一例牛鼠药中毒的诊治报告

邴胜利

砷及砷化物多作为农药杀虫剂、灭鼠药、兽药和医药用。虽砷本身毒性不大，但其化合物的毒性却极其剧烈，用药稍有不慎，便可引起人、畜中毒。2015年5月11日，普兰店市丰荣办事处普东社区某养殖户饲养两头牛，均出现了腹痛、腹泻、粪便中混有血液的现象。

1 临床症状

经仔细检查，发现两头病牛流涎，口腔黏膜出血脱落，齿龈呈黑褐色，且有蒜臭味。反刍停止、前胃弛缓、瘤胃臌气，有腹痛、腹泻现象，粪便中混有血液和脱落的黏膜，且带有腥臭味，眼结膜潮红且污秽不洁，两头病牛表现兴奋不安、反应敏感。根据临床症状，怀疑是中毒性疾病，询问女主人，是否给牛食用了特殊食物，她说这些天家里的老鼠很多，曾将鼠药涂抹在馒头上，分散多处放置，来毒杀老鼠。怀疑是牛误食了带有鼠药的馒头，与女主人一起去看分散放置的带有老鼠药的馒头，果然少了四五块。原来上午，男主人清理牛圈，将牛散放了，牛就误食了带有老鼠药的馒头。将老鼠药找到，查到了老鼠药的主要成分是三氧化二砷，俗称砒霜。

2 发病机制

砷及砷化物，一般经由呼吸道、消化道及皮肤而进入机体，砷化物吸收迅速，多于3～6小时内被机体吸收。吸收后的毒物首先聚集于肝脏，然后逐渐分布到其他组织。砷及砷化物属于细胞原浆毒，主要作用于机体的酶系统。亚砷酸离子能抑制酶蛋白的硫基，尤其易与丙酮酸氧化酶的硫基结合，使其丧失活性，从而减弱酶的正常功能，阻碍细胞的氧化和呼吸作用，导致组织、细胞死亡。砷能麻痹血管平滑肌，破坏血管壁的通透性，造成组织、器官淤血或出血，并能损害神经细胞，结果引起广泛的神经性损害。砷化物对皮肤也具有局部刺激和腐蚀作用。

3 治疗

首先用0.1%高锰酸钾溶液反复洗胃。内服解毒液，硫酸亚铁10克，氧化镁15克，常水500毫升。4小时灌服1次。注射二巯基丙醇15～20毫升，分点肌肉注射，连用6天，第1天每隔4小时用药1次，以后每天注射1次。