人性化护理在达芬奇机器人妇科手术护理中的应用

●冯文娟齐晓红黄丽华刘春芝

人性化护理在达芬奇机器人妇科手术护理中的应用

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目的：探究人性化护理在达芬奇机器人妇科手术护理中的应用。方法：选取80例接受达芬奇机器人手术的妇科疾病患者，按照入院顺序分成对照组和观察组，每组40例。结果：观察组和对照组的护理满意度分别为95%和80%，两组之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：达芬奇机器人在妇科手术中，具有创伤小、疼痛轻的特点，降低了护理难度、减轻了护理人员的工作量。

人性化护理；达芬奇机器人；妇科手术

妇科疾病是对女性健康威胁最大的疾病，传统的宫腹腔镜手术技术对主刀医生的缝合技术、机械操作技术要求较高，同时机械转动缓慢、角度受限、分辨率低，存在手术盲区[1]。与达芬奇机器人手术相比，传统的宫腹腔镜手术时间长，患者易疲劳、配合度度降低，医生手术的精准性下降，增加手术的风险性。达芬奇机器人手术控制精准、成像清晰度高、全方位监控无死角，操作更加精确、可靠。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月到2016年2月期间，某院妇科收治的80例妇科手术患者。其中子宫肌瘤12例、子宫内膜炎26例、子宫恶性肿瘤18例、宫颈癌8例、其他16例。年龄25～58岁，平均年龄（31.2±3.67）岁，根据入院的时间顺序将患者分成对照组40例，观察组40例。两组患者的年龄及病情、病种等一般资料的比较差异不具统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

对照组患者术后采用常规的护理方式：护理人员帮助患者调整体位，术后6小时之内去枕平卧，头部偏向一侧；30分钟为患者翻身一次，提高患者血液循环的速度；结束输液，拔掉导尿管，鼓励患者下床活动，正常排尿；指导患者在术后6小时之后，食用米汤、面汤等流食，保证食物摄取量。观察组的患者在常规的护理方式之外增加人性化护理。采用达芬奇机器人在妇科微创手术中，具有创伤小、恢复快、术后并发症少、患者依从性高的优势，在新的手术技术的推动下，护理人员采用新的护理方式：（1）观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征，并给予低流吸氧3～4个小时，中和微创手术中患者吸入体内的Co2，降低患者的不适感；（2）全麻患者在术后对咳嗽的反应能力较弱，易出现咽喉部疼痛、痰多的现象，护理人员要帮助患者翻身、拍背来清除呼吸道内的分泌物；（3）微创手术的切口小、疼痛轻微，通过帮助患者选取舒适的体位和倾听音乐的方式来转移患者的注意力，降低患者的疼痛感，减少止痛药的使用；（4）护理人员通过健康宣教的方式讲解尽早活动促进患者胃肠蠕动，提高身体机能，并督促患者下地活动，在活动中增加血液运转的速度，提高微创伤口的康复效果。

1.3 统计学处理

本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对妇科患者术后进行人性化护理，观察组术后无并发症，住院时间为（8.25±1.24）天，护理满意人数为38例，满意度为95%。与对照组相比，二组之间的差异具有统计学意义P＜0.05。如表1所示。

表1 两组患者治疗效果比较

3 结论

妇科疾病主要是指女性生殖系统因感染、药物、病变而产生的疾病，主要包括阴道疾病、子宫疾病、卵巢疾病等，是青春期和绝经期女性常见且多发的疾病[2]。女性对妇科疾病缺乏专业的认识以及正确的保健方式，在不良生活习惯作用下，女性生理健康状况不断下降。妇科疾病具有久治不愈、易复发的特点，给女性的生活带来极大的困扰和不便。妇科疾病部位特殊、敏感，加强术后护理有助于缓解患者的精神状态，提高患者的康复效果[3]。护理人员要根据妇科患者疾病的轻重程度给予人性化的护理。例如宫颈癌术后护理，常规护理为检测患者血压、心跳、脉搏等生命体征，教授患者使用止痛棒的方式，术后48小时内观察患者的尿量、颜色等。在术后6小时内禁止饮水和下床活动，在术后24小时，每日饮水量为1500～2000ml。人性化护理要求护理人员在基础护理之上，采用交流、听音乐的方式转移患者的注意力，放松患者的情绪，提高患者治疗依从性，积极配合医护工作人员的治疗工作[4]。宫颈癌手术患者留置尿管的时间较长，发生泌尿系统感染的几率较高，护理人员每天两次用苯扎氯胺擦洗患者会阴[5]。鼓励患者在术后24小时下床活动，指导患者的动作幅度、运动时间，增强患者的肺活量和免疫力，缩短患者住院时间。

本次研究中对达芬奇机器人妇科手术进行护理干预，观察组的住院之间为（8.25±1.24）天，对照组的住院时间为（10.29±3.81）天，两组患者的护理满意度分别为95%、80%。二组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过采用人性化的护理方式，为患者创造温馨、舒适的康复环境，保证患者的睡眠和休息。通过交流的方式疏解患者抑郁、烦躁的心情，用积极乐观的心态来接受治疗。护理人员讲解妇科疾病产生的原因、保健方法、具体的治疗措施，提高患者对妇科疾病的认知程度。同时指导患者使用高纤维、高蛋白、低脂肪的事物、少时多餐，减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄取量，教授患者不同食物中蛋白质、糖分的含量，帮助患者制定科学、健康的食谱。

综上所述，达芬奇机器人手术具有创伤小、切口小、出血量小的特点，提高患者术后康复效果。对达芬奇机器人妇科手术的患者进行护理干预，针对患者疾病的轻重程度、情绪变化采用人性化的护理方式，调节患者的心情，改善患者的饮食结构，指导患者运动方式，既提高了护理的效果，又降低了医护工作人员的任务量，促进医疗卫生水平的发展和进步。

（作者单位：1吉林省肿瘤医院；2吉林大学第一医院）

[1]荆茹,张红菊,赵依芳,张彩萍.161例达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术的围手术期护理体会[J].实用医院临床杂志,2015,01：129-130.

[2]任亚新,赵艳萍,荣磊,吴琼.心理干预对达芬奇机器人纵隔肿瘤切除患者的影响[J].中国胸心血管外科临床杂志,2015,11：1074-1076.

[3]张圣洁,徐梅.机器人辅助手术中手术室护士角色与工作转变的研究进展[J].护理学报,2015,20：29-32.

[4]孙新星,王莺,陈石妹.达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术35例的手术配合[J].护理与康复,2015,11：1081-1083.

[5]李勤,惠宁.达芬奇机器人及传统腹腔镜子宫肌瘤剥除术的比较[J].现代妇产科进展,2014,11：903-904.

刘春芝，甲状腺头颈外科，本科，职称副主任护师，研究方向为甲状腺疾病护理。