了解中期照护

红岩

养成良好生活习惯积极预防手足口病北京市疾病预防控制中心专家指出：2016年3月共报告手足口病例347例，比2月报告的158例有明显的上升。根据近五年的监测数据，我市手足口病发病时间以4-9月份为主，发病高峰主要集中在5-7月份。预测从4月份起，我市手足口病报告病例数将呈上升趋势，从低发季节逐渐过渡到高发季节，并且发生局部聚集性疫情的可能性较高。为此，温馨提示：我市即将进人手足口病高发季节，手足口病以5岁以下儿童多发，为预防手足口病的发生，特提醒学龄前儿童家长及托幼机构老师，应做到以下几点：第一，教育儿童养或良好的个人卫生习惯，做到勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等。第二，在流行季节和地区尽量少带孩子到拥挤的公共场所，避免与手足口病患儿接触。第三，保持居家、教室等场所卫生，经常通风换气。第四，定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒，减少感染机会。第五，关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部应是否有皮疹，发现有类似症状后，要及时到正规医院就诊、居家观察，对患儿所用的物品要按有关要求消毒处理。第六，托幼机构和学校做好晨午检工作，如出现手足口病病例，应按要求采取停班、停园措施，家长应给予理解与配合，防止手足口病的传播蔓延。

异物入耳别自行掏挖

北京市卫生计生委专家提醒市民：春季昆虫增多，要做好蜇咬伤后的急救处理。如果虫子入耳，不要乱掏，以免其爬向更深处甚至造或外耳道损伤、鼓膜损伤、穿孔。飞蛾类昆虫，可以用手电照着，使它们随光线爬出。而对多数昆虫最有效的方法是将油类滴入耳内，使其死亡，随即用镊子夹出。情况严重时，应及时到医院请医生处理。另外，婴幼儿常在大人没注意时住自己或其他孩子耳内塞东西，由于不能表达，所以当发现孩子精神不好、突然哭泣、不愿让人碰耳朵的时候，可能是耳朵里进了异物。如果是米粒、豆子、种子等，向耳内灌水后会使其膨张，更难取出，而自行掏挖可能损伤外耳道皮肤及鼓膜或将异物推向深处。应及时就医，请专业人员处理。

近日，北京老年医院新综合楼启动的消息在各大媒体热传，其重要原因是人们在这里看到了国内一流的老年服务设施，感受到了全新的“老年中期照护”服务理念，体会到了科学的老年护理。在这里不禁让人惊叹，这里的老年护理太贴心了，让人不再为怎样照护老年人而发愁。有媒体直接宣称：“有这样的医院爸妈老了还怕啥！”“有了这儿，衰老不再那么恐怖！”等等，让人们对“老龄化”的高质量生活充满了希望和信心。对此，本报专访了北京中医药大学附属北京老年医院护理部主任邓宝凤，请她详解“中期照护”的新理念，以及怎样科学照护老年人。

什么是中期照护

邓宝凤主任介绍说：老年人由于年老、体衰、多病共存、功能的减退和失能等对医疗照护服务和设施的需求有一定的特殊性。老年医疗照护服务模式依据病情和转归可分为急性期照护、中期照护、长期照护和末期照护。

中期照护是由英国首先提出，各国家和地区中期照护的概念和服务内容差别较大，但基本内容和目标是一致的。英格兰卫生部关于中期照护的定义是：“中期照护应当满足的目标人群是那些不必要长期占味、不适当地人住急性期医院和长照机构或者滞留在国民健康服务体系内的住院患者；以多学科综合评估为基础，制定个体的照护计划，包括康复、治疗以促进恢复；制定已能独立生活为目标的治疗计划，鼓励患者回归家庭；中期照护时间在6周内，最多不超过2个月；由于跨学科工作，要有综合评估，各自专业要有病程记录和共同的工作协议。”英国老年医学会认为：中期照护是一种健康照护模式，旨在帮助病患由疾病期过渡至恢复期，预防在家接受长期照护的病患由于慢性功能缺损或病情加剧而入院，或是协助临终病患尽量在生命末期维持一个尽可能的舒适状态；中期照护是一些服务的组合，主要设计来协助病患由医院平安返家，使其由医疗上的转归到功能上的康复。照护的首要目标不一定是治疗，病患必须具有出院的潜能，即病情稳定且临床上出现的功能障碍经过康复治疗是可能恢复的。中期照护是不需要占用大型综合医院的资源，但却能超越传统基层医师的处理范围，其服务内容包括“替代性和康复治疗”与“共病的治疗”。中期照护必预有明确的功能定应和周全的老年综合评估方法。患者具备躯体功能康复的潜能，医院能提供明确的服务时间，并有不同单位的专业人士参与。

北京老年医院新综合楼融合了许多老年需求的元素，推广中期照护理念的目的是实施并倡导社会更加专业性地照护老年人，关注老年人功能的恢复，提高老年人的生活质量和生存质量，合理整台资源，降低家庭和社会的医疗负担。

科学照护老年人五大注意事项

邓宝凤主任强调：照护老年人是一门学问，涉及到每一个人、每一个家庭以及我们的社会。要想做好老年人的照护需要注意以下几方面：

1.首先要理解尊重老年人。因为随着年龄的增长和疾病的“加入”，许多老年人会出现很多的变化，如：记忆力差、糊涂、唠唠叨叨、不干净、手脚不利落、自理能力差等。面对这些不能指责、抱怨，因为这些是老化和疾病的结果，不是老人的意愿。

2.学会对老年人进行综合评估。老年综合评估是关于老人智能、情感、功能、社会、经济、环境以及心理方面的全面评估。运用评估这一技术可以了解老年人的状况，发现问题，提供需求，有效地降低风险。比如老年跌倒是老年人常见的问题，通过评估我们可以发现风险以及导致风险的原因，告知并采取措施就可以降低跌倒的发生。

3.提供适宜的环境和设施设备。光线不足、地面湿滑、没有安全扶手就可能给老年人带来不便和风险。助行器具的使用如：拐杖、步行器等，可以帮助老年人行走并降低跌倒的风险。不同类型的便器可以解决老人的如厕并预防便秘。使用洗澡椅、洗澡床就可以满足不同状况老年人清洁的需求。

4.关注老年人和老年病的特点。老化导致躯体功能和认识功能的减退，常常会出现异常的情况，对疾病的表现也是各种各样，所以要了解特点，认真细致才能识别变化、发现异常。

5.要有善心、孝心和责任心。照护老年人是一份技能加体能的工作，需要我们依据老年人的能力给予不同的帮助，要激发老年人的自身潜能，给予人性化的关爱。