精细化卫勤管理浅析

孟祥生　卢跃云

摘 要：随着世界军事科技化水平的不断提高和各国军备竞争的不断加剧，使得战争的形态、规模、方法等各方面都较以往发生了质的改变。现代战争，是基于信息化条件下的海陆空天电五维一体联合作战，呈现出“非接触、非线性、非对称、多元化、一体化”的形态特点。近年来，为了适应现代战争的需要，我军正在进行全方位的军事编制体制改革并将不断调整深化。作为军队体制重要组成部分的军队卫勤体系，无论是在战时还是平时，都在有效减少战伤减员、保障全军官兵生命健康等方面发挥着重要作用。该文结合作者多年来在军队卫勤系统工作的经验，对精细化卫勤管理理论进行尝试性地探索，对于丰富和发展卫勤管理理论、提高卫勤管理水平具有重要的现实意义。

关键词：改革 精细化 卫勤管理

中图分类号：R7.531 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）05（b）-0104-02

1 相关概念

概念是科学理论体系的构成基础，是对事物特征进行高度提炼的科学抽象，也是不同事物之间相互区分的主要依据。克劳塞维茨在《战争论》中指出：“任何理论首先必须澄清杂乱的、可以说是混淆不清的概念和观念。”因此，要研究精细化卫勤管理，先要区分卫勤、卫勤管理、精细化管理和精细化卫勤管理等基础概念，以便于能精准而全面地把握其本质特征和运行规律，并将其更好地运用到卫勤保障的实践之中。

1.1 卫勤

卫勤，即卫生勤务的简称。对于军队而言，卫勤主要是指卫生管理部门运用卫生资源（人力、财力、物力）为其有生力量及相关成员提供健康服务的组织机构和专业工作。在现行的军队编制体制下，根据具体任务的不同，军队卫勤系统主要分为卫勤管理（如：卫生部、卫生处）和卫勤保障（如：门诊部、卫生队）两种机构，其相互配合，共同担负着军队战时的战伤救护和平时的医疗保健工作。

1.2 卫勤管理

卫勤管理，指军队卫生管理部门为应对平时或战时（包括非战争军事行动）因各种原因对全体官兵成造成的人身伤害或健康威胁，对卫勤行动、医疗措施和日常工作所进行的组织、计划、协调、控制活动。卫勤管理是军队管理学的分支，是主要针对军队卫勤资源（人、财、物）而进行的管理活动。

1.3 精细化管理

现代管理学认为，科学化的管理一共分为规范化、精细化和个性化三个阶段。所谓精细化管理，更多的是一种理念和文化，具体可以概括为：管理者通过细化管理活动中的各项管理规则，运用程序化、标准化、数据化和信息化的手段，使整个管理活动的各个单元、各个环节能够精确、高效、协同和持续运行。

精细化管理是社会分工细化对现代管理的必然要求，是时代的呐喊，发展的共识。其核心是实行刚性的制度，规范人的行为，强化责任的落实，以提高工作效率并形成优良的执行文化。所谓“精”，就是要把握住影响管理效率和成果的重点步骤和关键环节；“细”就是尽可能地将管理标准贯穿到细枝末节并具体量化，使管理活动的每个阶段都有章可循。

1.4 精细化卫勤管理

精细化卫勤管理是指按照精细化管理的目标和要求，在卫勤管理领域所实施的管理活动。精细化卫勤管理是为了提高卫勤综合保障能力，近年来由军队卫勤管理部门提出并研究的，它以精细化管理理论为基础，结合我军目前卫勤发展现状以及现代战争对卫勤保障提出的更高要求，在一体化保障的基础上，对卫勤保障全过程实行的准确、细化、高效的组织、计划、协调和控制活动。

精细化卫勤管理理论，在我军全面适应世界新军事变革，深入贯彻落实习主席关于国防建设和军队编制体制改革指示精神，认真履行新职能新使命的大背景下应运而生。因此，全面、深入、系统地研究精细化卫勤管理理论，有利于卫勤管理理论的完善发展、有利于精细化卫勤保障目标的多路径实现。

