临床护理路径在冠心病介入手术患者中的应用

●孙艳

临床护理路径在冠心病介入手术患者中的应用

●孙艳

目的：就临床护理路径在冠心病介入手术患者中的应用体会进行探讨。方法：选取我院2015年2月到2016年2月所收治的112例冠心病介入手术患者为研究对象，基于随机数字法将全部患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组56例，对照组采用常规的护理方式，而观察组在对照组的基础上加以临床护理路径模式。结果：观察组患者的满意度为94.64%，对照组患者的满意度为73.21%，观察组的满意度明显要高于对照组，二组患者具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院费用、平均住院时间都要明显少于对照组，具有较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径在冠心病介入手术患者中的应用价值较高，可提高患者参与治疗、护理的主动性和积极性，值得推广应用。

临床护理路径；冠心病；护理

临床护理路径是一种系统性、人性化、跨学科的护理方法，以图表的形式来对护理流程的终点和起点进行预先设定，能够大幅度提高护理质量。而冠心病是医院心脏外科较为常见的一种疾病，发病率高，病情凶险，通常都采用介入手术予以治疗。临床实践证明：临床护理路径在冠心病介入手术患者护理中的应用效果较佳，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月到2016年2月所收治的112例冠心病介入手术患者为研究对象，最小年龄为37岁，最大年龄为81岁，平均年龄为（56.34±6.13）岁；男62例，女50例，介入治疗方式均为股动脉穿刺，其中包括：30例不稳定性心绞痛，52例稳定性心绞痛，30例陈旧性心肌梗死。基于随机数字法将全部患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组56例，两组的年龄、性别、病情均不存在着统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的护理方式，对患者的各项体征和临床症状进行记录、观察，并予以适当的生活护理、饮食护理，并指导患者开展相应的恢复性运动。而观察组在对照组的基础上加以临床护理路径模式，具体作法如下：

1.2.1 制定临床护理路径

由责任护士、科室主任、护士长和主管医生来一同组成临床护理小组，并且基于主治医生的意见来对临床护理路径实施计划予以制定，将各项护理措施（如康复训练、护理流程、诊疗计划等）及开展时间用表格的形式来进行确定，并且还在临床护理路径表上列上具体而详细的出院指导、入院指导、康复训练、饮食指导、检查项目、健康教育、基础护理、心理护理的开展时间和措施，全部护理人员都要严格遵守执行。

1.2.2 临床护理路径的实施过程

（1）患者在住院后，医护人员要及时开展相应的入院指导，将临床护理路径的具体内容和必要性给患者及其家属进行详细地阐述，在他们同意之后，签订同意书。责任护士则务必要严格遵守执行临床护理路径表，每次护理情况都要进行详细记录。

（2）医护人员要及时评估患者的身体情况，评估结果要整理出来，以供临床护理小组参考，实时调整完善临床护理路径，进一步提高护理质量、护理效率。

（3）基于患者的心理问题，来开展行之有效的心理干预护理措施，努力降低患者内心存在的恐惧心理、焦虑心理；并且还要对患者进行相应的健康知识宣教。

（4）护士长要定时查房，对临床护理路径模式的落实情况予以检查，若未能够达到预期目标，那么应该分析原因，动态调整临床护理路径表。

1.3 观察指标

（1）在患者出院时，调查患者对于护理的满意度。采用我院自行设计的满意度调查表，总分100分，＞80分为满意，＞60分为较满意，＜60分为不满意。（2）平均住院费用、平均住院时间比较。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 满意度比较

由表1可以看出，观察组患者的满意度为94.64%，对照组患者的满意度为73.21%，观察组的满意度明显要高于对照组，二组患者具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者满意度比较（%）

2.2 平均住院时间比较

由表2可以看出，观察组患者的平均住院时间都要明显少于对照组，具有较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 平均住院时间比较

3 讨论

在整个医疗工作中，护理工作所发挥的作用是不可估量的，护理工作质量的好坏会直接影响到冠心病介入手术患者的病情康复及身体痊愈。在临床护理路径护理模式下，护理人员不再盲目地执行各项护理措施，而是根据提前制定好的计划性较强的临床护理路径表进行各项护理服务。本文研究结果表明：观察组患者的满意度为94.64%，对照组患者的满意度为73.21%，观察组的满意度明显要高于对照组，二组患者具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院费用、平均住院时间都要明显少于对照组，具有较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。总之，临床护理路径在冠心病介入手术患者护理中的应用价值较高，可提高患者参与治疗、护理的主动性和积极性，值得推广应用。

（作者单位：河北省邢台市第三医院手术室）

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