甲状腺癌患者焦虑的护理干预效果

●刘春芝黄丽华冯晓艳冯文娟

甲状腺癌患者焦虑的护理干预效果

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目的：探讨甲状腺癌患者焦虑的护理干预效果。方法：选取110例甲状腺癌患者作为本次研究对象，根据不同形式的护理而将其分为护理干预组和一般护理组，每组患者55例，对比两组患者焦虑评分。结果：两组患者治疗前焦虑评分对比无统计学差异（P＞0.05），经过相关干预后，护理干预组焦虑心理改善明显，优于常规护理组（P＜0.05）；两组患者护理满意度有统计学差异（P＜0.05）。结论：甲状腺癌患者经过护理干预可明显改善焦虑情绪，保证患者达到最佳治疗效果，提高患者满意度。

甲状腺；焦虑；护理干预

甲状腺癌是一种常见的肿瘤外科疾病，发病缓慢，多表现为声音嘶哑、吞咽困难、气急等，严重影响患者的治疗、生活及预后，是近几年人类增长速度最快的肿瘤，发病原因尚无准确解释，但多和饮食、雌激素分泌过剩有关，一般采取手术治疗，患者在治疗过程中会出现一系列的不良反应，打乱患者的生活，干扰患者的心理状态，降低患者的生活质量[1]。本研究分析甲状腺癌患者焦虑情绪原因，采取针对性护理干预，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取110例甲状腺癌患者作为本次研究对象，根据不同护理方式而将其分为护理干预组和一般护理组，每组患者55例，入选患者均符合临床诊断标准，签署知情同意书，排除心脑血管疾病、其他部位恶性肿瘤、精神疾病者。两组患者性别、年龄、病程、病理分型等一般资料如表1所示，两组数据对比P＞0.05，由此证实两组病例具有进一步对比价值。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

一般护理组即行一般护理。护理干预组即在一般护理基础上，掌握患者的年龄、文化程度、性格、经济收入等，分辨患者不同类型焦虑，评估患者的焦虑程度，提供相应干预。

（1）心理干预。热情接待患者，和患者积极交流，建立良好护患关系。加强巡视护理，了解患者对疾病的认知情况、感受等，掌握患者的情绪变化及心理动态，引导患者说明焦虑原因，护理人员需认真倾听，并帮助患者分析原因，予以针对性心理疏导，消除思想包袱，稳定情绪，增强患者战胜疾病的信心。

（2）行为干预。采取渐进性肌肉放松疗法，包括肌肉放松、肌肉收缩等，使得患者感受到放松、紧张感觉，认识紧张反应而更好放松。在进行交替训练的时候，叮嘱患者深呼吸，也可针对患者的喜好、性格而配相应音乐，实施全身肌肉放松训练，引导患者想象美丽自然景观、愉快情绪，帮助患者整合心理、情绪及生理，以达到缓解抑郁情绪的目的。

（3）家庭支持。适当的家庭支持可促使患者以较好的情绪面对疾病，减少焦虑情绪。对此，护理人员需积极指导患者一同参与到患者的治疗中，多安慰、开导患者，使得患者意识到到家庭温暖，感受到家庭给自己带来的关爱，同时也鼓励患者多和家人、朋友交流，最大程度缓解患者的不良心理。

1.3 评价标准[2]

①采取焦虑自评量表SAS评定患者护理干预前后的焦虑症状，分值范围0-80分，分值越高代表越焦虑。②调查两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件spss19.0分析，以P＜0.05为统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者干预前后焦虑症状评分对比

两组患者治疗前焦虑评分对比无统计学差异（P＞0.05），经过相关干预后，护理干预组焦虑心理改善明显，优于常规护理组（P＜0.05）。甲状腺癌是一种常见头颈部肿瘤，临床对此种疾病首选手术疗法，手术作为一种应激源，双重挫伤患者心理，表现为恐惧、紧张、焦虑等心理状态，影响治疗及预后，降低患者机体免疫功能，患者依从性差，降低生存率。据相关数据证实[3]，焦虑情绪是各种疾病临床治疗及康复的主要影响因素。所以，改善甲状腺癌患者的负性反应尤为重要，而最关键的措施就是实施个体化、针对性护理干预，使得患者尽快适应医院环境，提高患者对疾病认知度，疏导患者心理问题，减少焦虑程度，使得患者正确认识疾病，调整身心达理想状态。如表2所示：

表2 两组患者干预前后焦虑症状评分对比（±s ，分）

表2 两组患者干预前后焦虑症状评分对比（±s ，分）

组别 例数 焦虑症状评分干预前 干预后护理干预组 55 47.19±12.32 46.38±12.25一般护理组 55 21.45±8.52 37.82±13.01 P -P＞0.05 P＜0.05

2.2 两组患者护理满意度对比

两组患者护理满意度有统计学差异（P＜0.05），如表3所示：

表3 两组患者护理满意度对比

3 讨论

本研究中分别予以不同形式护理，经过相关研究证实负面情绪通过一定干预可得到相应改善，而一般护理对患者的心理需求无明显作用，通过心理干预减轻患者心理困惑，排除患者心理障碍；行为干预可放松患者身心，改善恶劣心境；家庭支持力量增强患者对抗疾病的信心，主动调节心理应激反应，积极配合手术，保证手术安全顺利，促使患者全面康复。护理干预组通过结合综合干预，焦虑情绪明显改善，降低患者的应激程度，减轻患者的焦虑情绪，增强患者的自控感，提高患者满意度，由此说明护理干预组的方法可行、有效。

总之，随着社会医学模式的不断发展，提升患者身体健康水平是当前护理工作的重要任务。癌症患者更需重视心理反应，以心理康复为先，减轻患者心理困惑，增强患者治疗信心，缓解患者焦虑情绪，提高患者生活质量，进而提高患者满意度。

（
作者单位：1吉林省肿瘤医院；2吉林大学第一医院）

[1]黄文静，张子碧.护理干预对甲状腺肿瘤患者术前焦虑心理的影响分析[J]．当代医学，2012，18(16)：120-121．

[2]张红霞，刘凯贤，张莫云.同护理方式对甲状腺手术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].临床合理用药，2012，5(10)：119-120.

[3]冯娟.整体护理干预对喉癌患者术后焦虑及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(20)：2379.

冯文娟，大学本科，妇二科，主管护师，研究方向为妇科护理、外科护理。