粉尘作业工人健康体检结果分析

●华淼焱

粉尘作业工人健康体检结果分析

●华淼焱

目的：分析粉尘作业工人健康体检结果。方法：对某单位接触粉尘作业的200例工人的职业健康进行检查。而后分析200例粉尘工作人员的呼吸道自觉症状情况、吸烟与不吸烟作业人员的呼吸道自觉症状情况、体检的各项指标以及尘肺检出率与年龄、工龄的关系。结果：长时间接触粉尘工作的工人，呼吸道症状较明显，各项指标明显异常，其中吸烟工作人员的呼吸道自觉症状更为严重，尘肺检出率随着工人年龄、工龄的增加而增加。结论：粉尘工作人员的呼吸道症状严重，身体的各项指标明显异常，尤其是吸烟的作业人员呼吸道症状尤为突出，尘肺检出率与患者的年龄、工龄呈正比，粉尘对人体的危害较大，应该加强防尘措施。

粉尘作业；健康；体检

生产性粉尘是职业病的主要致病因素，许多生产单位在生产过程中都会产生大量的粉尘，若防护措施不得当，工人将会吸入大量的高浓度粉尘，进而引发尘肺病。为了充分了解粉尘对作业工人健康状况的危害，并做到早期预防、早期诊断、早期治疗，切实提高工人的生活质量[1]。在本次研究中，对某单位接触粉尘作业的200例工人的职业健康进行检查，汇报如下：

1 资料与方法

（1） 一般资料。对某单位接触粉尘作业的200例工人的职业健康进行检查，男性122例，女性78例，年龄在19-57岁之间，平均年龄为（38±18.7）岁，工龄在1-25年，平均工龄为（13±11.6）年。

（2 ）方法。200例工人的健康体检严格按照《职业病防治法》进行。体检内容主要包括：①对工人的既往史、职业史、急慢性病史、月经史、生育史、烟酒史进行详细的了解并记录.②常规的内科检查：心电图检查、血常规、尿常规、肝肾功能、血清谷丙转氨酶、X线片、肺功能检查等。

（3）评判方法。分析200例粉尘工作人员的体检结果。呼吸道自觉症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、气急。记录工作人员体检指标的异常情况以及尘肺检出率与年龄、工龄的关系。

（4）统计学方法。采用SPSS17.0软件进行统计， P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 粉尘工作人员的呼吸道自觉症状情况

200 例粉尘工作人员的呼吸道症状记录如下，详情见表1。

表1 粉尘工作人员的呼吸道自觉症状情况

2.2 粉尘工作人员的体检指标异常情况

200 例粉尘工作者，各项检查结果显示异常的有44例，总检出率为22%。其中被检出有职业性疾病的19例，检出率为9.5%。X线片提示：粉尘工作人员的肺部纹理普遍增重，纹理走向紊乱，双肺纹理增重，且密度较高。结合既往病史，被确诊职业禁忌症的有9例，其中支气管哮喘的2例、重症慢性支气管炎的1例、活动性肺结核的3例、Ⅱ期高血压的2例、支气管扩张的1例。

2.3 粉尘工作人员的尘肺检出率与年龄、工龄的关系

有19例为职业性疾病，9例为职业禁忌症。结合粉尘工作人员的工龄、年龄，可知尘肺检出率与粉尘工作人员的工龄、年龄呈正比增长。详情见表2、表3。

表2 粉尘工作人员的尘肺检出率与工龄的关系

表3 粉尘工作人员的尘肺检出率与年龄的关系

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2.4 吸烟与不吸烟粉尘工作人员的呼吸道自觉症状

吸烟者的呼吸道自觉症状明显比不吸烟者的呼吸道自觉症状严重，详情见表4，

表4 吸烟与不吸烟粉尘工作人员的呼吸道自觉症状[n/%]

3 讨论

粉尘对人体的危害极大，除了会引起尘肺病，还会引发一系列的呼吸道疾病，例如支气管哮喘、过敏性肺炎、粉尘沉着症、棉尘症等。粉尘在人体内部，还会引发一系列炎症，例如萎缩性鼻炎、喉炎、肥大性鼻炎、咽炎、脑囊炎、脓皮病等[2]。另外，粉尘对眼睛的危害也较大，轻者会出现角膜损伤，重者会出现角膜混浊。据调查显示：由吸入性粉尘引起的肺组织纤维化，是我国常见的一种职业性疾病[3]。肺纤维化是指肺纤维过度出现纤维组织，正常组织的结构遭到了破坏，严重影响了肺的正常呼吸功能，较为严重者，还会出现不可逆的损伤。

长期接触粉尘的人，血压、肾脏以及心脏等功能都较差，且高脂血症、脂肪肝等疾病的发病率明显高于正常人的。本次研究发现：年龄越大，接触粉尘工作的时间越长，呼吸道自觉症状就越明显，体检指标异常率就越高。其中有19例被诊断为职业性疾病，有9例被诊断为职业禁忌症，对于这28例工作人员来讲，建议转行从事一些粉尘危害较小的工作，可减少对粉尘的吸入量，有利于身体健康。据研究表明：粉尘工作人员脂肪肝、高血压的发病率，男性显著高于女性，原因可能是男性职工的吸烟率、饮酒率均显著高于女性，以及男性高盐、高脂肪、高热量、低纤维的饮食，同时缺少运动锻炼造成的。本次研究正好证实了这一点，吸烟者的呼吸道自觉症状比不吸烟者严重，不吸烟者的身体质量相对较好。由此可知，粉尘工作人员的健康不仅受粉尘的影响，还与自身的饮食习惯、生活习惯密切相关。因此，要加强对粉尘工作人员的健康教育，提高粉尘工作人员的健康知识水平。对于粉尘工作人员本身来说，在工作中，要积极佩戴防尘工具，加强对粉尘的预防，降低粉尘的危害。同时要注重饮食结构的合理性，禁烟限酒，进行一些适量的体育运动，增强体质。

综上所述，粉尘工作人员在工作过程中，要做好对粉尘的防护工作，这样既有利于自己的身体健康，又有利于提高社会生产力，促进经济发展，构建和谐社会。

（作者单位：无锡市第八人民医院体检中心）

[1]陈苗苗,张仕华,吴玉清. 138例粉尘作业工人的职业健康体检结果分析[J]. 中国民族民间医药,2013,16（02）：121-122.

[2]海铭真. 某市铁矿489例粉尘作业工人的职业健康体检结果分析[J]. 黑龙江医药,2016,29（1）：120-122.

[3]郭承兰. 分析240例粉尘作业工人的职业健康体检结果[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,02（2）：260-261.