克雷伯杆菌引发肺炎采用头孢吡肟联合阿米卡星治疗的临床效果报道

易晓明 习羽 彭小娜

克雷伯杆菌引发肺炎采用头孢吡肟联合阿米卡星治疗的临床效果报道

易晓明 习羽 彭小娜

目的 探讨采用头孢吡肟+阿米卡星治疗克雷伯杆菌引发肺炎患者的临床疗效。方法 选择克雷伯杆菌引发肺炎患者106例。通过抽签法对肺炎患者进行随机分组。对照组（n=53）选择常规治疗方法；观察组（n=53）选择头孢吡肟+阿米卡星治疗的方法。比较2组克雷伯杆菌引发肺炎患者在临床疗效以及不良反应表现等方面存在的差异。结果 所有克雷伯杆菌引发肺炎患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，观察组高于对照组肺炎患者明显（P＜0.05）；在出现不良反应概率方面，观察组低于对照组肺炎患者明显（P＜0.05）。结论 针对克雷伯杆菌引发肺炎患者，临床选择头孢吡肟+阿米卡星的方法进行治疗，可以有效避免肺炎患者出现不良反应的现象，将肺炎患者的临床治疗有效率显著提高，最终改善患者的生存质量。

克雷伯杆菌；肺炎；头孢吡肟；阿米卡星

克雷伯杆菌主要存在于患者的胃肠道以及呼吸道中，不会导致患者出现感染的情况。但由于机体免疫力低下或长期使用免疫抑制剂治疗后，会出现菌群失调等情况，进而引发感染。对于发生感染的患者，如未经有效治疗，甚至导致患者死亡[1]。为了发现对克雷伯杆菌引发肺炎患者有效的治疗方法，本文选择使用头孢吡肟+阿米卡星进行治疗，其患者的生存质量获得有效提高，现将临床分效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取宜春市第二人民医院2013年7月～2015年7月106例克雷伯杆菌引发肺炎患者。通过抽签法对肺炎患者进行随机分组。对照组（n=53）：男29例，女24例；患者年龄50～79岁，患者平均年龄（50.3±11.6）岁；观察组（n=53）：男30例，女23例；患者年龄49～81岁，患者平均年龄（50.5±11.9）岁；在年龄以及性别方面，2组克雷伯杆菌引发肺炎患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 针对对照组克雷伯杆菌引发肺炎患者，以患者体质量为依据选择药物剂量。针对体质量在50～60 kg的患者，临床选择左氧氟沙星（0.4 g）的方法进行治疗，首先选择静脉滴注的方法进行治疗。1次/d，针对患者进行为期3 d～5 d的治疗后，转为选择左氧氟沙星片（200 mg）对患者进行治疗。主要选择口服的方法进行治疗。针对患者的疾病情况进行有效控制，对患者用药时间为1～2周[2]。

针对观察组克雷伯杆菌引发肺炎患者，临床选择头孢吡肟+阿米卡星进行治疗。选择2 g的头孢吡肟融入到剂量为100 mL的生理盐水对患者实施静脉滴注，1次/8 h。选择阿米卡星对患者实施静脉滴注，7.5 mg/（kg・12 h），每天控制用量小于1.5 g[3]。

1.3 疗效评价标准 治愈：对患者实施实验室检查以及实施细菌学检查，最终发现患者的每项检测指标全部表现正常；显效：对患者实施实验室检查以及实施细菌学检查，最终表明患者的检测指标表现为显著改善；有效：对患者实施实验室检查以及细菌学检查，最终表明患者的检测指标表现为好转；无效：对患者实施实验室检查以及细菌学检查，患者的每项指标未表现为显著的变化，甚至出现了严重的情况[4]。

1.4 统计学方法 本次研究中，选择统计学软件SPSS 17.0对克雷伯杆菌引发肺炎患者的临床数据进行分析，计量资料采用（%）表示，以χ2检验，以P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗总有效率比较 所有克雷伯杆菌引发肺炎患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，观察组高于对照组肺炎患者明显（P＜0.05）。见表1。

表1 2组克雷伯杆菌引发肺炎患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 2组不良反应发生率比较 所有克雷伯杆菌引发肺炎患者完成临床治疗后，在出现不良反应概率方面，观察组低于对照组肺炎患者明显（P＜0.05）。见表2。迷以及死亡的情况[5]。

左氧氟沙星作为一种氟喹诺酮抗菌类药物，临床选择此种药物进行治疗的时间较长，进而导致此种药物的耐药性表现为一定程度的上升，进而对患者的临床疗效造成了严重的影响[6]。针对此类患者单一选择抗生素进行治疗，无法获得显著的治疗效果。

头孢吡肟于临床应用相对较少，针对克雷伯杆菌，选择头孢吡肟进行治疗，针对病菌效果可以进行有效抑制，针对病菌细胞壁形成可以发挥显著的抑制作用，进而针对病菌细胞壁形成发挥显著的抑制作用[7]。针对阿米卡星，其可以发挥显著的抑制效果，其对细菌蛋白质合成有较好的抑制效果，可获得显著疗效[8]。

综上所述，针对克雷伯杆菌引发肺炎患者，临床选择头孢吡肟+阿米卡星的方法进行治疗，最终获得的治疗总有效率较高，最终将肺炎患者的生活质量显著提高。

表2 2组克雷伯杆菌引发肺炎患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

克雷伯杆菌主要存在于人体的呼吸道中以及消化道中，通常情况下不会导致患者患有疾病，但是如果患者自身免疫力表现为下降，患者出现了菌群失调的情况后，往往导致患者出现克雷伯杆菌肺炎的情况。伴随着抗生素应用的逐渐广泛，使得抗菌药物的耐药性表现为一定程度的增加。针对此类患者如果未经有效控制，会导致患者表现出感染性休克的情况，进而导致患者出现昏

[1] 邢首行,张镇.头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌引发肺炎的效果研究[J].实用药物与临床,2014,2（10）:1345-1348.

[2] 黄春晖.头孢吡肟联合阿米卡星治疗血液肿瘤粒缺期细菌性肺炎的疗效观察[J].华西医学,2013,2（5）:1242-1244.

[3] 吴隼,黄琰,杨满,等.头孢类抗菌药物联合阿米卡星治疗白血病感染患者的疗效[J].中华医院感染学杂志,2015,1（2）:343-345.

[4] 吴春艳.头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌引发肺炎临床研究[J].中国继续医学教育,2015,1（7）:213-214.

[5] 高睿哲,陈莉,杨建民,等.头孢吡肟或头孢他啶联合阿米卡星治疗白血病化疗后粒细胞缺乏合并感染的疗效比较[J].实用医学杂志, 2013,2（7）:823-825.

[6] 钱颖翔.阿米卡星联合抗假单胞菌β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗医院获得性肺炎的系统评价[D].湖南师范大学,2013：1023-1025. [7] 高桂明.头孢他啶联合阿米卡星治疗社区获得性肺炎的临床分析[J].中外医疗,2011,5（31）:115.

[8] 蒙应东.下呼吸道感染病原菌分布与耐药性研究[J].当代医学,2014, 10（11）:56-57.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.046

江西 336000 宜春市第二人民医院呼吸内科 （易晓明 习羽彭小娜）