CT和MRI在诊断各类疾病中应用价值的比较分析

摘 要：通过列举各种疾病发病机制，进而 比较CT 和 MRI 在诊断各类疾病中的应用价值。本文列举了CT 和 MRI在脊柱外伤诊断中的效果评价，在诊断大前庭导水管综合征中的应用价值分析以及在直肠癌分期诊断中的应用等等，着重分析CT和MRI的应用价值，评价其在各方面的优劣，不断优化其在疾病诊断中的应用。

关键词：CT；MRI；疾病；应用价值；诊断

直肠癌是一种医学上比较常见的肿瘤性疾病。目前在我国的临床治疗中，有显著疗效的一种治疗方法就是进行术前分期，一般应用的较为普遍的疗法分期疗法有CT和MRT这俩种。

大前庭导水管综合征（LVAS），其表现是不同程度的耳鸣、耳聋甚或是平衡障碍等特点，这是一类较为常见的先天性疾病。大部分的学者在对LVAS 的影像进行分析时，由于他们的分析方法比较的单一从而会造成一定的分析误差甚至是错误分析，不能准确地把握病情。其中一些学者只是单纯的选择轴位图像这个部分来分析分析，由于分析程度的不全面因而就造就了错诊。

本文在查阅和研究了大量的相关资料后，把CT 和 MRI 在诊断LVAS 时多表现出的不同效果做出了对比分析，希望能给临床的治疗提供一定的参考作用。

当患者的脊柱受到的一定的创伤时，在受伤情况比较轻的情况下，一般只是会对韧带和软组织造成一定的损伤。如果伤者在受到严重的外力冲击如撞车或者受到跳楼而受到的巨大冲击力时，伤者的椎骨一般会发生比较严重的骨裂，严重的情况下，伤者的骨头碎片很可能会发生转移的情况，而碎裂的骨片同时也会对神经造成伤害。在临床接收到这类伤者时必须对其及时采取相关的治疗措施，才能在一定程度上提高治疗的效果。在治疗前首先需要先明确伤者的伤情，这就需要对伤者进行诊断。

1 直腸癌分期诊断中的应用

CT的有着非常重要的临床价值，因为CT是和结肠镜与钡灌肠有一定的区别的，这个区别就在于能够诊断出癌肿是否穿透肠壁，邻近器官的受损状况以及并发症的有无淋巴结[ 1 ]，因此，CT的诊断结果就可以为医生提供相关的治疗依据，然后也就可以根据诊断的结果来选择比较适合伤者的治疗方案。

目前随着关于CT的研究加深，CT发展的较为迅速，因为普遍的被应用于临床中。再加上CT还有很多的自身优势，如可以多角度、多方位及多参数成像和较高的分辨率，同时对诊断者还有没有任何的辐射伤害，被广大的医生和患者所接受和认可。

MIR在诊断的时候，在对直肠的位置进行确定时还是比较简单的，因为直肠的相对位置还是相当比较稳定的，再加上直肠的周围包围着较好的脂肪等较好的手术条件。

MRI能够非常清晰的显示正常直肠肠壁的分层现象T2加权图像，表示的是线圈与直肠壁之间的黏液和黏膜下层，其表现为具有两层比较好的信号；而紧接着是具有较低信号的固有基层，直肠周围脂肪则表现为具有较高的信号[ 2 ]。

一般在诊断 T2 期有一个较为重要的指标，那就是对肿瘤组织进行一定程度的强化作用。MRI可以获得分辨率较高相当清晰的图像，同时MRI也可以拥有较宽阔的视野效果，可以有更好的观察和分析的效果。这一特点在多直肠癌的T分期时是具有非常的重要的意义和价值的。在早期的时候，关于应用相控阵线圈分期研究也只有 50%-60%左右的准确率，与应用体部线圈是不容易让人信服的。

究其原因如何，在早期的时候，通过相控阵线圈而得到图像分辨率比较低，不能提供高清晰度的图像，这就给医生在分析病情时带来的很大的难度，很容易就遗漏了重要的病情信息，因而就不能够准确地把握病情来采取及时、正确有效的治疗手段。

在对如何获得高分辨率吧高清晰度的图像进行了大量的研究和分析后，分辨率的应用得到了很大程度的提升，这一研究成果的进步就使得T分期的准确性有了一定程度的提高。

尽管在分辨率方面取得了一定的改善，但是MRI 对临界期肿瘤的判断还是有一些不确定因素限制。

直肠癌肝脏转移在平扫图像中表现为低密度病时在黏液腺癌转移可见钙化[ 3 ]。血管瘤表现为周边的结节状强化。

2 在脊柱外伤诊断中的效果评价

由上文的叙述可知，影像学设备和诊断技术的进一步发展不但可提高诊断疾病的准确性，还能提高治疗效果。

MRI 和 CT 在应用于脊椎的外伤诊断时，分别具有各自独特的优、缺点，而 MRI 联合 CT 在诊断脊椎外伤方面可起到弥补不足以及协同诊断的优势，有助于患者进一步接受有效治疗。

临床上如何准确诊断脊椎外伤引起上述病理改变对脊柱外伤性骨折患者制定适当治疗方式以及促进预后功能恢复具有十分重要的临床价值。

3 在诊断大前庭导水管综合征中的应用价值分析

高质量的影像能够显著的提高LVAS 的诊断率。CT 的诊断优势在于能够细致观察骨性前庭导水管以及中内耳的超微结构，准确估测各段前庭导水管的内径，从而提高诊断病情的准确率。

但是CT的应用还是一定的局限性的，CT很难精准的显示出扩大的内淋巴囊或内淋巴管，又因为前庭导水管既可以可单独的存在同时又可以合并内耳畸形以及其他的一些疾病，这也就意味着不能判断其病变的程度。

MRI 能够直接观察内淋巴囊骨内外结构，测量内淋巴管增宽程度，而内淋巴囊扩大可作为 MRI 诊断 LVAS 的主要依据和征象，轴位能够显示出贴近小脑半球表面的异常信号影，同时还能够和邻近结构信号进行显著的对比。

参考文献：

[1] 陈芳，郑汉朋，邱乾德.急性脊柱外伤影像诊断价值比较分析[J].现代医用影像学，2014，23（5）：471-474.

[2] 张宏，余玉盛.CT 与 MRI 对脊柱外伤诊断价值的比较 [J].中国基层医药，2013，20（5）：706-708.

[3] 林歆，毕诗诚，黄伟浪等.CT 与 MRI 诊断脊柱外伤的临床价值分析 [J].医学影像学杂志，2015，25（6）：1127-1129.

作者简介：

吴睿（1984-），女，汉族，就职于吉林市中心医院影像中心。