273例小儿热性惊厥临床护理体会

●张维维

273例小儿热性惊厥临床护理体会

●张维维

目的：对小儿热性惊厥的临床护理方法进行总结。方法：对本院273例小儿热性惊厥患儿相关数据进行整理及回顾，并在此基础上，对小儿热性惊厥患儿的临床护理方法进行总结。结论：热性惊厥是幼儿较为常见的一个病症，常因为惊厥而导致窒息和外伤，及时有效的抢救措施和护理方法，对于患儿的痊愈有着积极作用。

小儿热性惊厥；健康教育；护理

小儿热性惊厥是6～8个月大幼儿最为常见的一种疾病。小儿热性惊厥发病时，最为常见的病症是幼儿全身发热，体温一般会在39℃以上，在发病的12小时之后出现热性惊厥的情况，在发病期间，幼儿就会开始出现肌肉抽动，神志不清，双眼斜视等情况，某些幼儿甚至会在 24小时内不断的反复发作。从临床来看，小儿热性惊厥主要是包括有热惊厥和无热惊厥两大类，在本次的研究当中，主要针对的是有热惊厥。由于幼儿本身体质问题，不断的对护理手段进行总结，是非常有必要的，下面将对273例小儿热性惊厥的临床护理体会总结如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料

在本次的研究当中，主要是选取了本院2015年9月——2016年9月期间所收治的273例小儿热性惊厥患者，其中，包括有男性123例，女性150例，年龄最大的有8个月，最小的有3个月。另外，在选取的案例当中，抽搐诱发体温低于38℃者78例，体温在38.5℃—39℃者135例，体温高于39℃者70例。有热性惊厥家族史者37例，癫痫家族史者13例，首发热性惊厥入院者235例，再发入院者38例，单纯型245例，复杂型28例。病因以急性上呼吸道感染为主，共220例，肺炎25例，腹泻28例。

1.2 研究方法

由于患儿在出现热性惊厥时，发病期间的体温、程度等都存在一定的差异，因此，针对不同的患者所选择的护理方法也会存在一定的差异，但是，总的来讲，主要是包括治疗中护理、急救护理、常规护理三种。

1.3 观察指标

在观察过程中，主要是对273例小儿热性惊厥患儿治疗中护理、护理前、护理后的常规指标进行记录，并进行治疗前后的对比，在研究当中，将护理结果划分为显效和有效两种。

2 结果

2.1 治疗护理前

根据所记录到的数据来看，在治疗护理前，当患儿的体温处于（39.5±1.5）℃的时候，热性惊厥的发作次数一般都在两次以上，在研究当中，有55例患者是复杂性热性惊厥，发作的次数都在3～5次。

2.2 治疗护理后

在研究当中，为了能够将调查结果更好的表现出来，本文将护理之后的数据制作成表，如表1：

表1 护理效果

本次所记录的数据都是准确无误的，由结果来看，在治疗中介入护理是非常有必要的，从治疗效果来看，并没有出现死亡案例。

3 讨论

2.1 护理要点概括

（1）当患儿出现热性惊厥病症的时候，要立即将患儿平躺，并且要将头偏到另外一侧，这是因为扭转头方便于患儿分泌物从口中吐出，从而能够防止出现窒息情况的出现。如果出现窒息情况的时候，那么就要立即进行人工呼吸。（2）在患儿的口中放入压舌板，防止出现咬舌情况出现。（3）保持热性惊厥患者有一个安静的环境，不要刺激患儿，谨忌抱起患儿惊呼。（4）采取物理方法给患儿降体温，然后配合药物给患儿降温，在第一时间给幼儿吸氧，防止患儿因为缺氧严重而出现并发症的情况。（5）在患病期间，应当给患儿禁食，当恢复之后，再给患病的人喂食流质素食。（6）可以采取针刺穴位的方式辅助控制惊厥病症。（7）在第一时间就诊，并且要给医生反馈患病期间的抽搐表现、次数、时间等，这样更加有利于患者的及时治疗。

3.2 治疗中的护理

在治疗过程当中，首先要使用药物控制体温。在护理初期，可以采取普通的退烧方法为患儿进行退热处理，控制患儿体温，并且对患儿进行持续的观察，看其是否有惊厥反复的情况。如果患儿有惊厥反复问题时，我们可以利用地西泮来辅助治疗，每天给患儿服用三次，在三天之后再进行复查。其次，如果患儿出现五次以上反复惊厥情况时，就必须要对患儿采取惊厥治理护理方法，根据患儿的综合情况服用惊厥药物。最后，当对患儿采取了以上的治疗手段之后，如果幼儿还有持续惊厥问题时，就需要将相关的药物注射到患儿静脉当中，以此来缓解患儿的惊厥症状。

3.3 急救护理

在急救护理的时候，首先是要采用急救手段，对患儿进行护理。应当将患儿平躺，并将患儿的头偏向一侧，这样有利于患儿从口中吐出，避免出现患儿出现窒息情况。如果在治疗期间，患儿出现窒息情况，那么就必须第一时间采取人工呼吸进行急救。为了防止患儿出现咬舌情况，应当在患儿口中放入压舌板。为了防止患儿出现缺氧情况，要在急救的第一时间给患儿吸氧。治疗期间，可以采用地西泮等药物来辅助治疗。其次，要给患儿及时的退热。护理人员可以采用物理方法给患儿进行体温的控制，其中主要是包括温水擦拭、大血管走形处放置冰袋等方法。在控制体温过程中，还要注意患儿体温的保持，避免因为温度过低而感冒。

3.4 常规护理

在常规护理期间，首先是要保证患儿有一个清洁的治疗环境。护理人员必须要保证患儿病房环境的安静，并且要指导家长积极配合护理人员的工作，为患儿提供一个好的修养条件。其次，对患儿的口腔进行护理。呼吸道疾病是引发小儿热性惊厥最重要的一个原因，因此，在热性惊厥的护理过程中，应当对患儿的口腔进行及时的清理。在患儿发热之后，口腔会变的非常脆弱，容易受到损害。护理人员可以用生理盐水为患儿的口腔进行擦拭，在漱口之后再给患儿喂食。

由于小儿热性惊厥的发病率较高，因此必须要引起家长和医学工作者的重视，尤其是由惊厥家族史的家庭，必须要了解家庭急救的一些方法。在本次的研究当中发现，经过有效的护理，能够对患儿的惊厥症状进行有效的控制，治疗有效率达到了100%。在治疗过程中，通过有效的护理方法能够对小儿热性惊厥的治疗起到积极的作用。

（作者单位：广州军区广州总医院）

[1] 高丽.40例小儿热性惊厥临床护理体会[J].现代养生.2016(18)

[2] 李勇芬.小儿热性惊厥的急救与护理[J].大家健康(学术版).2016(01)

[3] 马燕鹏,杨素容,邓明映.159例小儿热性惊厥急救护理及对策[J].黑龙江医学.2015(07)