“先心病”孩子，家庭护理10注意

高明艳

先天性心脏病是我国出生缺陷的首位疾病，每年新增病例15～20万，发病率高达0.8%。由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，所以早诊断、早治疗、正确护理是降低该病自然死亡率的关键。

Tips：了解两类先天性心脏病

紫绀型先天性心脏病：口唇或指甲有青紫的现象，而且随着年龄增加，紫绀会加重，医生和家长很容易发现和诊断。先天性紫绀型心脏病的孩子并不少见，其中最常见的是法洛氏四联症（TOF），表现为出生3～6个月就出现全身性青紫，伴有阵发性呼吸困难，甚至昏厥。除了紫绀随着年龄的增长而加重外，孩子会走路后，你会发现他活动量不大，走不远就感乏力，自动采取蹲下姿势，休息片刻后再站起来活动。这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。孩子睡觉时也习惯能缓解缺氧症状的胸膝卧位的睡姿。目前唯一的治疗方法是尽早手术。在手术治疗前后家庭护理和饮食调理相当重要。

非紫绀型先天性心脏病：这类孩子生下来没有青紫，但是会有一些其他症状，因饥饿迫不及待地求食，但吸吮乏力，呼吸浅进，吮奶未完即因气促而弃奶喘息，吸几口就停一下，感觉很累，满头大汗。因肺部充血，轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎，造成呛咳、呼吸急促，随着年龄增长心脏也在不断增大，胸廓会隆起。这类孩子还有一个很重要的症状就是很容易感冒或者患肺炎。

家庭护理10注意

1. 为孩子安排合理的生活作息，既要注意锻炼以提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免过度劳累。如果孩子能够胜任，应尽量和正常孩子一起生活和学习，但不宜剧烈活动。同时，要鼓励孩子对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

2. 室内空气要流通，定时开窗。有紫绀型心脏病的孩子，应避免室内温度过高，以免出汗过多，引起脱水。

3. 平时要给孩子高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质，但进食避免过饱。对紫绀型心脏病孩子须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓。

4. 避免孩子情绪激动，大哭大吵，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

5. 多饮水，保持大便通畅，大便时不要用力过度，以免加重心脏负担。如2～3天无大便，可用开塞露通便。

6. 法洛氏四联症孩子会经常采用蹲踞位，即在行走时会主动蹲下片刻，以使缺氧症状得到缓解。孩子有这种现象时，要注意不要强行将孩子拉起，以免加重缺氧。

7. 孩子体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，季节变换时要及时增减衣服。家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带孩子去公共场所，在传染病多发季节，尤应及早采取预防措施。一旦孩子出现感染，应积极控制感染。

8. 当孩子有烦躁、心率过快、呼吸困难时，可能发生心力衰竭，应及时送医院治疗。

9. 先天性心脏病手术后要严格控制盐的摄入，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用，否则会造成孩子全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。

10.孩子心脏手术之后不愿吃饭，不少家长喜欢塞巧克力给孩子吃，以为这样可以保证营养。实际上巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，蛋白质和脂肪的比例与孩子的正常需求量却相差很大。多吃巧克力易造成孩子消化不良、大便秘结、食欲减退，同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使孩子过度兴奋、影响休息，还会对孩子的大脑发育带来一定的不良影响。此外，也不宜多吃罐装饮料和冷饮，因为不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，毫无营养。冷饮也是孩子们都喜欢吃的，但大手术后孩子的消化器官尚处于恢复调整阶段，消化功能较弱，过冷的食物进入胃内会刺激胃黏膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程，还会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。所以在孩子每天的饮食中要注意荤素搭配、粗细均衡，在烹调时注意防止营养素的丧失和破坏，确保一日三餐吃饱、吃好，让孩子尽快恢复体力。

3个食疗方

1.山楂红枣汤：取山楂15克，红枣15克，生姜3片，粳米50克，加水煮20分钟食用。适用于因先天性心脏病而食欲不良的孩子。

2.桃红粥：取桃仁10克，红花3克，粳米50克，红糖12克。将桃仁、红花加水煮20分钟，去渣留汁，再将粳米加入汁中煮粥食用。适用于紫绀型心脏病且容易便秘的孩子。

3.红枣黑木耳羹：取黑木耳5克，红枣12克，冰糖12克。将黑木耳用温水泡发，再将红枣及冰糖加入，煮30分钟食用。有补虚化瘀作用，适合于紫绀型先天性心脏病孩子。