是“理想”还是“妄想”，让他激情澎湃？

马志国

门口站一激情澎湃的少年

早上，校园里一片宁静。突然，校长办公室的门外传来一声“报告”，打破了宁静。校长打开门，发现一个高中生模样的男孩恭敬而严肃地站在门外。男孩激动地说：“校长，请您给我开一封介绍信。如果可以的话，我愿用生命的三分之一去换取俄罗斯博物馆的一个中国印迹……”

校长丈二和尚摸不着头脑，心想：这是怎么回事？他说的是啥意思？镇定了一下后，校长说：“我不明白你想说什么，不如你写下来，可以吗？”

男孩进了校长办公室，坐在桌旁，“刷刷刷”地写了起来。几分钟后，他将纸双手呈给校长，只见上面写道——

如果可以，我愿用生命的三分之一去换取俄罗斯博物馆的一个中国印迹，如果可以，我愿用生命的另外三分之一拿去慰藉苦痛者的心，而剩下的三分之一则用来思索……现在，是否有一趟航班在等着我，请您给我开一封介绍信，信封由您设计，信封内则装我一颗炽热的中国心……

在这里，我的所作所为只代表学校；在国外，我的所作所为必将代表整个中国。现在，我什么都不缺，只缺您的一封信……

别问我为什么要这样，从生下来那天起，我的命运就被注定，我要完成自己立下的誓言。

我已经决定，围着坐标原点旋转……

校长不看则已，一看更蒙了：这学生怎么了？他究竟要干什么？校长思考片刻，请来了孩子的班主任。班主任来后，先看了看孩子写的东西，然后两人一商量，结果男孩被婉言留在了校长办公室。校长陪着男孩聊天，生怕他一出门不知会“旋转”到哪里。

班主任出门赶紧联系孩子的家长。男孩的父母闻讯赶来，听班主任介绍情况后，马上想到前些日子孩子说的一些话。孩子比较内向，平时话不多，但是成绩不错，很少有心事。但是不久前，孩子突然说，自己以后要到大西北去实现理想。当时，全家人一头雾水，担心孩子出问题，没想到，这么快就真的出问题了。

男孩见到家长，解释了半天，也没解释清楚自己想表达什么意思。家长虽然听不懂男孩说的是什么，但感到他说话有点颠三倒四。校长、老师、家长担心到一块儿去了：孩子是不是得了精神病？

于是，男孩被父母带回家，且身边不敢离人。男孩越是说自己没病，家人就越是不放心。

第二天，家长带孩子去看医生。医生没有检查出什么，只是给孩子开了点抗焦虑的药物。三天过去，男孩不愿意在家待了，强烈要求去上学，他坚称自己没病，只是有一颗爱国心。家长放心不下，经人介绍带着孩子找到了我。

他的眼神流露出真诚、善良

大致介绍完情况，孩子父母最关心的是：孩子是不是得了精神病，比如精神分裂症？如果不是，那他究竟是怎么回事？

一般来说，精神病患者会出现大脑功能失调，从而导致认知、情感、意志和行为等精神活动障碍。平时所谓的“精神错乱”，就是指严重的思维混乱，胡言乱语，让人不知所云，缺乏对整体事物的感知能力，表情茫然，有时会有极度兴奋状态，自知力减退或丧失。

而精神分裂症，还有其特定的精神症状。

一是思维障碍。病人的思维过程缺乏连贯性和逻辑性，其特点是在意识清楚的情况下，病人的言谈或书写，虽然语句文法正确，但语句或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而缺乏中心意思。

交谈时，可表现为对问题的回答不切题，对事物的叙述不中肯，使人感到不易理解，这叫思维松弛。严重时，言语支离破碎，甚至个别词语之间也缺乏联系，这叫破裂性思维。有时病人可在无外界影响下，思维突然中止，这叫思维中断。有时病人涌现大量思维并伴有明显的不自主感，这叫思维涌现。有些病人用一些很普通的词语，表达某些特殊的除病人外别人无法理解的意义，这叫病理性象征思维。

