新生儿黄疸临床治疗中的护理体会

●侯碧霞

新生儿黄疸临床治疗中的护理体会

●侯碧霞

目的：探究新生儿黄疸临床治疗中的护理体会。方法：选取我院2015年1月—2016年6月收治的60例黄疸新生儿作为研究对象，将这些新生儿随机分为对照组和观察组，每组各30例。对两组患儿采用蓝光照射治疗，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施综合性护理，对比两组患儿的护理效果和家长满意度。结果：观察组患儿的治疗有效率和家长满意度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用蓝光照射治疗黄疸新生儿，并采用综合性护理取得了良好的护理效果，值得在临床中推广应用。

新生儿黄疸；综合性护理；体会

新生儿黄疸是一种常见的新生儿疾病，发病率比较高，主要的发病机理为新生儿体内的胆红素代谢异常，导致血液中的胆红素水平上升，进而使新生儿出现粘膜黄染、皮肤、巩膜等症状。严重的黄疸会损伤患儿的中枢神经系统，引发后遗症甚至死亡。当前，光治疗辅助恰当的护理干预是治疗黄疸的有效方法，可以有效的降低新生儿黄疸的发病率。本文主要分析了新生儿黄疸临床治疗中的护理体会，选取我院的60例黄疸新生儿作为研究对象，进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2016年6月收治的60例患有黄疸的新生儿作为研究对象，按照新生儿收治顺序，经新生儿家长签署治疗与护理同意书后，将所有新生儿随机平均分为对照组与观察组。其中对照组30例，男19例，女11例，日龄12—28d。观察组30例，男17例，女13例，日龄11—27d。两组患儿性别、年龄、临床表现等均无明显差异，无统计学意义(P＞0．05)，有可比性。

1.2 方法

两组患儿均采用蓝光间断照射治疗，连续治疗8—10h后，与下次照射治疗之间间隔约12h，每次治疗起止时间准确记录。患儿治疗过程中体温保持在36．7—37．2℃，定时测量并调节箱温。

1.2.1 对照组患儿采用常规护理

护理内容为保暖、喂养、维生素补充、开奶等。对本组所有患儿进行入院评估，根据患儿尿、便颜色判断黄疸病情程度。保暖护理需保证患儿处于36—37℃的环境中；皮肤清洁需每日为患儿沐浴，做好患儿臀部以及脐部的清洁护理；用药护理中，治疗1周后患儿黄疸若出现明显减少，给予患儿小剂量“茵陈退黄合剂”进行配合治疗；出院指导中需向家长强调相关的注意事项，通过随访制度在发现异常情况时进行及时处理。

1.2.2 观察组患儿采用综合性护理

包括心理护理、预防感染护理、健康教育、抚触护理等。

（1）心理护理中需与患儿家长进行沟通，减轻其心理负担。（2）预防感染护理中，尽量每个病房中仅安排一对患儿与母亲，避免出现交叉感染，护理人员定期对病房消毒，保证物品的清洁。（3）健康教育中需向患儿家长介绍黄疸的相关知识，以获取家长的配合。（4）抚触护理中，本组所有护理人员均经过专业培训，具有较好的护理操作能力，时刻保持双手洁净和温暖，抚触护理手法标准。护理时，病房温度保持25—26℃间。病房内应播放较为舒缓、轻柔的音乐。护理人员的抚触动作尽量轻柔、标准，护理中对患儿的反应进行观察。若患儿出现肌紧张、肤色变红等现象，立即停止抚触。抚触的部位包括患儿头部、胸部、上肢、下肢、臀部等，抚触时间约15—20min，每日早晚各1次。

1.3 疗效判定

两组患儿临床护理效果评价标准(1)显效：患儿血清胆红素含量恢复正常，皮肤黄疸完全消退；(2)有效：患儿血清胆红素含量有所下降，皮肤黄疸出现消退；(3)无效：患儿血清胆红素含量无变化，皮肤黄疸未出现消退。患儿家长护理满意度评价标准：采用模糊数字评分法，最高分10分，最低分0分。护理满意程度分为非常满意，分数为8—10分；满意，分数为6—8分；不满意，分数为6分以下。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行处理，计数资料采用率(%)表示，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床护理有效率比较

对两组患儿进行护理之后，观察组患儿的临床护理有效率为96.67%，对照组的临床护理总有效率为80.00%，观察组明显优于对照组，两组差异比较明显具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿的临床护理有效率比较[n/%]

2.2 两组患儿家长的护理满意度比较

对两组患儿进行护理之后，观察组患儿的家长护理满意度为96.67%，对照组患儿的家长护理满意度为83.33%，观察组明显优于对照组，两组差异比较明显具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较[n/%]

3 讨论

新生儿黄疸是一种比较常见的临床儿科疾病，主要由于新生儿生成的胆红素比较多，引起了肝脏胆红素代谢异常，或者胆汁排泄障碍[1]。对新生儿黄疸进行治疗大多采用蓝光照射治疗。治疗过程中，需要辅以恰当的护理，以便对患儿的病情进行及时的观察。众多学者在研究当中均认为，通过恰当的护理能够有效提升黄疸新生儿的治疗与护理效果，帮助新生儿恢复健康，提高患儿家长的满意度[2]。

本次研究中选取的60例黄疸新生儿，在实施不同护理方法前均采用了蓝光照射治疗。对照组患儿采用了常规护理方法，观察组患儿则在对照组患儿护理方法的基础上采用了综合性护理方法。最终结果显示，对照组患儿临床护理总有效率为80.00%，观察组为96．67%，观察组优于对照组；对照组患儿家属护理满意度为83.33%，观察组为96．67%，观察组优于对照组。两组组间差异有统计学意义(P＜0．05)。

综上所述，对黄疸新生儿采用蓝光照射治疗并辅助综合性护理取得了良好的治疗和护理效果，提高了患儿家长的满意度，值得在临床中推广应用。

（作者单位：南海经济开发区人民医院）

[1]冯智慧.新生儿黄疸126例的临床治疗和护理[J].临床和实验医学杂志,2011,02：157+160.

[2]汪桂香.护理干预在新生儿黄疸中的应用研究[J].河北医学,2010,04：476-479.