性尿失禁已经成为了这几年的热点研究议题[1]。女性的尿失禁主要有急迫性、压力性以及混合性三种，其中压力性最为常见，也即本研究中的张力性尿失禁[2]。张力性尿失禁对患者的生活以及家庭会造成严重的困扰，需要及时进行治疗。本研究主要分析江西省萍乡地区女性张力性尿失禁的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2014年4月～2015年4月，使用整群抽样的方式对萍乡地区的20～80岁的常住女性进行调查，调查对象为500名。这500名调查对象的年龄分布见表1。500例调查对象均为汉族，并且从事脑力劳动的比例最多，250例，占50.00%，另外从事体力工作的研究对象240例，占48.00%。研究调查对象的年龄段例数分布情况：20～29岁65例（13.00%）；30～39岁120例（24.00%）；40～49岁115例（23.00%）；50～59岁110例（22.00%）；60～69岁40例（8.00%）；70～80岁50例（26.00%）。

1.2 方法 使用女性尿失禁调查问卷进行调查，此次研究的调查问卷设计参照布里斯托女性下尿路症状的调查问卷，同时依据萍乡地区的现状进行修改，最终确定调查问卷。调查的内容主要有研究对象的身高、年龄、体质量、如厕方式、居住的环境、分娩情况、慢性疾病史。其中分娩的情况主要包括分娩的方式、地点、次数以及新生儿的体质量；而慢性病史则主要包括了慢性支气管炎、便秘情况以及糖尿病等情况。另外对患者的相关症状进行调查，同时了解他们对女性尿失禁疾病的认知程度。调查问卷一共500份，回收500份，回收率100.00%。

尿失禁程度评估方法：进行尿垫试验，若每小时2～10g为轻度；每小时11～30g为中度；每小时31～50g为重度。

1.3 观察指标 观察500名调查对象的张力性尿失禁（主要的症状是患者在咳嗽以及打喷嚏或者是大笑与运动时，出现漏尿）发生情况。而急迫性尿失禁则表现为尿频、尿急以及夜尿次数增多与尿量减少的表现，或者是无法自主控制或者是存在着来不及上厕所引发漏尿的情况。而混合性尿失禁则包含了上述两种尿失禁的情况[3]。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

500名研究对象中，有150例存在尿失禁的情况，患病的概率为30%，其中张力性尿失禁的患者有93例，占比为62%，在张力性尿失禁患者中，其中轻度占49.46%，中度占22.58%，重度占27.96%,尿失禁标准问卷Qlla项对同组患者尿失禁程度评估(轻度，中度，重度)分别为46名,21名,26名,其次是急迫性尿失禁，有37例，占比为24.67%，而其余的20例则属于混合性尿失禁患者，占13.33%。见表1。年龄范围在30～39岁、40～49岁、50～59岁的患者发生尿失禁的比例相对较高，其中张力性尿失禁的发生比例最高；20～29岁、60～69岁发生尿失禁比例较低。失禁患者达到27.96%。并且张力性尿失禁会随着年龄的增长而呈现着发病率上升的趋势，在20～59岁，患者的张力性尿失禁患病率明显上升，在59～70岁前，发生率有所下降，而在70岁以后，其发病率又呈现出了另一个高峰期。

有研究认为，女性出现张力性尿失禁的主要原因是由于盆底神经的完整性遭到破坏，而使得盆底神经的完整性受到破坏的原因与分娩方式、年龄的增长、产程的延长等情况分不开。另外，研究认为女性患者有便秘、高血压以及肥胖症均会增加尿失禁发病的风险[8]。

总之，尿失禁尤其是张力性尿失禁在萍乡地区的发病率比较高，轻度张力性尿失禁患者占49.46%，该类患者可通过康复治疗及生活指导改善症状；重度张力性尿失禁患者达到了27.96%，该类患者可考虑行手术治疗改善生活质量，应该加强对民众的健康宣教，增强对尿失禁疾病的重视程度，尽早接受诊疗。

表1 各年龄段患病的情况[n（%）]

3 讨论

张力性尿失禁属于女性盆底功能的障碍性疾病，会对患者的生活质量造成严重的影响。经相关的数据调查分析，发现有绝大部分的患者或者是医务人员对张力性尿失禁的认识不足，以为是人体衰老或者是分娩之后存在的必然情况，因此没有及时就诊治疗，只是通过增加如厕的次数以及减少饮水等措施对张力性尿失禁的症状进行适应[4]，因此，就全国范围来说，张力性尿失禁尚属于一种没有被充分认识的疾病[5]。

关于张力性尿失禁的情况在西方的研究报道较多，而我国则较少，大部分研究是针对局部地区进行调查研究，并且调查结果显示女性出现尿失禁的发生率存在着较大的差异，发生率在9.1%～50%[6]。刘青等[7]对甘肃省的女性尿失禁患病情况进行了调查，其在回收的2603份问卷中，结果患有张力性尿失禁的患者比例为19.9%，急迫性尿失禁则为2.7%，而混合性尿失禁有18.6%，其平均的患病率为41.3%。与本研究结果与这一数据调查结果有较显著的差异。

本研究针对萍乡地区的张力性尿失禁情况进行了调查，为了保证调查数据的可信度，对于发放的调查问卷进行了密切的监测，并且问卷的回收率为100.00%。研究显示，500名研究对象中，有150例存在尿失禁的情况，患病的概率为30%，这说明，萍乡地区有近1/3的成年女性正在遭受着尿失禁的困扰，而这其中张力性尿失禁所占的比例最大，达到62%,其中重度张力性尿

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[3] 张庆鹏.经阴道无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁8例报道[J].当代医学,2011,17(26):78.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.022

江西 337000 江西省萍乡市人民医院 （施丽华 王文华 李萍 唐红英 张福云 曾华 易容）