怎样对待孤独症孩子

张庆长

什么是孤独症

孤独症又称自闭症。很多人容易对“自闭症”这个名称望文生义，认为自闭嘛，就是不愿意跟人交流，属于心理问题，多带孩子见见人，跟他聊聊天，长大就慢慢地好了。这是孤独症被大众误解最深的一点。孤独症不是心理问题，它是由脑功能障碍所引起的一种广泛性发育障碍。近几十年对孤独症的干预发现，越早发现孤独症，越早开展对孤独症儿童的教育与训练，孤独症者后期的恢复就会越好。

早期的表现

幼儿18个月左右甚至更早些，就能看出是否患有孤独症。最新公布的孤独症诊断标准明确了孤独症的表现特征。

孩子在与人玩耍过程中，缺少兴趣、情绪与情感的分享，开心了很少笑，伤心了也不会哭。打招呼、说再见的过程不自然，和人一来一往的对话不能持续。

与人沟通过程中，非语言的沟通方式诸如用手指、用眼神以及使用肢体动作表达需求与感受有困难，很少玩想象性游戏。

对环境中的各种感官刺激过度敏感或迟钝，如对痛、热、冷无动于衷，对特定声音、质感、味道或物品的接触感到反感，迷恋声光或旋转的物品。

异常沉迷于某个喜好，或过度坚持某项仪式化的例行程序，不愿意改变。

如果幼儿有上面列举的一些特征，家长最好用孤独症行为评定ABC量表，先在家里给孩子初步诊断一下，若符合的症状很多，请到医院进行专业的诊断并尽早开始对孩子进行干预训练。

父母可以做些什么

发现幼儿患上了孤独症，作为家长，可以做些什么来帮助改善孩子的症状呢？

第一，多抽出时间高质量陪孩子。可能有人会说，孩子在家里整天都有人陪着，不是爸爸妈妈，就是爷爷奶奶，身边从来不缺人。是的，孩子身边是有人，但大人是陪着孩子一起玩游戏、做手工，还是自己低头玩手机或者做别的事情？电视开着或者把iPad塞给孩子，让孩子独自一玩就是半天，不然就是怕孩子出去磕着、冻着，基本都关在家里，没有玩耍的同伴。这样的陪伴，只会使孩子对物更加着迷，而不是更亲近身边的人。

第二，陪孩子，如果孩子喜欢动，就陪着他一起尽情动；如果孩子安静待着不爱理人，就想方设法吸引孩子看到和关注到身边的人。让孩子觉得比起手上抱着的玩具，还是和人一起玩更有趣。孩子在玩耍时的开心、满足或者沮丧、害怕都愿意跟人分享，需要请求帮助时能想到找大人，这样才是正确陪伴所应达到的效果。

第三，跟孩子在一起时，家长使用语言要记住“加1原则”，即：家长对孩子说的话比孩子现有语言能力多一个词语。如，孩子还没有发展出语言的时候，家长对孩子说话只用单个词语；孩子能说三个词语的短句时，家长就可以用四个词语的句子跟孩子说话。“加1原则”既保证了家长不会说得太复杂造成孩子听不懂，又给予孩子足够的语言刺激，诱发孩子语言的发展。

第四，发展孩子的模仿能力，模仿动作、声音、表情、活动等。模仿是一切学习的根基，根基打好，其他能力才可能发展。孩子一开始可能不愿意模仿大人，这时大人可以试着模仿孩子，等孩子关注到大人了，再反过来引导孩子模仿大人。

第五，生活游戏化。大量研究已经证实，孩子在成长过程中，大部分能力都是在游戏中习得的。比起普通儿童，因为孤独症幼儿缺乏对人的关注与兴趣，就更应该给他们创造大量的游戏时间。开始时，可以通过感知觉社交游戏引发孩子对外界视听触味觉以及成人的关注。例如简单的你追我跑、挠痒痒都属于这一类游戏。随着孩子能力提升，可以玩更高级的功能性游戏、假想性游戏以及角色扮演游戏，在游戏中让孩子学会社会交往、人际互动、规则变化等。

第六，给孩子足够的生活体验，将孩子在家的生活尽量还给孩子。想吃高处的零食，自己想办法够到；门被关上了，自己想办法打开；东西被小朋友拿走了，自己想办法要回来；山路高高低低走不稳，自己学着稳住不摔倒……这些都是最真实的体验，生活中要让孩子多多体验，当孩子需要协助的时候再帮他一把。有些家长会因为孩子患上孤独症，就越发地保护孩子，这样反而让孩子离生活更远，更加与社会隔离。

幼儿园老师可以做什么

如果孩子在幼儿园就读，幼儿园老师除了和家长一样，注意和孩子说话时的语言以及发展孩子的模仿能力外，还可以做这些帮助孩子。

第一，让孩子分清个别指令和集体指令。孤独症孩子在集体中可能会不理解老师是在对所有人说话还是在和他说话，也就是说老师对全班小朋友发了一个指令，因为没有单独看向他，他就会认为老师不是在跟他说。针对这一点，幼儿园老师在面向全班时，可有意看向幼儿，让他逐渐明白集体指令。甚至在开始的时候，可以单独给孩子发出指令，然后逐步撤除相应的提示。

第二，让幼儿在集体中学会跟随。孩子先学会跟随同伴喝水、睡觉、大小便，进而就能学会跟随同伴玩汽车、搭积木、画画、躲猫猫……发展孩子的跟随能力，也就是发展他的群体性。孩子通过跟随，意识到自己是在群体中生活的，也是通过跟随的学习，孩子知道怎么在群体中生活。

第三，在集体中个别化。孤独症幼儿一般多方面能力都会落后于同龄孩子，比如口语表达、语言理解、动作模仿等。老师在设计集体活动进行集体教学时，要考虑到幼儿的特殊性，对他单独设计一些目标，使之更有针对性，这样能够帮助孩子更快地成长。

第四，适当尊重孩子的独处需求。孤独症幼儿对环境的适应普遍偏慢，并不是把孩子放在集体中，他就能马上融入集体。他还是会偶尔想离开教室，或者逃避某个活动。这时，老师可以先尊重孩子的想法，让他自己慢慢调适，然后再引导孩子加入集体，切不可强迫孩子。

（照片与文章内容无关）