PDCA持续质量改进在药房管理中的应用研究

●牛明

PDCA持续质量改进在药房管理中的应用研究

●牛明

目的：探讨PDCA持续质量改进在药房管理中的应用效果。方法：选择2014年3月-2016年4月期间我院药房发放102451件药品为研究对象，其中，2014年3月-2015年3月的药房发放的51624件药品为对照组，实施传统的药房管理模式，2015年4月-2016年4月药房发放的50827件药品为观察组，实施PDCA持续质量改进药房管理模式，分析比较两组患者药品有效使用、不合格报损、去向明确、复查出差错等情况。结果：观察组患者药品有效使用率和药品去向明确率分别为99.2%和99.9%，对照组患者的为96.3%和92.9%，观察组患者明显要高于对照组患者，组间比较差异明显，具体统计学意义（P＜0.05）；观察组患者药品不合格报损率和药品复查出差错分别为0.3%和0.7%，对照组患者的为1.3%和2.9%，观察组患者明显要低于对照组患者，组间比较差异明显，具体统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA持续质量改进在药房管理中的应用效果显著，促进医院药房管理的合理性、科学性，提高了用药质量，降低了医疗纠纷，值得应用。

PDCA持续质量改进；药房管理；应用效果

医院药房是医院的重要组成，药房管理的好坏，直接影响医院的医疗水平，药房管理工作涉及药学、护理、医疗等多个方面，对患者的治疗有着一定程度的影响[1]。PDCA持续质量改进是一种全面的管理模式，对医院药房的管理质量有着很好的提高[2]。本文PDCA持续质量改进对药房管理和传统药房管理的效果比较，探讨PDCA持续质量改进在药房管理中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月-2016年4月期间我院药房发放102451件药品为研究对象，其中，2014年3月-2015年3月的药房发放的51624件药品为对照组，实施传统的药房管理模式，2015年4月-2016年4月药房发放的50827件药品为观察组，

1.2 管理方法[3]

对照组实施传统药房管理，观察组实施PDCA持续质量改进药房管理，PDCA持续质量改进的具体内容为：①制定计划，设定目标，根据药房管理现状，制定出药品使用率超过99%，不合格报损率低于3%，去向明确超过99%和复核差错率＜1%的管理目标；②找出导致药房管理差的原因，药品是临床医师根据患者的用药提出申请，然后由药品采购人员去指定的单位或公司购买，药品的出入药库都有严格的记录，但是，如果这些过过出现问题，就会导致药品管理质量下降；③加强药品出入库管理规定，严格按照药房管理制定执行，没有相关人员的签字，坚决不能进行药品出入库操作；④采购人员的选择，采购人员必须具备相关知识，懂的药品市场的行情，能够鉴别药品质量的好坏，责任心较强；⑤选择合格的药品供应商，供应商应具备“三证一照”，有质量保证，是完全合法企业；⑥完善库房管理，根据医院职能部来分，分开储存。

1.3 观察指标[4]

观察分析比较两组患者药品有效使用、不合格报损、去向明确、复查出差错等情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17．0 统计学软件进行数据处理和分析，各项指标均采用均数±标准差( x ± s) 表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者药品有效使用、不合格报损、去向明确、复查出差错等情况

观察组患者药品有效使用率和药品去向明确率分别为99.2%和99.9%，对照组患者的为96.3%和92.9%，观察组患者明显要高于对照组患者，组间比较差异明显，具体统计学意义（P＜0.05）；观察组患者药品不合格报损率和药品复查出差错分别为0.3%和0.7%，对照组患者的为1.3%和2.9%，观察组患者明显要低于对照组患者，组间比较差异明显，具体统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者药品有效使用、不合格报损、去向明确、复查出差错等情况（n，%）

3 讨论

药房管理是一项非常重要的工作，良好的药房管理，能提高用药的质量，完善医院的医疗系统。PDCA持续质量改进是一种科学的新型的管理模式，其先确定目标，在目标的基础上根据实际环境制定出改善管理质量的对策和计划，按照计划实施，然后对管理质量进行评估，找出其中较差的地方，制定新的目标，形成循环式的持续性质量改进，PDCA持续质量改进能够使得药房的管理越来越好[5-6]。PDCA持续质量改进应用于医院药房管理能很好的改善药房管理，保证临床用药质量，降低了医疗纠纷的产生，提高了医疗质量。本研究表明，PDCA持续质量改进相比于传统管理模式，药房管理质量改善非常明显。

综上所述，PDCA持续质量改进在药房管理中的应用效果显著，促进医院药房管理的合理性、科学性，提高了用药质量，降低了医疗纠纷，值得应用。

（作者单位：上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心）

[1] 李义. PDCA循环法在药房管理中的应用价值[J].中国当代医药，2013，20（35）：142-143.

[2] 李煜，吴静. PDCA循环法在药房管理中的应用及意义探究[J].中国社区医师，2016，32（24）：16-17.

[3] 沈宝华.PDCA循环管理法在减少门急诊药房发药差错中的应用[J].中医药管理杂志，2013，12（12）：1321-1322.

[4] 沈荣生，沈丽霞.PDCA循环管理办法在降低我院门诊药房发药差错率中的应用[J].中国药房，2010，25（37）：3495-3496.

[5] 沈云士.PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果研究[J].临床合理用药杂志，2014，28（33）：137-138.

[6] 韦超河，郭超.PDCA在某院中心药房药学管理中的应用探讨[J].中国医药指南，2015，23（2）：284-284.