脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病的临床疗效评价

●邬刚

脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病的临床疗效评价

●邬刚

目的：评价颈型颈椎病采用脉冲矫正技术治疗的临床疗效。方法：将本院60例颈型颈椎病患者纳为研究对象并随机分成两组（2014年6月～2016年5月期间收治），30例/组。一组实施传统颈椎牵引术治疗（对照组），另一组采取脉冲矫正技术治疗（观察组）。对比两组患者治疗前后的PRI评分、VAS评分与PPI评分。结果：观察组颈型颈椎病患者治疗后的PRI评分、VAS评分和PPI评分均比对照组更令人满意（p＜0.05）。 结论：颈型颈椎病采用脉冲矫正技术治疗的临床疗效显著。

脉冲矫正技术；颈椎牵引；颈型颈椎病

颈型颈椎病又被称为“韧带关节囊型颈椎病”，是颈椎病中最常见的类型，颈椎病患者中有40%至60%的患者为颈型颈椎病，其中青壮年是高发人群。本文为了评价脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病的临床疗效，特将本院60例此病患者作为对象展开研究，现报告如下：

1 基线资料和治疗方法

1.1 基线资料

将本院2014年6月～2016年5月期间收治的60例颈型颈椎病患者纳为研究对象。计算机随机分成对照组（30例）和观察组（30例）。

对照组：男性患者：女性患者=19：11；年龄范围（31—59）岁，平均年龄（45.24±5.12）岁；病程（3—21）个月，平均病程（12.14±4.51）个月。

观察组：男性患者：女性患者=20：10；年龄范围（30—58）岁，平均年龄（45.31±5.18）岁；病程（3—22）个月，平均病程（12.18±4.49）个月。

对照组和观察组颈型颈椎病患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2 治疗方法

对照组——传统颈椎牵引术治疗。指导患者取坐位，头部向前倾10-15°左右行枕颌带牵引，结合患者的性别、体重、体质设置牵引重量，通常牵引重量为患者体重的1/10-1/6，首次牵引力量应尽量小，待患者适应后可逐渐增加。治疗结束后指导患者进行颈部功能锻炼（颈椎屈伸、侧屈等），一天进行一次，一次20-30分钟，连续进行10天。

观察组——脉冲矫正技术治疗。指导患者取坐立位或俯卧位，使用电动治疗仪在患者全身放松的状态下进行治疗。治疗医师在治疗前要通过分析患者的P.A.R.T来明确患者的疼痛部位，将颈部肌肉张力、颈部活动范围进行确定，然后根据患者的实际情况展开中等或低等强度的脉冲冲击（1至2次左右），在有效冲击结束后再次对患者的P.A.R.T进行分析，对患者是否需要再次接受脉冲冲击治疗进行判定，采取脉冲矫正技术治疗的时间一般为一天一次，一次十分钟，连续治疗8天，若患者病情需接受2个疗程，则2个疗程间需间隔1星期。

1.3 观察指标

分别在治疗前、治疗后采用简化的McGill疼痛问卷表调查两组患者颈肩部的疼痛情况，McGill量表中包括疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）以及现有疼痛强度（PPI）。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版软件处理，PRI、VAS、PPI评分均用（`±s）表示，采用t检验。p＜0.05表示2组患者的各项指标数据差别较大，数据对比具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，两组颈型颈椎病患者在治疗前的PRI评分、VAS评分以及PPI评分对比无明显差别，p＞0.05。通过采取不同的治疗方式后，观察组患者的上述三项评分均优于对照组患者，p值小于0.05。

表1 对比2组颈型颈椎病患者治疗前后McGill量表中各项目评分（`±s）

表1 对比2组颈型颈椎病患者治疗前后McGill量表中各项目评分（`±s）

注：与对照组治疗后比较（P＜0.05）。

组别 例数（例） 时间 PRI（分） VAS（分） PPI（分）对照组 30 治疗前 8.89±2.54 6.12±0.49 2.93±0.74治疗后 5.64±2.57 4.11±0.23 2.10±0.63观察组 30 治疗前 8.76±2.61 6.20±0.51 2.97±0.68治疗后 3.14±2.12 2.76±0.58 1.12±0.28

3 讨论

颈椎病的发病原因为人体的颈椎椎间盘、椎间盘附属肌肉、软骨、筋膜、韧带以及颈椎椎体等组织发生了退行性的变化，导致发生退行性变化组织周边的神经根等组织受到压迫和刺激，进而引发颈椎病[1]。颈型颈椎病是颈椎病的初始阶段，临床症状主要包括颈，肩，背痛等，会严重降低患者的生活质量。

传统的针灸、推拿、理疗、牵引等治疗方法均为保守治疗[2]，其中牵引治疗是最常用的治疗方法，牵引治疗能够将组织水肿、充血等症状消退，通过缓解患者颈部肌肉的痉挛症状来减小椎间盘施加的压力，进而缓解神经根和周边组织的粘连情况，改善纤维环组织的水肿症状，具有一定的疗效。

临床研究发现，脊柱调整技术是治疗颈型颈椎病的有效方法[3]，随着医学技术的发展，脉冲矫正技术逐渐应用于颈型颈椎病的治疗中，脉冲矫正技术是脊柱调整技术中最主要的形式。当脉冲的冲击力作用在患者颈部治疗部位时，颈部关节及周边组织的本体感受器会受到刺激，其次，颈椎关节受到冲击作用后，关节运动产生的神经生理作用会促进关节恢复正常的自主运动，可改善外伤引起的关节移位。当电动治疗仪刺激患者的颈部肌肉、韧带、关节、关节囊内的机械感受器时会产生抑制元，进而抑制交感神经兴奋，缓解患者的疼痛症状，增加肌肉力量，使颈部关节与肌肉等功能得以恢复。

本次研究中对照组患者采取传统颈椎牵引术治疗，观察组采取脉冲矫正技术治疗，研究结果中的数据显示，观察组患者治疗后McGill量表中的PRI评分、VAS评分、PPI评分均比对照组更具有优势（p＜0.05），说明观察组患者采用脉冲矫正技术治疗后的疼痛症状明显得到了改善。

综上分析可得，颈型颈椎病患者采用脉冲矫正技术治疗能够明显改善患者的疼痛症状，具有显著的临床效果，可大力推广。

（作者单位：六安中医院康复一科）

[1]王勇军,杜金刚,孙长城.脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病的临床效果观察[J].中国康复医学杂志,2013,28(9)：849-851.

[2]王世雄.脉冲矫正技术对颈型颈椎病的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(8)：53-54.

[3]许多红.不同方法治疗颈型颈椎病疗效观察[J].社区医学杂志,2012,10(13)：28-29.