神经外科护理安全宣教实施表的设计与应用

王仁芳　冯　华



神经外科护理安全宣教实施表的设计与应用

王仁芳冯华

1设计特点

针对神经外科患者病情观察的薄弱环节，对坠床、跌倒、烫伤、自杀、走失、压疮、自行调节滴速、引流管、院外自备药物等护理隐患，明确该患者潜在护理问题，突出重点，减少临床护士书写告知无处可写，告知无痕迹的负担。护理安全宣教实施表采用16开纸或A4纸，设计为表格式，便于查阅，存档保存，见表1。

表1　神经外科护理安全宣教实施表

2使用方法

患者在入院时、住院期间，护士针对患者年龄、神志、意识、肢体活动、皮肤感觉、既往病史、精神症状、诊断等危险因素进行评估，再根据该患者凸显的危险因素进行评估，采取针对性的指导措施，注明宣教日期，护士患者双方签名确认。

3优点

(1)解决了患者有潜在护理隐患，护士对患者进行了安全宣教但无处可写，告知了却无痕迹的问题。(2)宣教规范，针对性强，提高了护士的安全意识，特别对管道、压疮的管理质量有了很大的提高。(3)明确了责任，避免了患者及护士责任相互推诿现象，极大地杜绝了纠纷。

(本文编辑陈景景)

(收稿日期：2015-08-18)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.08.026神经外科具有入院来势凶猛，病情变化快，病死率高，易引发纠纷的特点。而且，随着社会和专科医学的发展，护理安全提到首要位置。以前患者情况以口头交接，护理记录单上记录为主，由于患者的诸多不确定因素，存在因护理观察交接不完善，安全宣教缺乏痕迹管理，发生问题无法分清责任等实际问题。我科设计了较为全面的住院患者护理安全宣教实施表，现介绍如下。