恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

●刘凝芳

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

●刘凝芳

目的：探究恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：选取本院2015年5月～2016年7月间收治的40例中晚期非小细胞肺癌患者，分为实验组与对照组，每组各20例，对照组给予常规化疗方案治疗，实验组在对照组基础上给予恩度治疗，观察两组临床收益率、不良反应发生率以及治疗总有效率。结果：实验组患者治疗总有效率为90.0%，对照组为60.0%，实验组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者临床受益率为80.0%，对照组为60.0%，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均出现了不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床收益率与治疗总有效率高，副作用小，值得临床采用。

恩度联合化疗；中晚期非小细胞肺癌；临床效果

近年来肺癌发病率与病死率逐年攀升，严重威胁人类健康，70%以

上是非小细胞肺癌（NSCLC），且早期存在隐匿性，就医多为中晚期，治疗最佳时机错失。虽然关于肺癌治疗的方法不断增多，但依然以化疗为主。有研究显示，恩度可以有效对肿瘤血管生成进行抑制，已经成为治疗中晚期非小细胞肺癌的重要方法。研究选取本院2015年5月～2016年7月间收治的40例中晚期非小细胞肺癌患者，应用恩度联合化疗法，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2015年5月～2016年7月间收治的40例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，均符合国际抗癌联盟（UICC）NSCLC诊断标准[1]，排除了合并其他严重器质性疾病、其他恶性肿瘤病例，分为实验组与对照组，每组各20例。实验组男16例，女4例，年龄41～68岁，平均年龄（54.5±2.3）岁，10例鳞癌，7例腺癌，3例腺鳞癌。对照组男18例，女2例，年龄45～66岁，平均年龄（55.5±.4）岁，8例鳞癌，5例腺癌，7例腺鳞癌。对比两组患者一般资料（年龄、性别、类型）差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规化疗方案治疗。120mg/m2紫杉醇，每日1次，均静脉滴注治疗；每日给予20mg顺铂，静脉滴注给药，以上药物连续应用15d，停药2d后继续安装以上剂量给药。实验组在以上治疗基础上给予恩度治疗，每日6.5mg/m2，同样静脉滴注，连续用药13d，停药5d后，继续按以上方法治疗。1个疗程25d[2]。

1.3 观察指标

本次研究对两组治疗效果通过临床收益率、不良反应发生率以及治疗总有效率综合评价，计算并判定两组治疗总有效率，依据治疗效果分为4个标准。分别为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、缓解（SD）以及稳定（PD）。应用KSP评分标准评估治疗后临床收益率，标准为：治疗后患者KPS评分较治疗前提升，视为改善；治疗后KSP评分较治疗前减少，视为降低；治疗前后无变化，视为稳定。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（），使用t检验计数资料，x2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

实验组患者治疗总有效率为90.0%，对照组为60.0%，实验组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。

表1 两组患者治疗效果对比情况（例，%）

2.2 两组临床受益率对比

实验组患者临床受益率为80.0%，对照组为60.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表2。

表2 两组生存质量改善情况（例，%）

2.3 两组不良反应对比

两组患者均出现了白细胞与血小板下降的不良反应，未对正常治疗造成影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

当前，有80%以上的中晚期非小细胞肺癌患者失去最佳手术时机，增加了病死率，而化疗成为临床治疗的首选，但依然有40%的患者对化疗存在排斥心理，化疗敏感性不强。恩度是一种新型重组血管内皮抑制素，最初从白鼠成血管细胞株培养液中分离内源性糖蛋白，这种糖蛋白是细胞外基质胶原XVIII羧基最末端片段，分子质量为30ku，抗血管生成作用非常显著；此外，还能有效对肿瘤细胞表面血管内皮生长因子（VEGF）有效调节，增强蛋白水解酶表面活性，使多靶点抗血管生成作用充分发挥，可使肿瘤退缩或者休眠[3]。VEGF与成纤维细胞生长因子（bFGF）都与肿瘤血管生长存在密切联系，可以协同增效。恩度可将肿瘤组织中的VEGF与bFGF水平降低，抑制VEGF与bFGF的表达，通过对VEGF与基质金属蛋白酶-2（MMP）以及微血管密度（MVD）表达实现抗肿瘤作用。

相关研究还显示，恩度可以将肿瘤放疗，敏感性改善，进而对放疗后血管形成有效阻断。本次分组研究结果显示，对照组常规化疗治疗总有效率为60.0%，实验组联合应用恩度治疗，总有效率为90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者临床受益率为80.0%，对照组为60.0%，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均出现了不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。证明了该化疗方案具有显著临床价值。

综上所述，恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌安全有效，副作用小，可有效治疗非小细胞肺癌，应用前景广阔。

（作者单位：山西医科大学、西山煤电集团公司职工总医院呼吸科）

[1]刘文静,曾宪涛,刘晓晴,秦海峰,汤传昊,郭毅.恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2011,11：1268-1279.

[2]田艳,田中,吴柯,胡光欣,赵停婷,钟朝晖.恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析[J].重庆医科大学学报,2012,02：151-157.

[3]凌华晃,黄锡梅,李涛,吴祥成,蔡茂德.恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及相关因素分析[J].中国肿瘤临床与康复,2015,03：295-297.