探究肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标

厉　娜



探究肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标

厉娜

【摘要】目的 探究肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的变化情况。方法 择取我院2012年3月～2015年3月进行肿瘤放疗治疗的患者160例为本次的研究对象，并按照数字随机法进行分组，共分为A组、B组、C组、D组，每组患者均占据40例，对所有患者均进行饮食状态调查，并分析各项生化指标的变化情况。结果 D组患者营养不良率低于C组，A组营养不良率稍高于B组，但比较四组患者的营养状态差异无统计学意义（P＞0．05）；D组与A组患者的动物性食物膳食结构情况高于参考量；奶类、豆类、蔬菜、水果摄取严重不足；C、D两组的白细胞含量差异具有统计学意义（P＜0．05）；C组患者的前白蛋白水平明显低于其他三组，P＜0．05；B组患者的白蛋白水平明显高于其他三组，P＜0．05。结论 对肿瘤患者在接受放疗期间应注意日常饮食的合理搭配，注意营养结构的均衡，使得各项生化指标趋于合理性。

【关键词】生化指标；肿瘤；放疗；身体营养状况

作者单位：黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院肿瘤内科，黑龙江 双鸭山 155811

目前临床上对肿瘤患者给予放疗治疗是较为有效的一种治疗方案，可在一定程度上延长患者的寿命，抑制肿瘤病毒的扩散［1］，改善病情，但是在放疗期间容易对患者身体各项机能与人体细胞［2］造成一定的损害，严重影响了患者的日常生活质量，给患者及其家属带来了沉重的心理负担与经济负担。为此，对肿瘤患者进行放疗期间需加强患者日常营养状况的监护，注重日常饮食，并制定合理的饮食计划，防止在放疗阶段出现身体营养不良情况，并有效降低血液生化指标水平。因此，本次研究回顾性分析了我院2012年3月～2015年3月收治的160例肿瘤患者的临床资料，并分析患者在放疗期间的营养状况与生活指标水平，详情如下。

1　资料与方法

1.1病例资料

择取我院2012年3月～2015年3月进行肿瘤放疗治疗的患者160例作为本次的研究对象，所有患者入院后均经临床常规诊断确诊，知情并同意疾病治疗方法，并自愿纳入本次实验研究中。医护人员在患者入院后及时上前迎接，热情接待，详细了解患者心理状态，并给予针对性的心理辅导；告知患者及其家属与疾病相关的健康知识，包括发病机制、临床表现、治疗方案等，使得患者及其家属对该类疾病有一个良好的认知，并正确看待自身病情，积极配合疾病治疗。

并按照数字随机法进行分组，共分为A组、B组、C组、D组四组，每组患者均40例。A组男23例，女17例，患者年龄41～76岁，平均年龄（55.4±4.6）岁；B组男21例，女19例，患者年龄38～86岁，平均年龄（52.4±7.7）岁；C组男20例，女20例，患者年龄39～77岁，平均年龄（49.4±8.6）岁；D组男25例，女15例，患者年龄36～65岁，平均年龄（49.3±6.6）岁；对比四组患者的基本资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1膳食调查 应用24 h膳食回顾法［3］调查患者24 h摄取的所有食物的数量、名称、种类等，并将调查结果纳入中国疾病控制中心营养所编写的营养计算软件中进行数据处理分析，比较四组患者日常的膳食结构，同时与我国居民膳食营养素参考摄入量（RNIs）［4］进行比较。

1.2.2血象生化指标 采集血象生化指标数据，包括白细胞、红细胞、血红细胞、血小板总数、白蛋白、前白蛋白、总蛋白等指标，同时均与参考值相比较，评价其血象生化指标水平。

1.3统计学处理

将四组肿瘤患者的相关资料均纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行数据处理分析，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　四组膳食结构情况

油脂类、谷类食物的膳食结构情况与参考量相当；其中D组与A组患者的动物性食物膳食结构情况高于参考量；奶类、豆类、蔬菜、水果摄取严重不足，明显低于参考量，详见表1。

2　结果

2.1日常营养状况

比较四组患者的营养状态的差异无统计学意义（P＞0.05），详情见表2。

2.2血象情况

C组患者的白细胞含量明显低于其他三组，P＜0.05；比较四组患者的红细胞含量无明显差异（P＞0.05），B组患者的血红蛋白含量明显低于其他三组（P＜0.05），比较四组患者的血小板总数无明显差异，P＞0.05，详见表3。

表1　四组患者的膳食结构情况分析（±s，g）

表1　四组患者的膳食结构情况分析（±s，g）

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表2　四组患者的营养状态分析［n（％）］

表3　四组患者的血象情况分析（±s）

表3　四组患者的血象情况分析（±s）

分组　白细胞　红细胞（g/L） 血红蛋白（％） 血小板总数（n=40） （g/L）　（g/L）　（％）　（个/L）A组　7.0±1.2　3.9±0.7　130.6±10.2　249±58 B组　6.9±1.6　3.7±0.5　121.4±9.5　252±61 C组　6.2±1.9　3.7±0.4　130.4±14.3　253±62 D组　7.2±1.1　3.9±0.6　132.6±11.1　250±65参考值　4.0-10.0　4.1-5.7　131.0-172.0　100-172

