基于医院会计制度变革论医院会计理念的发展

高荣华

【摘 要】伴随我国经济发展和医疗制度的不断改革，医院会计制度也在不断的探索，为了使其逐步满足医院财务管理的需求，合理规划医院的运营成本，对医院的会计核算方法进行不断更新，使医院会计制度更加透明化，信息化，实力化，提高了会计制度的可操作性。促使医院会计新发展理念改革，对医院会计工作多个方面，跟进变革，进行合理、科学和系统的分析，提升医院会计制度工作效率。同时我们借鉴国际惯例和企业会计制度中的成功例子，然后将其应用到医院会计制度变革，逐步完善医院会计制度改革中的各项内容，强化医院财务管理水平。本文则从医院会计制度变革和医院会计制度理念的发展两方面来进行论述，浅析医院会计发展的理念。

【关键词】 医院会计制度变革；理念发展

我国经济水平的不断提高，使医疗卫生服务事业的发展的坚实基础，对其发展进程起到了有效的催化作用。财务管理对任何企业机构来说都具有核心的作用。医院也不例外，医院的财务部门有效的掌握了医院的成本、收支及经济效益等多方面具有重要影响的问题。 医院会计制度在新时期不断的改革和完善，使医院会计理念逐步跟上现代医疗事业经济发展的脚步。改变了以前事业单位的财务涣散现象。 所以，在我国对医院会计制度进行相关改革的同时，也引起医院会计理念的新变化。

一、医院旧会计制度的不足

1.医院内部的会计核算方法不合理

当前有很多医院在进行会计核算的过程中没有制定出一种非常科学的会计核算方法。 仍旧使用旧的核算制度，在旧的会计核算制度不设置折旧这样的核算方法，这导致会计账目上的净资产的不准确，影响医院的合理健康发展。

2.医院内部的会计制度需要更加清晰化

鉴于会计部门对医院的重要性，它能够清晰的体现出医院自身是否盈利。从这点看来，医院的会计部门与其他的事业单位的会计主体还是有一定区别的。医院会计制度和我国常规的企业会计制度都存在一定的不同性，不屬于企业会计的范畴。所以需要针对医院制定出独立的会计制度。

3.医院旧的会计体制已经无法满足当前市场经济的发展

医院旧的会计体制根据旧经济体系的发展而制定出来的，由于我国当前经济的不断发展，旧的会计制度的很多问题都暴出来，无法满足当前医院发展的需求，所以医院会计体制的改革势在必行。在旧制度中资产管理一直没有完善，没有建立科学的资产管理制度，如果能好好经营固定资产和非固定资产，进行科学有效管理，是会计制度的一大改革。

二、新会计制度的优点以及医院实施财务改革的必要性

1.新医院会计制度简介

随着社会的快速发展，医院职能的不断拓展，旧的医院会计制度已经不能满足公立医院的财务管理要求，也不能顺应社会的发展。2012年，我国推行了新医院会计制度。新制度很好的适应了新社会下公立医院的管理要求，同时对公立医院的财务分析带来了巨大影响。新制度提升国内了财务管理的透明度，提高了会计信息的质量，利于提高财务分析的准确性。

新医院会计制度明确了公立医院的财务管理思想，让公立医院的财务管理更具企业财务管理特点。在会计核算制度上，由权责发生制代替收付实现制，使公立医院脱离了传统行政事业单位的会计核算方法。新制度还明确了公立医院在管理各项事务上的操作流程，让财务管理工作与公立医院的日常工作更加贴合。新制度明确了医院在收入与费用上的配比，加强会计信息的准确性。

在明确思想的同时，新制度也对医院的会计科目系统进行了梳理，对涉及公立医院重大项目的会计核算科目进行了规划。为符合会计的相关性原则要求，新制度将医院的会计要素分为5大类，将“支出”项改为“费用”项。同时改进了资产类会计科目和负债类会计科目的构成，使会计科目的名称更加与企业会计科目一致。在对财务报表的分析上，增加了与医院管理相关的财务分析指标。

新会计制度规范了资产入账价值以及固定资产折旧与无形资产摊销的方法。对于没有取得资产价格的有效凭据，同类资产的价格也无法获取的固定资产，规定以名义金额入账。对于此类固定资产，要在会计报表附注上添加备注，标注各类资产的名称以及数量，同时要标注原因。对于固定资产的折旧，要设置累计折旧和累计摊销科目，方便核算固定资产的变动，有利于事业单位加强固定资产的管理。

