肿瘤患者化疗期的饮食护理

●朱瑶

肿瘤患者化疗期的饮食护理

●朱瑶

目的：探讨饮食护理干预对化疗期间恶性肿瘤患者的营养状况造成的影响。方法：选取来本院治疗的肿瘤患者100例，将其按照病症、年龄、护理方式平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加入饮食护理，观察两组患者护理期间的营养状况，并进行对比。结果：观察组的营养状况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对肿瘤患者进行相应的饮食护理干预，可以在很大程度上改善患者自身的营养状况，提高临床护理的有效率，具有显著的效果，值得临床推广和运用。

饮食护理；肿瘤；化疗；营养状况

肿瘤术后化疗是临床上治疗肿瘤的常规主要方法之一，对于加强手术的治疗效果，防止向远处转移，减少术后复发，改善患者预后及延长生命具有重要的地位。但是化疗对消化道血液系统及肝肾功能带来严重的损害，使患者在身体上和精神承受巨大的痛苦。本文通过饮食护理干预，观察化疗期间病人的血红蛋白、血小板、白细胞及淋巴细胞变化，从而评价患者的营养状况。

1 资料

1.1 一般资料

选取2015年10月至2016年3月来我院进行化疗的肿瘤患者100例，患者年龄27～88岁，平均(43.9±1.2)岁。其中宫颈癌12例、胃癌22例、乳腺癌8例、肝癌24例、食道癌11例、骨癌6例、其他癌症17例。将其按照年龄、病症以及护理方式等平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加入饮食护理，在护理期间观察两组患者体内的血红蛋白、血小板、白细胞及淋巴细胞数量，并进行对比。

1.2 疗效判定

血红蛋白轻度＞120g/L为正常，＜120g/L为不足;血小板＞100×109/L为正常,＜100×109/L为不足;白细胞＞4×109/L为正常,＜4×109/L为不足;淋巴细胞＞0.8×109/L为正常,＜0.8X109/L为不足。

2 护理方法

对照组采用常规护理，在护理过程中对50例患者进行相应的心理辅导以及健康知识教育，缓解患者的焦虑、恐惧情绪。对患者的休息时间、用药方法等进行指导，并观察不良反应，保证患者有稳定的休息时间，并为患者讲解出院后的日常注意事项。观察组在常规护理的基础上对其进行饮食护理干预，具体护理措施如下：

2.1 饮食指导

护士首先评估患者，了解患者存在的营养问题，通过与患者交谈为患者提出饮食建议，指导患者吃什么、怎样吃，根据患者的不同情况制定合理的饮食计划，并按计划执行。其次，定期召开座谈会，了解患者各方面的反映，通过座谈回答患者有关饮食方面的问题，根据患者病情及营养情况，随时调整其饮食。最后，定期参加业务学习，请有经验的护士和医生讲授有关化疗患者饮食方面的知识，提高护理人员的指导水平。

2.2 培养患者良好的饮食习惯

化疗期间每次进餐前10-15分钟进行小运动量的活动或锻炼，促进胃排空，提高进食欲望，进食速度不宜过快，要充分咀嚼，以便食物充分消化；饭后2h内不宜立即平躺，最好在椅子上休息一段时间；进食时不宜多饮水，饮用水、饮料、果汁等的时间应与进餐时间相隔1小时以上或在两次进餐之间最佳，每日饮水量2000至3000ml，可排除体内毒素；让患者参加一些力所能及的活动和锻炼，如气功、太极拳等，以增进食欲。

2.3 患者宜忌食物

化疗期间的患者宜食用以下饮食：（1）具有造血功能、提高免疫力的饮食：含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。（2）清淡易消化的饮食：选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食应选用粗粮。富含硒的食品可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和养料的消化吸收，应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物。（3）高蛋白高热量饮食：由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，还可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。

肿瘤患者禁忌的食物：不吃油煎食物，不吃酸渍（不包括糖醋味）、霉变、烧烤、烟熏食品以及含色素、香精的食物；建议不饮酒，尤其禁饮烈性酒；不吃油腻和生冷食物；限制腌制食物和食盐的摄入量。

3 结果

两组肿瘤病人在化疗4周后，血红蛋白观察组正常为72%，对照组为54%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；血小板观察组正常为70%，对照组为56%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；白细胞观察组正常为76%,对照组为48%,差异有统计学意义(P＜0.01)；淋巴细胞观察组正常为74%,对照组为46%(P＜0.01)，详见表1。

表1 两组患者化疗4周后血液系统变化

4 讨论

肿瘤类疾病大多都是消耗性的疾病，即便是患者在病中不进行大量的活动，其自身的新陈代谢速度仍然很快，有时甚至会超过每天保持运动的正常人，而身体内新陈代谢的加速会使患者体内的蛋白及脂肪等大量丢失。与此同时，患者在化疗期间所用到的药物大多具有毒性作用，这也会给患者带来一系列的身体不适，包括呕吐、恶心、腹泻以及倦怠乏力、食欲不振等。但是化疗治疗是一项对患者体内营养要求较高的治疗手段，只有体内的营养物质充足才能使化疗给患者身体带来的损耗降至最低。本文结果显示，观察组的营养状况明显优于对照组，两组患者体内血红蛋白、血小板、白细胞以及淋巴细胞数量比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，对肿瘤患者进行相应的饮食护理干预，可以在很大程度上改善患者自身的营养状况，使其在化疗期间能够拥有较好的身体素质。

（作者单位：成都市第五人民医院肿瘤科）

[1]叶雪霞.76例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预效果观察[J].吉林医学,2012(33)：267-268.

[2]朱明黎，王倩倩，林海源等．综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理倾向的影响[J].中国现代医生，2011,23(12)：123－125