2.3生化指标情况

C组患者的前白蛋白水平明显低于其他三组，P＜0.05；B组患者的白蛋白水平明显高于其他三组，P＜0.05，比较四组患者的总蛋白水平无明显差异，P＞0.05，详见表4。

表4　四组患者的生化指标水平分析（±s）

表4　四组患者的生化指标水平分析（±s）

分组（n=40） 前白蛋白（mg/L）　白蛋白（g/L）　总蛋白（g/L）A组　204.6±26.0　38.9±5.1　65.2±7.6 B组　211.7±30.1　211.6±30.3　62.2±8.1 C组　190.2±25.2　36.1±5.2　63.6±8.1 D组　206.3±24.8　37.4±5.5　66.2±6.5参考值　180.0-390.0　34.0-48.0　60.0-78.0

3　讨论

近几年来，随着临床医疗水平的发展和进步，对肿瘤疾病的临床治疗也逐渐获得较为显著的疗效，有效延长了患者的寿命，改善了患者的日常生活质量。

当肿瘤患者的肿瘤组织出现增长、荷瘤机体处于应激状态时将会在一定程度上影响患者日常新陈代谢。另外，患者的生化指标、营养状态、治疗效果等均存在一定的联系［5-6］。为此，肿瘤患者放疗期间应严密关注患者的饮食状况，加强临床监护，制定合理的饮食计划等，改善患者日常饮食结构。若患者存在日常营养摄入不均衡，不能及时满足人体所需正常的营养摄入标准，家庭经济状况不佳、饮食习惯不良等情况应及时加强日常饮食状态干预，逐渐使得患者日常饮食趋于合理化，并有效增强机体免疫能力，逐渐改善患者的日常生活质量，利于疾病的治疗［7］。

本次研究结果显示，比较四组患者的营养状态的差异无统计学意义（P＞0.05）；奶类、豆类、蔬菜、水果摄取严重不足；四组患者的红细胞含量无明显差异（P＞0.05）；C组患者的前白蛋白水平明显低于其他三组，P＜0.05；B组患者的白蛋白水平明显高于其他三组，P＜0.05。由此可知，对肿瘤患者在接受放疗期间应注意日常饮食的合理搭配，注意营养结构的均衡，可使得各项生化指标趋于合理性。

参考文献

［1］王艳梅，甘振威，张娅婕，等． 肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的分析［J］． 中国老年学杂志，2013，33（12）：2763-2765．［2］侯继院． 肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（18）：6-8．

［3］孟令军，程孝国． 肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的临床分析［J］． 中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2480．

［4］陶华，孔诚，陆进成，等． 食管癌术后复发患者调强放疗同步化疗（5-Fu+奈达铂）的Ⅱ期临床研究［J］． 肿瘤防治研究，2012，39（10）：1261-1264．

［5］朱健，白瞳，李宝生，等． 肿瘤放疗并发症概率预测模型参数拟合方法［J］．东南大学学报（自然科学版），2015，45（2）：256-259．

［6］车莉萍，张建，张桉瑜，等． 病灶糖酵解总量变化对兔VX2肿瘤放疗反应的早期预测价值［J］． 中华核医学与分子影像杂志，2015，35（1）：48-52．

［7］王旭飞． 高Z重金介质的肿瘤放疗增敏效应研究现状［J］． 中国医学物理学杂志，2012，29（3）：3337-3345．

·临床分析·

To Explore the Body Nutritional Status and Biochemical Index in Patients Receiving Tumor Radiotherapy

LI’Na Oncology Department， Heilongjiang agricultural reclamation Hongxinglong administration center hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155811，China

［Abstract］Objective To explore the body nutritional status and biochemical index in patients receiving tumor radiotherapy. Methods From March 2012 to March 2015， 160 patients receiving tumor radiotherapy treatment in our hospital were taken as the research object， and random grouped in accordance with the digital method， divided into group A，group B， group C， group D， 40 cases in each group， dietary survey for all patients，and analyzed the change of the biochemical indexes. Results malnutrition rates lower than that of group C， group D patients malnutrition rates slightly higher than that of group B， group A but compare nutritional status differences among four groups of patients have no statistical significance （P ＞ 0.05）； D group and A group of patients with animal food dietary structure is higher than the reference； Milk， beans， vegetables， fruit， inadequate intake； C， D the WBC levels similar between the two groups have statistical significance （P＞0.05）； Patients of group C prealbumin levels significantly lower than the other three groups， P＞0.05； Albumin levels in patients with B group was obviously higher than that of the other three groups， P ＞ 0.05）. Conclusion During radiotherapy， the tumor patients should pay attention to daily diet and reasonable collocation， the balanced nutrition structure， make the biochemical indicators to be more reasonable.

［Key words］Biochemical indicators， Tumor， Radiation therapy， The body nutrition

【中图分类号】R473．73

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0089-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．058