黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的临床效果分析

●孙瑜析 姜汶君

黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的临床效果分析

●孙瑜析 姜汶君

目的：对于黄芪当归合剂用于糖尿病肾病治疗的临床效果进行探讨与分析。方法：选取我院于2013年1月-2015年12月间收治的80例糖尿病肾病患者临床资料，按照临床治疗方式的不同分为观察组与实验组(分别为32例、48例)，前者接受常规的内科综合治疗，实验组患者接受口服黄芪当归合剂治疗。经过相同周期的临床治疗，收集各自的相关体征指标进行对比统计，借此分析黄芪当归合剂对于治疗糖尿病肾病患者临床疗效。结果：治疗前，两组患者血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量无显著性差异，P＞0.05。治疗后，与观察组相比，实验组患者相关的临床体征指标呈现显著的好转趋势，P＜0.05，血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量水平都相对较低。结论：在治疗糖尿病肾病方面，黄芪当归合剂与常规内科综合治疗相比更有助于推动患者病情的缓解，促进相关体征指标恢复正常，值得深入研究与推广应用。

黄芪当归合剂；糖尿病肾病；临床疗效

伴随社会经济的发展和生活水平的日益改善，人们日常饮食结构发生了较大变化，由此引发了糖尿病及其他器质性疾病的发生。作为糖尿病的主要并发症之一，糖尿病肾病严重威胁患者的生命健康，严重者可能最终演变患有终末期肾功能不全[1]。目前，临床关于糖尿病肾病的理想治疗方案尚且不明确，中医临床治疗方案一直为热点。在本文中，笔者选取近年来收治于我院的若干糖尿病肾病患者资料，设立对比组并讨论黄芪当归合剂的临床治疗效果。现作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取我院于2013年1月-2015年12月间收治的80例糖尿病肾病患者临床资料，男性38例，女性32例。患者年龄范围为30-65岁，平均年龄为(48.0±4.0)岁，患者病程范围为3-12年，平均病程为(8.5±2.5)年，血糖平均值为(10.2±1.0)mmol/L，CHO平均值为(6.6±0.6)mmol/L，TG平均值为(2.0±0.4)mmol/L。按照临床治疗方式的不同分为观察组与实验组(各32例、48例)，经检验，两组患者基本信息不存在显著性差异(P＞0.05)，能够开展临床对比。

1.2 方法第一，治疗方法。观察组与实验组患者分别接受对症的内科综合治疗，以及黄芪当归合剂治疗。前者包括常规的膳食安排、调理，临床药物配伍控制(如汀类降脂药物降脂，及其他降糖、降压类药物)，水电解质、血糖、血压调节等。后者口服黄芪当归合剂进行治疗，其中黄芪当归合剂制备方法如下：取30g黄芪、30g当归，以500ml水进行1h浸泡，两次文火煮沸30min，并取其滤液[2]。嘱咐患者早晚空腹各服用一次。两组均已3个月为1疗程，连续接受1疗程临床治疗。第二，检测方法。对于观察组与实验组治疗前和治疗后的血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量水平进行检测，检测结果以(平均数±标准差)来表示。

1.3 疗效标准横向疗效标准：以观察组与实验组治疗后相关体征指标作为对比项。纵向疗效标准：以观察组(或实验组)治疗前与治疗后的相关体征指标作为对比项。相关体征指标包括血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量水平，若治疗后观察组相关指标显著高于实验组，且实验组治疗后相关指标水平显著低于治疗前，则表明临床治疗效果显著。

1.4 统计学分析以Excel2003收集观察组与实验组患者的相关临床治疗数据。以spss12.0统计学软件对于观察组与实验组治疗前、治疗后的临床相关体征指标进行显著性分析，若实验组治疗后指标显著低于观察组治疗后指标，并低于自身治疗前，P＜0.05，则表明黄芪当归合剂临床治疗效果显著。

2 结果

经过一定周期的临床治疗，两组患者临床体征指标如表1所述。可以看出，与观察组相比，实验组患者经治疗后血糖、CHO、TG、24h尿蛋白量水平均显著下降，P＜0.05；经治疗后的实验组相关指标水平显著低于观察组，P＜0.05。因此，黄芪当归合剂用于糖尿病肾病临床治疗效果显著。

表1 两组患者治疗前后临床体征指标

3 讨论

伴随我国糖尿病发病率的与日剧增，人们生命健康暴露于极大的威胁之中，临床关于糖尿病及相关并发症也引起了整个医学界的广泛关注。糖代谢紊乱为临床患者糖尿病发病基础，而长期血糖超标、脂质氧化过度则势必导致肾小球处于高过滤状态，以此与患者机体高血糖状态下肾小球电荷屏障功能因基底膜硫酸乙肝肝素含量降低而受削弱互为叠加，会致使肾小球滤过膜功能性失调，蛋白滤过作用不足，排泄量升高[3]。另一方面，患者通常伴随存在的脂代谢异常所引发的高脂血症又能反过来推动糖尿病肾病的病情进展，影响肾小球滤过作用发挥，以致肾小球损伤。可以说，如何有效缓解糖尿病患者脂代谢紊乱，从而保护肾小球滤过作用正常发挥非常关键。相关临床研究结果显示，黄芪、当归作为典型的降血脂类中药，与西医中的汀类降脂药物在降肾压、调节微循环等相关方面作用非常类似，同时又能够尽可能避免带来对于机体的副作用伤害[4]。此外，黄芪中所富含的微量元素硒，在保护肾小球基底膜电荷屏障作用方面效果显著。基于此，在本文中，笔者选取我院于2013年1月-2015年12月间收治的80例糖尿病肾病患者临床资料作为研究对象，按照临床治疗方式的不同(内科综合治疗32例、口服黄芪当归合剂治疗48例)进行分组，并对比探究黄芪当归合剂用于糖尿病肾病治疗的临床效果。结果显示在治疗前，两组患者血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量无显著性差异，P＞0.05。而经过相同周期治疗后，与观察组相比，实验组患者相关的临床体征指标呈现显著的好转趋势，P＜0.05，血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量水平都相对较低。综上所述，黄芪当归合剂对于控制糖尿病肾病患者血糖、血脂及尿蛋白水平方面效果显著，相比于常规的内科综合治疗及西医治疗更能缩短患者临床治疗周期。因此，作为一种糖尿病肾病治疗新路，值得深入研究与临床应用。

（作者单位：山东中医药大学）

[1]严彬,牛茜,南晓东,赖珍谷,付杰武,张旭东.黄芪注射液对大鼠肾缺血-再灌注损伤的影响[J].医药导报.2006(01)

[2]周圆,王琛,庞欣,侯卫国,何立群.肾衰Ⅱ号方治疗CKD3-4期患者的临床疗效观察[J].上海中医药大学学报.2011(04)

[3]孟立强,屈磊,李晓玫.黄芪当归合剂对肾间质纤维化的多靶点抑制作用[J].中国药理学通报.2006(03)

[4]孙慧,李彩萍.雷公藤多苷联合二甲双胍治疗糖尿病肾病临床观察[J].西部中医药.2014(07)