二是情感障碍。病人情感淡漠、情感不协调，也是精神分裂症的特征之一。情感淡漠，最早涉及的是较细腻的情感，如对朋友欠关心，对亲人欠体贴等。病情加重后，病人可对周围事物的情感反应变得迟钝，对生活和学习的兴趣减少。随着病情的发展，病人的情感日益淡漠，甚至对让人非常痛苦的事情，也表现出惊人的平淡，最后可丧失与周围环境的情感联系。同时，可出现情感反应与环境的不协调，与思维内容的不配合。病人可为琐事而勃然暴怒，或含笑叙述自己的不幸遭遇，这称情感倒错。

三是意志障碍。病人的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，即意志活动减退。病人对生活、学习及劳动的要求降低，如不主动与人往来，无故旷课或旷工等。严重时对生活的基本要求亦缺乏，如病人不注意清洁卫生，长期不洗澡、不理发，终日无所事事，呆坐或卧床。部分病人的行为与环境不配合，如吃一些不能吃的东西，如肥皂、污水，伤害自己的身体等，这称意向倒错。

四是幻觉和妄想。病人会出现幻觉和妄想，幻觉和妄想的内容荒谬，脱离现实。在精神障碍的症状里，最常见的典型症状之一就是妄想。妄想是一种病态信念，不符合事实，自己却坚信不疑，不能以其所具有的教育水平与社会背景来解释，也不能通过摆事实、讲道理的方法来说服。妄想的内容与切身利益、个人需要密切相关，比如被迫害妄想，总以为有人要加害自己；再如嫉妒妄想，总以为配偶有外遇，对自己不忠诚等。

五是自知力缺乏。自知力是指病人对自身的异常或病理状态的认识能力，即能否觉察和认识到自己疾病的能力。由于缺乏自知力，病人往往不愿意主动求治，不认为自己有病。大凡精神病，通常都存在这个症状。

这个男孩要去俄罗斯，去大西北，这究竟是他的理想，还是他的妄想？也就是说，这个男孩究竟是否得了精神病？

在咨询会话中，男孩没有表现出任何精神障碍症状，也没有任何精神错乱的表现，他思维清晰，语言准确，情绪正常，举止得当，眼神里流露出的是真诚、智慧和善良。

一个精神病患者是不可能跟人如此正常沟通的，而且男孩是主动来访，希望心理咨询师能够理解和帮助他。这说明他有完好的自知力，于是排除他患精神病的可能性。因为精神病患者，大都自知力缺乏，不会主动请求帮助。

咨询会谈后，我初步诊断：男孩很正常，没有精神病。

接下来，我和男孩进行了意象对话。

所谓意象对话，就是用想象中的意象进行交流。人想象中的形象，往往具有象征意义，这种有象征意义的形象，就是所谓的意象。我们的内心像一座冰山，思想意识只是露出水面的一小部分，而更大的部分则潜伏在水面之下，叫潜意识。意识部分已经很复杂，很难让人看清，而潜意识部分就更复杂，更难于让人看清了。

但是，意象可以反映人意识或潜意识当中的心理活动。意象活动不受意志的直接控制，因而能更好地反映一个人的心理状态。再有，大多数意象的象征意义非常具有普遍性。因此，可以从意象看到所象征的心理内容，看清我们平时难以看清的真实心态。

意象对话，就是请求助者闭上眼睛，在心理咨询师的引导下，进入想象的情境，然后双方通过意象进行交流。

通常，意象对话中，想象出的房子象征当事人的心态，所以有“心房”一说。意象对话中，不同心态的人会看到不同的房子，有的房子富丽堂皇，有的房子矮小简陋，有的房子光线昏暗，有的房子窗明几净。这些不同的房子就象征了当事人不同的心理健康状况。比如，我接待过一个男孩，他想象出的房子，里面光线昏暗，到处是灰尘，还有枯干的杂草。从专业角度说，这个男孩有严重的抑郁状态，抑郁症患者往往就是这样。

那么，现在这个男孩怎么样呢？在意象对话中，男孩想象中的房子，从外面看崭新漂亮，房间里光线明亮，家具整洁干净，气氛温馨舒适，没有任何心理障碍的迹象。从中我们可以看出，男孩拥有一颗明朗、纯净的心。这进一步证明，男孩的心理状态是非常正常的。

