稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用

曾凡海

（江西省会昌县中医院内一科，江西 赣州 342600）

・临床交流・

稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用

曾凡海

（江西省会昌县中医院内一科，江西 赣州 342600）

目的 分析稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用。方法 选取2015年5月～2016年5月我院收治的心律失常心脏神经官能症患者92例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各46例，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗的基础上添加稳心颗粒，对比两组患者的治疗有效率以及两组24 h心率变异时阈值（24 hHRV）。结果 观察组的治疗有效率高于对照组，治疗后观察组24 hHRV指标结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用稳心颗粒治疗心律失常心脏神经官能症的效果显著，可更好的改善患者的预后，值得临床推广。

稳心颗粒；心律失常；心脏神经官能症；预后

心脏神经官能症是临床常见的心血管疾病之一，属于神经症的特殊类型，临床症状比较反复且多变，主要以主管感觉的自主神经功能紊乱为表现[1]。在本次的研究中以我院收治的心律失常心脏神经官能症患者为例，分析稳心颗粒对患者预后的改善作用，现将结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院收治的心律失常心脏神经官能症患者92例作为研究对象，患者入院后均经心脏X线、心电图等检查排除器质性心脏病证据，确诊为心律失常心脏神经官能症，排除心绞痛、二尖瓣脱垂、慢性感染性疾病及风湿热等与本病症状类似患者。将其随机分为对照组和观察组，各46例。对照组男22例，女24例，年龄27～58岁，平均年龄（38.5±5.5）岁，病程15天～9年，平均病程（4.5±2.0）年。观察组男21例，女25例，年龄26～57岁，平均年龄（38.0±5.0）岁，病程16天～8年，平均病程（4.2±2.1）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者实施一定的心理疏导，接除患者不必要的顾虑，并予以常规抗焦虑、镇静并予以美托洛儿治疗，方法为：复方地西泮（济宁市安康制药有限责任公司生产，生产批号：20150120）口服2片/次，2次/d；美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，生产批号：20150215）口服6.25～12.5 mg/次，2次/d。

观察组患者在对照组基础上使用稳心颗粒，方法为稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，生产批号：20150318）1袋/次，3次/d。两组患者均连续用药4周。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效，另外对比治疗后两组的24小时心率变异时阈值（24 hHRV）。

1.4 疗效判定标准

显效：临床症状基本消失，24 h动态心电图结果显示早搏次数较治疗前减少超过90%；有效：症状明显好转，心电图结果显示早搏次数减少超过50%；无效：症状及心电图检查结果与治疗前比较无显著改善[2]。治疗有效率为显效率+有效率。24 hHRV主要比较两组的窦性心搏间期平均标准差（SDANN）、全部正常窦性心博间期标准差（SDNN）、全程相邻RR间期之差的均方根（rMSSD）、全部RR间期中相邻RR间期之差＞50 ms心博数占比（PNN50）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

对照组的治疗有效率为73.9%，观察组为93.5%，对照组的治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的治疗有效率比较（n，%）

2.2 两组治疗后的24 hHRV比较

治疗后观察组的SDNN、SDANN高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的rMSSD与PNN50比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组治疗后的24 hHRV比较（±s）

表2 两组治疗后的24 hHRV比较（±s）

组别 n SDNN（ms）SDANN（ms）rMSSD（ms）PNN50（%）对照组 46 97.6±22.5 92.5±28.6 28.3±12.5 8.5±7.5观察组 46 117.5±18.5 106.5±25.8 29.3±13.0 9.2±7.0 t / 9.365 12.350 0.018 0.354 P / ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 讨 论

心脏神经官能症的具体病因尚不清楚，一般与神经症状类似，是机体受到环境因素、性格和神经类型影响，导致中枢神经功能失调，自主神经紊乱，从而导致心血管系统受到干扰，使患者出现心悸、呼吸不畅、心前区疼痛，虽然该病无客观的器质性疾病证据，但是也会对患者的生活质量造成影响[3]。

在本次的研究结果中可看出观察组的治疗有效率高于对照组，治疗后的24 hHRV结果优于对照组，说明稳心颗粒对改善心律失常心脏神经官能症具有更显著的效果。综上所述：对心律失常心脏神经官能症患者使用稳心颗粒预后的效果显著，值得临床推广。

[1] 石昌花,陈文海.稳心颗粒对心脏神经官能症伴心律失常患者预后的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(16):2979-2980.

[2] 史晓静,关春燕,王高频,等.稳心颗粒对伴有心律失常的心脏神经官能症患者预后的影响[J].中成药,2014,36(5):1108-1110.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.022.02