2 精细化卫勤管理的基本特征

精细化卫勤管理是军队卫勤管理部门用于整合卫勤资源、提高卫勤保障能力，管控医疗救护过程的技术方法。它以专业化为前提，技术化为保证，数据化为标准，信息化为手段，把卫勤保障的焦点集中在全体官兵的医疗需求上，以获得更高卫勤保障效率和更精准的医疗保健服务。精细化卫勤管事重点强调的是卫勤管理的“精”和“细”。所谓“精”，就是要找准卫勤管理过程中的主要矛盾，切中影响卫勤管理效能和医疗服务质量的关键环节；所谓“细”，就是要针对整个卫勤管理过程中的各个阶段的管理标准实行具体量化和考核，并制定相应的刚性制度与措施督促其执行。综上所述，笔者根据自己在野战部队卫勤部门多年的工作经验，总结出精细化卫勤管理的4个基本特征。

2.1 精确定位

精确定位，是指针对人员、车辆、医疗器械等卫勤资源，根据其自身特点和职能属性，进行定岗定位，使整个卫勤管理过程中的各个环节之间能够职能清晰、密切协作、有机衔接。由此可见，精确定位是精细化卫勤管理可以顺利推进的前提。

2.2 合理分工

合理分工，是指根据每个卫勤工作人员的专业特点，结合个人的性格特征、人格品质和个人意愿等一系列因素，取长补短，综合分析，科学合理地对其进行分工，对具体职责和工作流程进行细化和明确，从而建立起有序、高效的管理动作系统。因此，合理分工是精细化卫勤管理能夠高效运行的基础。

2.3 细化责任

细化责任，是指根据卫勤人员的岗位、职责的不同而对其需要承担的责任进行明确和细化，实行定岗定责相结合，细化岗位任务，落实岗位责任，明确责任领导、责任科室和具体责任人，把工作责任落实到岗到人，形成各负其责、齐抓共管的良好工作格局。由此可见，细化责任是精细化卫勤管理能够有效落实的保证。

2.4 量化考核

量化考核，是指尽最大可能地用翔实的数据和指标去反映被管理者或者所有管理活动的参与者业绩的一种表现形式。量化考核的具体考核项目是根据不同卫勤管理活动的目标而定的，并不是一成不变的。

3 精细化卫勤管理的实现途径

精细化卫勤管理的核心在于，通过制定硬性的卫勤管理制度和强化每个卫生人员的责任意识，以进一步约束和规范每个人在管理过程中的行为，促使卫勤管理目标的准确、高效实现。根据我军现行的卫勤管理体制，结合我军的卫勤工作现状，我们认为，要实现我军卫勤的精细化管理，需要从以下几个方面着手。

3.1 端正工作态度，强化责任意识

美国西点军校有句名言：态度决定一切。对于个人而言，一个人有什么样的态度，就有什么样的追求和目标；对于管理活动而言，持有什么样的态度，就会收获什么样的结果和价值。因此，端正的态度是做好事情的前提，是一切管理活动得以有效推进的基础。

3.2 优化资源配置，重视管理过程

不管在任何领域，所谓资源，无非就是人、财、物。对于军队卫勤而言，优化资源配置，就是要实现医疗人员定岗定位的合理性、医疗经费规划分配的科学性和医疗设备分发配备的统筹性。

3.3 制定刚性制度，规范行为标准

精细化卫勤管理的本质就是对管理目标进行分解细化和落实的过程，目的是让卫勤的战略规划能有效贯彻到整个管理过程的每个环节并发挥作用，所以，要想真正实现管理目标，必然要求管理活动的所有参与者具有强大的执行能力和运作水平，而所有这些都依赖于规范的行为标准和刚性的管理制度的强大支撑。

3.4 加强管理监督，落实量化考核

建立了刚性的管理制度之后，推行制度的过程，其实就是对每个人员的行为进行规范和限制的过程。然而，要使好的制度能够长期得到有效落实，真正把其约束力发挥到实处，必需加强对制度落实的有效监管，但是，如果只进行单纯的硬性的外部约束，往往又会导致所有人员只会机械地去落实制度规范而束缚了其创新性。

参考文献

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[2] 李萍，刘鹏.加强医院精细化管理的思考[J].现代医院管理，2011，9（5）：28-30.