世俗的成人误解了真诚的少年

现在的问题是，怎样解释男孩之前的言行。

这时，我和男孩已经有了较多的交流，男孩心情放松，也比较信任我，于是我请他坦率谈谈他为什么会有那样的言行。男孩伸出手掌郑重地按在胸口上：“他们误会了，他们不懂我，我没病，我有的只是一颗爱国心！”

随后他解释说，随着年龄的增长，他了解中国的历史越多，爱国心就越强烈。前几天，语文课上学习了一篇课文，文中提到中国的文物流失到了国外，激发了他的爱国热情。周日晚上，他又看了一个爱国题材的电视剧，结果激动得彻夜难眠。周一一大早，他就来到学校，没见老师就直奔校长办公室找校长了。

他说以后要去大西北的话，也是晚上看了电视，从电视节目中，看到西北的贫瘠面貌，于是萌生了以后要去建设大西北的宏大志向。由于心中涌动着激情，他在睡前情不自禁地对父母说起自己的想法，可是父母不懂他的心思，还担心他脑子出了问题……

看我诊断他没有精神病，男孩长舒一口气，说：“总算有人相信我！”

男孩坦诚解释了他的那些令人莫名其妙的言行。看来，他是一个有志青年，是真的想去大西北去俄罗斯，以至于头脑一热，一大早就去找校长开介绍信。这无非是一个年轻人爱国的冲动表现，根本不是病理性妄想。

那，男孩在校长办公室里写的信又该如何解释呢？

为进一步弄清真相，我跟男孩约了下次的会谈时间，并请他再来时带上几篇作文或日记，以及语文课本。

第二次来访，男孩果然带来了语文课本。让男孩心潮澎湃的那篇课文是余秋雨写的《道士塔》。文中谈到中国敦煌的文物流失到国外的屈辱，其中有两段特别激动人心。男孩说，就是这两段深深地打动了他。

至于俄罗斯的博物馆里藏有中国的文物，是老师讲课时提到的。男孩说，当时在课堂上他的心中就涌动着豪情，周日又看了爱国题材的电视剧，所以就“激情燃烧”了。

看了男孩的作文和日记，我发现他写的东西都有一种散文的味道，感情强烈，语言风格与写信的语言风格一致。这种散文化的语言风格，加上写信时情绪冲动，在不了解背景的情况下，的确让人有些难以理解。

我请男孩用平实的语言“翻译”一下信中的意思。他说，自己想去换回流失国外的文物，又想帮助贫困地区的孩子，又想到自己学业未竟，所以有了三个“生命的三分之一”的说法。至于结尾的那句“围着坐标原点旋转”，意思是表明自己坚定不移的决心。

其实不用翻译，只要了解了事情的来龙去脉，细心体察男孩信中的意思，还是可以明白的。这与精神病患者由于思维障碍导致的没有中心的混乱表达全然不同。

看我读懂了他，男孩的脸上露出了笑容。

最后，我就青春期的理想和男孩进行了交流。男孩说他经过几天的思考，懂得了空有爱国理想是不够的，还要脚踏实地，学会摆正理想与现实的关系。为实现理想，报效祖国，现在他最重要的就是在校园里踏踏实实地学习。

一切都是虚惊一场。

不久，男孩家长反馈回来消息，说男孩在校安心学习，一切如常。大家悬着的心终于放下了。

这个案例虽然有惊无险，但也值得大家思考：青少年应该怎样对待现实与理想？成人应该怎样读懂青少年的内心世界？

案例中，险些蒙冤的男孩的种种言行，其实都是青少年心理特征的表现。如，爱国热情高，理想主义情结重，考虑事情不理性，说话做事容易冲动、情绪化，容易脱离实际，异想天开……这些都是青少年共性的心理特征的表现。

再如，男孩写作散文化，感情色彩浓烈，语言行为有较多的戏剧性，这也是青少年心理特征的个性表现。如果成人不了解孩子的这些心理特征，只是以成人理性的目光看待孩子，难免将这些不同于成人的表现，误认为是孩子出现了精神障碍。

这也给我们的教育工作者和家长提了个醒：既要防止把精神障碍错当成心理问题，延误治疗时机；也要注意防止把心理问题错当成精神障碍，让青少年蒙冤患上“精神病”，给他们带来不必要的压力。

【编辑：杨子】