关爱癫痫 勇敢面对

王玉平 韩建

癫痫是一种残害人们健康的高发疾病之一，就全球发病率而言，癫痫是继脑血管病和阿尔茨海默病之后排列第三位的常见的神经系统疾病，它是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复出现和短暂发作的特点，俗称“羊角风”、“羊癫疯”等，其患病率为千分之五，我国大约有900万患者，近年来中老年癫痫患者人数正在逐年攀升。

发病：继发性发作、

部分性发作、复杂部分性发作

中老年癫痫患者发病多为继发性，发作表现有其特异性，临床上有一种发作叫全面强直阵挛发作，主要表现为意识突然丧失，双眼上翻，口吐白沫，咬牙或咬破唇舌，口唇青紫，四肢抽动，有时出现小便失禁，一般数分钟好转，醒后对发作情况不能回忆，全身可能出现肌肉酸痛。

还有一种叫部分性发作，主要表现为发作时一侧肢体抽动，意识清楚，数分钟好转，有时也可以发展为全身抽搐，这时往往意识不清。

另外，还有一种常见的发作叫复杂部分性发作，出现意识模糊，例如正在吃饭时，可以突然停止吃饭，出现咂嘴、搓手、系扣子等这些无目的的动作，有时甚至很茫然地走来走去，叫他也没有反应，数分钟后发作停止了又继续吃饭。如果复杂部分性发作时间长的话，病人可以发作数小时甚至数天，一直处于朦胧的状态，无目的出走离家，很容易发生危险。

原因：脑血管疾病、

气候变化、不健康的生活方式

癫痫病的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系，而与病灶发生的部位有关，以额、顶、颞叶发生率最高。病因中以脑血管疾病最常见，如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等，其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。当中老年人出现癫痫发作时应积极查找病因，在医生指导下做必要的检查，如头颅CT、磁共振成像、腰穿、视频脑电监测等针对病因选择检查手段。

有些因素是可以诱发癫痫发作的，如：饮酒、吸烟、疲劳、暴饮暴食、发热、感染性疾病、受惊、睡眠缺乏、有害的声、光刺激等。对于中老年人除上述诱因外，气候变化也是导致中老年癫痫病的重要因素，当气候骤然变化能够引起患者机体的不适应，突然的寒冷、暑热侵入患者体内时，容易出现一系列症状，诱发中老年癫痫发作。在没有任何思想准备的情况下突发精神刺激，如一些突发的事件，造成情绪剧烈波动，会使中老年患者大脑神经过度兴奋，也可以引起癫痫发作。另外，老年癫痫患者得了其他疾病，如果用药不慎容易形成较强的药物刺激，特别是当所用药物对大脑、神经系统有较强刺激的时候，极容易引起癫痫突然发作。因此，在治疗其他疾病时，应向医生说明情况。

伤害：对脑功能的

损害及意外伤害

未控制的癫痫发作对中老年人造成的伤害有哪些呢？首先是对脑功能的损害，癫痫每发作一次，脑细胞就损害一次。对人体的危害最重要的是对大脑的损伤，脑细胞缺氧、水肿，导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝。长期反复的癫痫发作，会导致患者智力下降，最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。其次是意外伤害，因癫痫发作不分时间、地点、环境，且又不能自我控制，病人突然发作倒地，很容易摔伤、烫伤、溺水，甚至导致交通事故。由于发病的突然性，在某些特殊环境中如高空作业、开车途中、游泳时有可能出现意外。

控制发作：遵医嘱、

好习惯、积极心态

1.首先要遵医嘱，根据专科医生选择的治疗方案，按时服药，不得自行加减药物、换药和自行停药。必须根据自己的情况在医生指导下逐渐停药。

2.中老年癫痫病患者应该养成良好的生活习惯，按时休息，按时起床，不熬夜，不饮酒，这样对癫痫病的治疗才会有帮助。

3.注意心理护理：因为癫痫发作在给患者的身体带来很大伤害的同时，还会造成患者心理上的伤害，做好患者的心理疏导，要比生活上的护理更为重要。建议患者的儿女要多陪老人说说话，让老人摆脱孤独、忧郁的消极心理。同时可以让老人多做一些室外运动，让老人保持积极的心态。

急救：防止窒息和自伤

1.防止窒息：发现患者发作了，帮助患者就地倒下，避开危险物品，解开衣领，保证呼吸道通畅，侧卧位，清理口腔分泌物，防止舌咬伤。

2.防止受伤：切勿过度按压患者肢体，避免发生骨折或关节脱臼。患者出现兴奋躁动时，应注意保护，防止自伤或他伤。

3.呼叫患者，判断意识是否清楚，注意观察患者面色、肢体抽搐等情况，做好急救同时，呼叫急救车送往医院救治。

4.特别要注意患者在未完全恢复时，应有人在身旁守护，确保安全。

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不是所有的震颤都是癫痫

在临床工作中，我们发现有些疾病不易与癫痫发作鉴别，如：晕厥、短暂性脑缺血发作、偏头痛等。有些患者对帕金森病与癫痫有何区别、震颤是不是癫痫提出疑问。其实这是完全不同的疾病，病理性手抖，医学上称震颤，是指手不随意的颤抖，主要分为静止性和运动性两种类型。其中静止性震颤是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现。这种震颤在睡觉时就可消失，抖动速度为4～6次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森病。运动性震颤指的是在运动时出现，运动接近目标时抖动加重。运动性震颤无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于小脑病变以及某些代谢性疾病。

（责编：辛娅）