长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎80例疗效

●王爱政

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎80例疗效

●王爱政

目的：研究分析对长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎患者的效果。方法：选择我院2015年1月至2016年1月接收的慢性鼻窦炎患者80例作为研究对象，给予所有患者小剂量克拉霉素治疗，持续用药6个月，观察患者的临床症状。结果：治疗6个月后患者的疼痛评分显著低于治疗前，治疗效果显著，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，鼻窦CT检查评分分级重度患者占比18.75%，中度患者占比65.00%。治疗六个月后重度患者占比1.25%，中度患者占比11.25%。比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与给予慢性鼻窦炎患者长期小剂量克拉霉素治疗措施，具有明显的治疗效果，且安全性较好，不良反应发生率低，值得在临床上推广应用。

小剂量；克拉霉素；慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎具有发病机制复杂的特征，包含真菌、细菌感染、变态反应、粘液性质改变等多个方面[1]。随着医疗技术的进步，如今对慢性鼻窦炎的临床治疗方式逐渐从手术治疗转变为保守治疗，即采用小剂量大环内酯类抗生素药物辅助治疗[2]。现对我院2015年1月至2016年1月接收的慢性鼻窦炎患者80例进行研究，探讨长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为我院于2015年1月至2016年1月接收的慢性鼻窦炎患者80例，所有换这个均确诊为慢性鼻窦炎。男性患者53例，女性患者27例，年龄12岁至65岁，平均年龄（36.92±4.58）岁，临床表现为鼻塞、流鼻涕、头部感觉沉重等，且经过鼻内镜检查有鼻黏膜肿胀和充血。排除对大环内脂过敏史患者，排除肝肾功能异常患者，排除严重心脑血管疾病患者。

1.2 治疗方法

给予患者小剂量克拉霉素药物治疗，选择250mg/d，口服，持续服用药物6个月，同时给予患者糖皮质激素、鼻腔盥洗及黏液促排剂治疗。

1.3 效果判断标准

观察比较治疗前与治疗6个月后患者的临床症状。采用视觉模拟量表对患者的治疗主观感受进行评估，其中0分代表未有任何痛苦，10分代表患则受到很大的折磨。采用鼻内镜CT检查对患者鼻窦黏膜检查。

1.4 统计学的方法

用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

2.1 治疗前后患者疼痛程度比较

依据表1可知，治疗6个月后患者的疼痛评分显著低于治疗前，治疗效果显著，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

-- 21.89 P -- ＜0.05 t

2.2 治疗患者鼻窦CT检查评分分级比较

治疗前，鼻窦CT检查评分分级重度患者共15例，占比18.75%；中度患者52例，占比65.00%。治疗六个月后重度患者共1例，占比1.25%；中度患者9例，占比11.25%。治疗前后数据比较差异具有统计学意义（X2=13.61,X2=48.98，P＜0.05）。

3 讨论

引起慢性鼻窦炎的因素较多，属于由多因素导致的慢性炎症，目前对其的治疗方式采用抗感染治疗，其中克拉霉素作为新型大环内脂类抗生素，在治疗慢性鼻窦炎疾病上有明显的效果[3]。克拉霉素具有抗菌作用强、抗菌谱广、生物利用度高等优势，且对细菌生物膜有较强的一直作用[4]。长期小剂量克拉霉素治疗鼻窦炎主要是由于长期低剂量使用能够有效降低细菌的活性，抑制中性粒细胞和嗜酸性粒细胞毒性物质的释放。本研究中，治疗6个月后患者的疼痛评分显著低于治疗前，治疗效果显著，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，鼻窦CT检查评分分级重度患者占比18.75%，中度患者占比65.00%。治疗六个月后重度患者占比1.25%，中度患者占比11.25%。比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明针对慢性鼻窦炎患者采用长期小剂量克拉霉素治疗措施效果显著，有效降低患者的疼痛程度，且具有高度安全性。

综上所述，.长期小剂量克拉霉素在慢性鼻窦炎治疗中应用疗效明显，值得推广应用。

（作者单位：金塔县西坝乡金马村卫生室）

[1]岳玉恒.长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析[J].临床医学,2012,08（38）：4-5.

[2]李富民.慢性鼻-鼻窦炎行长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素疗的疗效[J].中国实用医药,2016,22（10）：144-145.

[3]郭志鹏,刘慧芳,闫国强.长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效观察[J].中国实用医药,2014,01（08）：179-180.

[4]戴润芝,李谨,张群,等.长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析[J].医学研究杂志,2015,05（43）：137-140.

表1 治疗前后患者疼痛程度比较（±s）

表1 治疗前后患者疼痛程度比较（±s）

时间 例数 疼痛评分治疗前 80 8.23±1.69治疗6个月后 80 3.52±0.92