新的会计制度对会计科目体系进行了一系列的整合和完善。新制度更能结合事业单位的经营特点，对原会计科目进行调整，并且明确规定了每个科目的核算内容和入账方法。对于一些设计较多核算业务类型的会计科目，新制度进行了分解，在科目下下设明细科目。对于不常涉及的科目，新制度也进行了整合归集，将原有的相似科目合并为同一的科目。新的科目体系能够更加符合事业单位的经营实际，核算更为科学。在财务分析表格设计上，财务报告体系包括了：资产负债表、现金流量表、净资产变动表、财政补助收支表、收入费用总表和会计报表附注。新制度取消了“基金变动表”和“收支总表”，这一改动提高了财务数据的可用性，也方便了对比。

2.新会计制度的优势

与旧医院会计制度不同，新会计制度增加了累计折旧科目，真实有效的反映医院的营运成本与经济效益，有利医院管理者对成本核算工作的监督执行，提升医院核算工作的准确率，降低了医院的成本。提升了医院的经营管理者在组织工作中的地位。有利于医院的可持续性发展。

3.医院的财务核算方式更加的科学

旧会计制度在固定资产和专项基金审核过程中存在着很多不合理的地方，比如忽略了固定资产的管理费用。新会计制度对固定资产费用这部分进行了较好的调整。新会计制度在会计过程中把收益性支出以及资本性支出进行分级管理，并对医院的固定资产进行了严格的区分。最大限度的对医院固定资产及专项基金进行合理的分配，使财务管理、操作以及审核更加真实准确，也防止了旧制度中对科目的观念不清导致的核算混乱的局面。

4.加入了对医院成本核算的新规定

旧会计制度对医院进行严格的等级区分。这种形式的核算，一方面因为散乱复杂，造成财务核算对不同科室的计算指标有较大的差异；另一方面对财务部的数据审核也造成巨大压力。此外，因为种类繁多，存在着各种不同的核算标准，会造成财务统计工作中的漏洞，为个别人员带来可乘之机，不利于医院财务工作廉洁公正的开展。通过全新的核算理念可以促进会计的合理性，使人们对这种新的核算理念有新的认识，让企业对资源的消耗起到承担作用，达到资源的合理利用。

三、新医院会计制度变革下的医院会计理念的发展

1.新医院会计制度下信息化发展

医院会计需要面对随时变动的价格风险，还需面对大量的会计报表处理以及操作过程的繁琐等问题。因此，医院会计制度变革前财务

工作量较大，出錯率较高。利用现代财务软件对会计报表的处理等，有效减轻会计人员的工作压力，使操作步骤更加简单，运算能力逐步加大，简化了传统的会计核算工作。

2.新会计制度下的实力化发展

在医院会计制度改革过程中，重点提升医院财务核算的综合能力，

需要着重培养一些信息能力强、综合素质高的人才，然后优化会计人

员的工作配置。强化会计能力与责任意识的培养，从而减少会计核算工作的出错，把信息化技术为作为医院财务核算的根本。

3.新会计制度下的透明化发展

我国的医保处于不断完善中，这要求我国医院也需要整体改进自身的会计制度，对自身会计理念进行透明化发展，来应对可能出现的各种风险。对医院现有的会计管理与监督体制制定出有效的会计管理制度，使医院的财务更加透明化。同时对医院内部的会计核算事项制定出明确的规范，为相关的财务监管部门提供详细的核算明细。

四、 结束语

随着我国经济的快速发展和医疗体系的不断改革，医疗机构之间的竞争会更加激烈，医院旧的会计理念与现代市场经济发展已不相适应。因此做好会计制度改革尤为重要。要求我们在现有的条件下，充分进行理论分析，探索出一条可行地的会计改革之道路，使我国医院会计事业持续健康的发展。

参考文献：

[1]陈立云.研究医院会计制度改革的衔接策略[J].财经界（学术版）.2016（09）.

[2]赵玉丽.探讨新医院会计制度对于财务核算产生的影响[J].财经界（学术版）.2016（09）.

[3]邢玮.试论医院会计制度的改革与创新[J].财经界（学术版）.2016（02）.