超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析

●汪红瑶

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析

●汪红瑶

目的：研究超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法：本次研究选取的研究对象为2015年12月～2016年10月期间在我院进行治疗的甲状腺结节患者,60例患者均接受了常规超声检查和超声弹性成像技术检查，将两种检查方法的诊断结果进行比较。结果：超声弹性成像技术检查的准确度、敏感度和特异性高于常规超声检查（P＜0.05）。结论：应用超声新技术诊断甲状腺良恶性结节具有较高的准确率，其临床应用价值高。

甲状腺；超声新技术；良恶性结节；诊断

甲状腺结节是一种高发病和常见病，是由炎症性结节、囊肿和增生性结节性甲状腺肿等因素引起的[1]，女性的发病率高于男性[2]。临床上一般使用超声诊断甲状腺结节的良、恶性，但准确率还有待提高。为研究超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值，我院将甲状腺结节患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：

1 甲状腺结节患者的临床资料和方法

1.1 基线资料

研究对象：我院收治的甲状腺结节患者60例（属于2015年12月～2016年10月期间）。男24例，女36例，年龄21～67（43.42±3.35）岁。经穿刺活检确诊得知，60例甲状腺结节患者中结节共计90个，良性结节60个，恶性结节30个。

1.2 方法

常规超声检查：使用LOGIQE9超声诊断仪从横切面、纵切面和多切面探查甲状腺结节，对结节数目、大小、形态、周围血流等情况进行观察记录。同时使用离机独立分析超声诊断仪，超声成像仪的诊断结果。超声弹性成像技术检查：检查仪器LOGIQE9指导患者取仰卧位，在患者屏息3-5s后将探头移动，对结节的具体情况、周围正常组织情况进行确认，保持2次/s的振动频率，小幅度振动探头和皮肤保持垂体，保持压力质量检测棒持续满格，弹性图像中不同的受压变形程度及硬度使用不同的颜色进行表示，取样组织平均硬度－－绿色，低于平均硬度－－红色，比平均硬度高－－蓝色。

1.3 观察指标及判定标准

以穿刺活检结果为金标准，观察比较常规超声检查和超声弹性成像技术检查的诊断结果。

1.4 统计学处理

将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示准确率、敏感度和特异性，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两种检查方法的准确度、敏感度和特异性数据对比差异明显，统计学具有意义。

2 结果

常规超声检查的准确度为73.33%、敏感度为73.58%，特异性为75.68%。见表1：

表1 常规超声检查的诊断结果

超声弹性成像技术检查的准确度为91.11%、敏感度为91.07%，特异性为91.12%。见表2：

表2 超声弹性成像技术检查的诊断结果

分析表1和表2两种检查方法的诊断结果得知，超声弹性成像技术检查的准确度、敏感度和特异性均高于常规超声检查（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺结节指的是甲状腺内可随吞咽动作使甲状腺上下移动的肿块[3]，如何提高甲状腺结节良、恶性的确诊率，是临床研究的重要课题。

以往临床上常使用常规超声检查对甲状腺结节的良、恶性进行鉴别和诊断，对鉴别良、恶性价值很小，但在鉴别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上意义较大。异病同像和同病异像是甲状腺结节病变的特点[4]，特异性不高，使用常规超声检查的漏诊率及误诊率较高，不利于患者在最佳治疗时间内接受治疗。导致预后效果差。常规超声检查能够清楚显示甲状腺结节的结节部位、大小、形态、边缘、回声以及周围血流等情况，但由于甲状腺结节内部结构的特殊性以及良、恶性结节的二维声像图有一定的重叠，会影响医生的判断，降低了甲状腺良、恶性结节的诊断准确率，因此选择更加准确的新技术来鉴别与诊断甲状腺结节的良、恶性非常重要。

患者在甲状腺结节形成后的微血管和血管形态存在环形强化改变，恶性结节存在异质性，由于其内部的血供不均匀，导致恶性结节出现畸形以及病变组织硬度不均衡。病变组织硬度的不同是鉴别甲状腺良、恶性结节的主要方法[5]，比如临床上发生率较高的良性结节（甲状腺滤泡性肿瘤）质地柔软；甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，二维图像显示为乳头状、微钙化以及砂砾体，其质地比较硬。超声弹性成像技术在外力对病灶的作用下能对病变组织的变形程度和弹性进行测定，直接反映病变组织的硬度。超声弹性成像技术可通过自相关综合分析法将受检组织的应变率信号以彩色或灰色编码叠加的方法使病变组织的硬度在二维声像图中显示出来，通过绿色、红色和蓝色对病变组织的硬度进行区分和鉴别，能够有效鉴别和诊断甲状腺结节的良、恶性。超声弹性成像技术能够为患者是否进行穿刺活检起到指导作用，如在甲状腺结节弹性完全良好的情况下可不进行穿刺活检。超声弹性成像技术与常规超声检查相比，诊断甲状腺结节良、恶性的准确率更高。

比较常规超声检查和超声弹性成像技术检查的诊断结果可以得知，超声弹性成像技术检查的准确度（91.11%）、敏感度（91.07%）和特异性（91.12%）均比常规超声检查高（P＜0.05）。

总而言之，超声新技术能够使甲状腺结节的良、恶性得到有效的鉴别和诊断，为临床治疗提供参考依据，具有较高的临床应用价值。

(作者单位：六安中医院)

[1]刘明媛,王欣,李丽.超声新技术用于甲状腺良恶性结节诊断的价值分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(15)：181-182.

[2]杨树兴.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].生物技术世界,2016,13(5)：139-139.

[3]陈丽梅.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].中国卫生标准管理,2015,6(26)：142-143.

[4]郇婕,苏磊,刘保娴等.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].中山大学学报：医学科学版,2014,35(6)：889-896.

[5]张金花.常规超声和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值[J].当代医学,2016,22(11)：57-58.