于晓红
“啊……”厂房里传出一声惨叫,五十多岁的孙师傅被几吨重的机床挤伤了右腕,致使右腕以下部分断离。
送到医院时,孙师傅已因出血过多出现了休克,情况十分危急。医生对孙师傅的伤情做了诊断,非常抱歉地说:“虽然离断肢体(手腕和手掌)保存完好,但是断肢(右臂)已经缺血近6个小时,要重新移植回手腕已经没有可能。”
等待孙师傅的是截肢或者短缩再植的命运。孙师傅伤心极了,他是家里的顶梁柱,怎能接受自己变成无手的残疾人的噩耗呢?
徐州仁慈医院手足显微外科专家团队经过反复论证,制定了“保手”方案:首先将患者的右腕“种”在小腿上,待患者寄养肢体成活,全身情况恢复良好后,再开展寄养肢体原位回植手术。
手术进行了8个多小时。医生先为孙师傅右腕清创,再将小腿血管和腕部动脉血管吻合,然后外加固定支架将掌骨固定在小腿上,接着修复手背创面,再次吻合剩余动静脉血管,最终断手完美地“种”在了小腿上。
手术成功,孙师傅还要度过10天的危险期,再过3周左右,等到断手在小腿上“寄养”成活,就可以进行回植手术了。到时候,孙师傅又将重新拥有一只灵巧的右手。
科学揭秘
手臂为什么能寄养在腿上?
据专家介绍,人的双腿上分布有两组供血通道:胫前动静脉、胫后动静脉。正常情况下,只需要其中一组工作,即可维持肢体供血,另一组属于“候補队员”。
当需要寄养断肢时,把断肢连接到“候补队员”上,并不会影响整体供血。
断肢是如何保存的?
1.离体的断肢(指、趾)在常温下可存活6小时左右,在低温下则可保存更长时间。
2.将离体断肢用无菌或清洁的敷料包好,放人塑料袋内,冬天可直接转送;在炎热的夏天,可将塑料袋放入加盖的容器内,外围加冰块保存。
3.不可以高温保存离体断肢。
4.不要让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。