●张萍
紫草油联合红外线照射在新生儿失禁性皮炎中的应用
●张萍
目的:探讨新生儿失禁相关性皮炎的护理方法。方法:将60例肛周、会阴部皮肤潮红、糜烂病人按入院先后顺序分为观察组与对照组各30例,观察组采用紫草油联合红外线照射进行护理;对照组用强生婴儿护臀霜进行护理。结果:两组病人疗效比较,观察组优于对照组(p<0.05);平均愈合时间观察组短于对照组(p<0.001)。结论:应用紫草油联合红外线照射护理新生儿失禁相关性皮炎,能有效促进皮炎的愈合。
紫草油;红外线;新生儿失禁性皮炎
失禁相关性皮炎是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎[1]。其主要临床表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂,甚至皮肤剥脱,伴或不伴有感染。好发于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿内侧及后部。发生失禁相关性皮炎对病人身心造成相当大的影响,同时,也增加了护理的难度和工作量。我科应用紫草油联合红外线照射护理新生儿皮肤,收到了满意的效果。
1.1 一般资料选择我科2015年6月-2016年6月收住的腹泻、家庭护理不当导致肛周、会阴部皮肤潮红、糜烂病人60例。男34例,女26例,年龄28天以内的新生儿。其中轻度:肛周、会阴部皮肤潮红或伴有湿疹35例:中度:轻度症状加表皮破溃20例;重度:肛周、会阴部皮肤大片糜烂、剥脱继发感染5例。
1.2 干预方法 按入院先后顺序分为观察组30例,对照组30例。观察组病人用清水清洁皮肤后,即用紫草油涂抹患处,配合红外线照射20分钟,每天3次;对照组病人每次便后,用清水清洁被大小便浸渍的皮肤后,在被清洁部位常规涂抹婴儿护臀霜,同时,2小时或视情况更换尿不湿。
1.3 疗效判断 显效为肛周红肿消退,糜烂渗出或感染局限,无明显分泌物;有效为红肿减轻,糜烂或感染局部分泌物或渗出物减少;无效为肛周红肿消退不明显,且糜烂有增多趋势[2]。
1.4 统计学处理 采用x2检验对两组疗效进行比较,对愈合时间按严重程度分层t 检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组疗效比较(见表1)
表1 两组病人疗效比较
2.2 两组平均愈合时间比较(见表2)因对照组重度病人转上级医院或自动出院,故无法检验;对照组有1例由中度转为重度,有1例由轻度转为中度及8例无效者,经及时采用观察组方法,全部治愈或好转。
表2 两组轻度、中度病人平均愈合时间比较
红外线被称为生命光线。能有效疏通被阻塞或阻滞的微循环通道,促使机体对深部淤血和深部积液的吸收。可以穿过皮肤、直接使肌肉、皮下组织等产生热效应。加速血液物质循环、增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛、产生按摩效果等。研究表明对褥疮患者、慢性溃疡有良好的愈合效果。红外线治疗慢性炎症时,能改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促进炎症的消散。提高组织细胞活力及再生能力[3]。
紫草油主要成分:新疆紫草、优质香油、冰片、当归、生地黄等。共同起到凉血、活血、解毒、袪腐生肌的作用。对预防及治疗宝宝尿布疹、皮肤溃烂、湿疹、解毒透疹。紫草油外涂后即刻形成一层保护膜,使大便不易浸渍皮肤,避免皮损伤害。现代药理研究证实紫草有抗菌、消炎的作用,临床上用紫草油治疗压疮,未发现有过敏者,且无毒副反应,无抗药性[4]。
紫草油联合红外线照射能起到很好的收敛、隔离大小便刺激的作用,能有效促进组织愈合,而且取材方便,操作简单,值得应用。
(作者单位:峨眉山市人民医院)
[1]Blank JM,Grag M,Blis Dz,et al,MASD Part Z,Incontinenceassociated dermatitis and interiginous;A connsensus[J]J Wound Ostomy Continence Nnrse,2011,38(4);359-370.
[2]龚晓玲,何华英,党红。赛肤润治疗卧床病人腹泻所致肛周皮肤损伤的护理[J],现代护理,2006,12(6):557.
[3]蒋琪霞,周昕,彭青,李晓华。红光和红外线辅助伤口治疗的照射时间与效果观察[J]医学研究生学报,2011,24(04):381-385.
[4]陈娜。紫草油疗效分析[J] 应用科技,714000.
张萍(1982~),女,大专,峨眉山市人民医院新生儿科,护师,研究方向为新生儿护理,主要从事临床护理工作。