我的幻觉不是梦

丁若水

当我还是个小学生的时候，喜欢看UFO的故事，里面常常有外星人入侵地球，抓走地球人这样的场景。于是我整天忧心忡忡，觉得指不定哪天自己就会被突然带走。

那时候我家住在公路边的底楼，将睡未睡的时候，老是会看到一个黑色的人影，从窗户飘进来，站在我床边。于是为了压压惊，我在枕头下藏了一把削铅笔的小刀，好歹也算是个防御武器吧。

当小女孩长大，不担心外星人了，这个幻觉就再也没有出现过了。这种像做梦一样的幻觉体验，到底是怎么回事？

各种各样的幻觉

从牵涉的感官角度来讲，幻觉包括幻听、幻视、幻嗅、幻触以及幻味等。在医学领域，幻觉是一类精神病性症状，通常发生在精神分裂症患者、一些症状比较重的抑郁症患者，或者某些严重急性疾病导致意识不清楚、处于“谵妄”状态的患者身上。不过，正常人在紧张、焦虑、疲惫、受到惊吓、半梦半醒等情况下也有可能产生幻觉。

幻听和幻视是最为常见的幻觉，很多人都经历过。比如“听”到有人在叫自己，有脚步声或者敲门声。而开头讲到的黑色人影，就是幻视，它通常和其它幻觉一起出现，对患者的影响不如幻听来得大。

幻嗅体验往往是当事人“闻”到令人不愉快的气味，比如烧焦味、腐烂味、粪便味等。大脑存在器质性病变（如脑肿瘤）的人容易出现幻嗅，所以如果经常出现幻嗅，最好还是去医院就诊比较保险。

幻触是皮肤出现的幻觉，比如感觉有刀在捅刺、被电击、有虫子在上面爬等等。毒品吸食者可能会出现这样的幻觉。戒毒过程中，这类难过的体验甚至还会伴随“有人要害死我”的妄想出现，非常难熬。

还有一种内脏幻觉。我们一般没有内脏的“感觉”，因为感觉神经末梢在内脏里面没有分布，只分布在脏器表面的包膜里。所以，除非胀气使胃肠受到牵拉，或者肝脏、脾脏等脏器长了异常的肿块（比如肿瘤）撑着外面的包膜，或者因为受伤、胃肠疾病等胃肠道破了洞，流出来的东西刺激到包膜，否则人一般不会感到痛或者觉得难受。然而，体验到内脏幻觉的人，会感觉自己的内脏正在扭转、断裂、穿孔，或者有昆虫之类的东西在肚子里游走。

精神分裂症的幻觉体验

和正常人偶尔感受到的单一的、一过性的幻觉体验不同，精神分裂症患者的幻觉体验非常丰富。他们可能“听”到有好几个人在议论自己每时每刻的言行；或者有人不断命令自己做一些事情；感觉身体里面有虫子正在噬咬内脏，甚至“听”得到咔嚓咔嚓的咀嚼声，因而用剪刀剖开肚子，试图取出虫子……

精神分裂症的幻觉伴随症状往往还有妄想。比如，认为自己受到监视、跟踪，所有碰巧看着自己的路人都是一伙的，正在策划杀掉自己；甚至亲生父母也在自己的饭里、水里下毒，这是被害妄想。又比如，走在路上有人吐了口痰，就认为这是一种前方有危险的暗示，或者是人家瞧不起自己；周围的人说说笑笑，觉得都是在说自己，这是关系妄想。再比如，有人今天冲自己笑了一下，就觉得对方在追求自己，决意抛弃现任；对方刻意疏远自己，就是考验感情，这是钟情妄想……

精神分裂症患者的幻想症状非常明显，加上幻觉的催化，他们对自己歪曲的病态逻辑笃信不移。由此导致思维异常，笃信完全不相干的事件之间存在直接联系，说起话来前言不搭后语，让人无法理解。

过去，抗精神病药物副作用比较明显，还有臭名昭著的手术治疗法、不成熟的电休克疗法，不少影视作品都有呈现（比如电影《飞越疯人院》）。病人吃了药就慢悠悠地流着口水晃荡着说话，做完手术完全变成一个废人，电疗之后症状是好了，却被电得双腿骨折……现在，新型的抗精神病药物和电疗技术让上面的情况已然成为历史，而额叶切除手术也被及时终止实施，让精神分裂症的症状可以得到安全控制。

幻觉从哪里来？

简单来讲，幻觉来自我们的大脑。

人的大脑外面是脑皮质，又叫大脑皮层，身体的各种最高中枢都在这里。它通过一些神经细胞长长的轴突连接到大脑里面的脑髓质，比如负责产生情绪的“边缘系统”，负责产生记忆的“海马区”，负责处理渴觉、饿觉、性欲、困觉等较为原始本能的“下丘脑”，以及负责处理心跳频率、呼吸频率等生命重要功能，协调整个身体活动的“脑干”。

而脑髓质接收到的身体各部分的感觉信息，来自汇集身体各路神经、通达大脑的脊髓。在这个信息传播的过程中，一旦某个阶段出现问题，幻觉就产生了。

比如，鼻子并没有闻到什么味道，为什么大脑觉得有味儿呢？当大脑皮层负责嗅觉的高级中枢发生病变——比如被一个不断长大的肿瘤给挤着时，大脑皮层就开始乱来了：把不是鼻子发来的信息，或者自己产生的电讯号当作是鼻子发来的，于是人就“闻”到了并不存在的气味。

某些急性疾病状态和某些食物、药物对整个神经系统的影响，也会从中捣乱。比如毒蘑菇。云南有种著名的毒蘑菇叫见手青，据传味道鲜极，吃了之后能看到有小人在眼前跳来跳去，但是也很容易致死，每年都有铤而走险却马失前蹄的人。堪称百无禁忌的荷兰人干脆售卖可以致幻的蘑菇制品，不同的蘑菇含有不同神经毒性物质，能产生不一样的致幻效果。真是浪得飞起！

说到幻觉还有一种怎么也逃不开的东西，那就是毒品。

吸食大麻后，幻觉的主要效果是产生歪曲的时间与空间知觉，比如看某个东西变得很大很大或者缩得很小很小。除此之外，冰毒、LSD、氯胺酮、海洛因等成瘾性很强的毒品也具有强烈的致幻作用。奇妙的幻觉加上强烈的快感，让不少曾经因为好奇而尝试吸食的人步入深渊。

老生常谈又不得不谈：远离毒品，珍爱生命。