心理护理干预在重复人工流产护理中的效果观察

●于新芳

心理护理干预在重复人工流产护理中的效果观察

●于新芳

目的：分析重复人工流产护理中心理护理干预效果。方法：选取从2015年8月-2016年8月收治的重复人工流产90例，随机分为对照组（45）与护理组（45），对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上采取心理护理，对比两组护理干预效果。结果：护理前，两组SAS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，护理组SAS评分低于对照组（P＜0.05）。护理组I级明显多于对照组（P＜0.05）。结论：对重复人工流产采取心理护理，能缓解焦虑情绪，减轻手术疼痛，具有临床应用价值。

人工流产 心理护理 效果

人工流产是一种意外妊娠补救方式，近些年来，人工流产率明显升高。虽然人工流产术操作简单，但由于妊娠期子宫血管较为丰富，加上宫体变软，稍有不慎易出现不良事件，增加患者痛苦。相关研究发现，人工流产可能会引起宫颈粘连、继发性闭经以及子宫穿孔等并发症，严重影响患者心态，易出现忧郁、焦虑以及烦躁等不良情绪[1-2]。本文主要分析从2015年8月-2016年8月收治的90例重复人工流产心理护理干预效果，护理效果显著，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2015年8月-2016年8月收治的重复人工流产90例，随机分为对照组（45）与护理组（45）。本组均自愿参与研究，均经患者同意，并签订知情同意书。病例入选标准：1次人工流产史或者是药物流产史；妊娠＜10周；年龄为18岁-45岁。对照组中，年龄为23岁-39岁，平均为（26.35±7.88）岁；妊娠5周-9周，平均为（7.09±0.67）周；30例未婚，15例已婚。护理组中，年龄为24岁-38岁，平均为（27.23±7.09）岁；妊娠6周-9周，平均为（7.23±0.98）周；31例未婚，14例已婚。对比两组妊娠周期、年龄以及婚姻情况等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理。护理组在对照组基础上采取心理护理：①术前护理。术前，护理人员多与患者交流、沟通，对患者心理情况有所了解。患者如果为未婚，在病史询问时，在场其他医护人员需尽量减少，注意态度诚恳，尊重个人隐私；如果患者精神紧张，术前，可以给予阿托品肌肉注射，防止发生RAAS。对患者采取心理疏导，恢复其自信，使其对手术程序以及效果有所了解，必要时，由患者家属陪伴，增强患者安全感。②术中护理。手术全程由护理人员陪伴，多与患者沟通、交流，对于患者需求尽量满足。术中，可采取转移注意力或者是暗示法，适当播放舒缓音乐，保持良好心态，缓解患者情绪，使其积极配合手术。对患者疼痛反应进行严密观察，及时为其擦汗，适当安慰患者。③术后护理。术后，询问患者是否出现不适，并介绍术后可能会发生不良反应，指导养血调经药物以及抗生素类药物使用方法，向其说明术后性生活、饮食等有关注意事项，并采取健康宣传教育，注意患者情绪变化。

1.3 观察指标

应用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者护理前后焦虑心理。参照WHO疼痛分级标准评价镇痛效果，轻度疼痛、焦虑，可配合手术，Ⅰ级；疼痛、焦虑明显，可耐受，顺利手术，Ⅱ级；疼痛剧烈，难以耐受，Ⅱ级。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组护理前后SAS评分对比

护理前，两组SAS评分无明显差异，P＞0.05，无统计学意义；护理后，护理组SAS评分低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组护理前后SAS评分对比见表1。

表1 两组护理前后SAS评分对比 （±s ）分

表1 两组护理前后SAS评分对比 （±s ）分

分组 n 护理前 护理后护理组 45 46.34±6.09 35.33±5.77对照组 45 46.89±6.23 43.57±10.21 t 0.282 3.142 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组疼痛程度对比

护理组中，36例Ⅰ级（80.00%），7例Ⅱ级（15.56%），2例Ⅲ级（4.44%）；对照组中，27例Ⅰ级（80.00%），15例Ⅱ级（15.56%），3例Ⅲ级（4.44%），护理组Ⅰ级明显多于对照组，χ2=4.286，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

最近几年以来，随着医疗器械以及手术技术水平的进步，人工流产术特点包含创伤小、手术速度快、术后恢复快等，属于妇科常见手术，受到女性心理因素以及宫颈生理特点影响，人工流产术具有一定心理伤害以及危险性，其中心理影响包含忧郁、紧张、焦虑等情绪，这些不良情绪会对患者恢复产生影响。尤其是反复人工流产者，会引起各种心理应激反应，对手术操作以及术后恢复产生影响。这不仅需要医生熟练掌握操作技巧，也需要加强心理护理。对于重复人工流产采取心理护理干预，能减轻其心理压力，消除患者心理鼓励，减轻术中应激反应，使其积极配合手术操作，这在提升手术效果方面有着重要作用。本文加强术前护理，多患者交流，适当心理疏导，恢复患者自信；术中由护理人员陪伴，严密观察疼痛反应；术后注意有无不适，指导用药，健康宣教。研究结果显示，护理前，两组SAS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，护理组SAS评分低于对照组（P＜0.05）；护理组Ⅰ级明显多于对照组（P＜0.05）。提示心理护理能缓解不良情绪，使其积极配合手术，提高疼痛阈值，减轻疼痛程度，与李旭娟[4]研究结果一致。总而言之，对重复人工流产采取心理护理，能缓解焦虑情绪，减轻手术疼痛，具有临床应用价值。

(作者单位：山东省聊城市茌平县博平镇计划生育服务站）

[1]陈晶.临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用[J].中国现代药物应用,2016,10(03)：260-261.

[2]李慧英.重复人工流产妇女应用心理护理干预效果分析[J].中国实用医药,2015,11(12)：257-258.

[3]陈晓燕,李相慧.心理护理干预在人工流产护理中的应用分析[J].大家健康(学术版),2015,05(07)：110-111.

[4]李旭娟.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用[J].中国初级卫生保健,2015,29(03)：102-103.