关于细节管理在儿科护理管理中的应用

管辉琴

关于细节管理在儿科护理管理中的应用

管辉琴

目的 探讨细节管理在儿科护理管理中的应用。方法 选取86例儿科患儿为研究对象，回顾分析其临床资料，随机抽取43例为对照组行常规护理，另43例为研究组行细节管理，比较2组患儿的护理质量评分、护理纠纷发生率及护理满意度。结果 研究组患儿护理质量评分中操作评分（90.23±7.43）明显高于对照组（70.34±6.78），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理纠纷发生率为4.65%（2/43）、满意率为97.67%（42/43），均优于对照组[20.93%（9/43）、81.40%（35/43）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在儿科护理中应用细节管理，减少了护理纠纷的发生，提高了护理满意度，保证了护理服务质量，因此，在临床中应积极推广。

细节管理；儿科；护理

随着医学的发展，各种新的理论、知识、技术与方法不断涌现，并积极应用于医学研究及临床中。当前，新的医学护理坚持以人文本的原则，同时此原则也是医护人员开展护理工作的主要依据[1]。随着人们生活水平的提高及保健意识的增强，对医疗、护理均提出了较高的要求，因此，护理工作开展过程中，要注意自身护理服务质量的提高，以此适应儿科护理发展的需求。对于医院儿科护理来说，由于患儿的年龄较小，在治疗与护理时大部分不配合，并对医护人员存在严重的畏惧心理，因此，儿科护理工作难度较大。本文回顾性分析了我院收治的86例儿科患儿的临床资料，对比了细节管理与常规护理的临床疗效，通过细节管理，提高了护理质量及满意率，具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2014年2月～2015年2月抚州市临川区第一人民医院收治的86例儿科患儿，男45例，女41例，平均年龄（6.3±0.5）岁，所有患儿及家属均自愿加入本研究，随机划分为2组，各43例，分别行常规护理与细节管理，2组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，根据儿科护理的相关要求给予相应的护理措施。研究组在常规护理的基础上，行细节管理，具体的方法如下。

1.2.1 更新护理理念 在临床护理的每个细节中均要给予患儿关爱，贴心护理作为基本的护理理念要对其进行全面落实，同时护理人员要坚持以人为本原则，转变护理方式，逐渐形成以患者为中心的护理理念。

1.2.2 开展护理指导 在实际护理过程中，护理人员要与患儿及其家属保持及时的沟通与紧密的交流，减少医患间的距离感，构建和谐的护患关系。同时，医护人员要重视细节管理服务，由于医护人员的每个动作、每句语言均可能对患儿及其家属造成不良影响，为了避免护理纠纷的发生，医护人员要换位思考，为患儿及其家属提供全方位的护理。在工作过程中指导患儿家属安慰、鼓励患儿，如果患儿身体出现异常，要及时询问，以此保证处理的有效性与及时性；如果护理人员因操作引起患儿不适，则要利用道歉语言与动作，让患儿及家属理解护理人员，并积极配合护理与治疗。

1.2.3 提高人员素质 儿科患儿具有一定的特殊性，为了保证护理的质量，对儿科护理人员的要求较高，不仅要具备较强的操作技术，还要具备完善的护理理论。对于新上岗的护理人员来说，要接受系统的培训，通过考核，合格后方可开展护理工作。在实际护理过程中，护理人员的心理状态直接影响着护理的质量，因此，护理人员要注重自身情绪的调整，避免因不良情绪而对工作造成不利影响，同时医院、科室要为护理人员营造良好的工作氛围，注重人文关怀，减少其工作压力，以此促进护理工作质量的提高。

1.2.4 注重环节管理 儿科护理的对象为患儿，为了保证护理的安全性与有效性，在各个环节均要制定完善的、详尽的工作流程，具体的环节有入院就诊、各项治疗与住院监测等。护理人员要开展定期的工作汇报、讨论与总结，对工作中存在纠纷问题进行分析与处理，并制定相应的防范措施与规章制度，以此减少安全隐患的发生。

1.3 疗效评价标准[2]根据儿科护理质量评分标准评价2组患儿的护理效果，采取百分制，分为3个等级，分别为＜70、70～90、≥90分。采用问卷调查的方式，统计护理纠纷、满意度情况，发放86份问卷，回收86例，回收率100%。

1.4 统计学方法 数据资料以SPSS 18.0软件处理，计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以例数“n”与率“%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分比较 研究组患儿护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理质量评分比较（x±s）

3 讨论

细节管理主要是关注管理的系统性、整体性与全面性，要求护理人员注重细节，以此不断提高护理服务的质量，在临床中应用细节管理取得了良好的效果，通过细节管理的实施，增强了执行力，提高了护理满意度[3]。

目前，我国家庭结构中独生子女占较大比重，在众多因素的影响下，独生子女的性格特征表现出了较差的独立性、较弱的忍耐性，在治疗与护理中配合度差，增加了治疗与护理的难度[4]。患儿发病后，其年龄偏小，缺少合作性，同时家长过于关心，增加了治疗与护理的压力，考验着医护人员的工作能力。如果护理中出现任何细节疏忽，则会出现患儿及其家属抵触与排斥治疗等问题，在此情况下，不仅威胁着患儿的生命安全，还影响着医院的综合效益。因此，在护理工作过程中，要积极利用细节管理，树立细节管理理念、开展护理指导、提高人员素质、注重环节管理，在此基础上，儿科护理工作的质量将不断提高[5-6]。

本组研究了细节管理在儿科护理管理中的应用，其结果为究组患儿护理质量评分明显高于对照组；研究组的护理纠纷发生率及满意率均优于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明细节管理应用于儿科护理管理中具有积极的意义，其应用价值显著。通过细节护理管理，为患儿及其家属提供了全面的、优质的服务，为护理人员营造了良好的工作氛围，增强了其责任感、归属感与使命感，在此基础上，保障了医院护理服务的质量，构建了和谐的医护患关系[7-8]。

综上所述，儿科护理管理中采用细节管理，保证了护理服务质量，减少了护理纠纷的发生，提高了患者满意度，因此，在临床中应积极推广。

[1] 陈清.加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位[J].中国药物经济学,2013,2：185-186.

[2] 黄女使.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].全科护理,2011, 9(19)：1761.

[3] 戚玲玲.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中外妇儿健康, 2011,19(5)：40-41.

[4] 张德芬.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].现代医药卫生, 2015,31(8)：1270-1271.

[5] 胡颖,胡楠,尚楠.浅析细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(20)：237-238.

[6] 孙小莉.细节管理在儿科护理管理中的应用研究[J].当代医学，2013，19（9）：117-118.

[7] 张苏兰.个性化护理在儿科病人护理中的探讨与应用[J].中国实用医药，2010,5（5）：183-184.

[8] 牛新梅.风险管理与细节管理在儿科病房中的应用[J].全科护理, 2010,8(31)：2888.

2.2 护理纠纷发生率及满意率比较 研究组护理纠纷发生率为4.65%（2/43），对照组为20.93%（9/43）；研究组护理满意率为97.67%（42/43），其中非常满意32例，较为满意10例，不满意1例，对照组为81.40%（35/43），其中非常满意15例，较为满意20例，不满意8例。研究组的护理纠纷发生率及满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.066

江西 344100 抚州市临川区第一人民医院儿科（管辉琴）