观察中药各类毒性成分的中毒机制及其炮制减毒原理

王晓梅++李云鹤

【摘要】 目的 探讨中药各类毒性成分的中毒机制及炮制减毒原理。方法 各取150 g山慈菇、草乌、吕宋果及白花曼陀罗， 将每种中药平均分为实验组与对比组， 各75 g。实验组进行炮制减毒， 对比组不作处理。对比两组中药的毒性成分含量。结果 实验组中四种中药炮制后毒性成份含量显著低于对比组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 熟练掌握各类中药的毒性成分， 通过严谨炮制等手段可减轻其毒性成分的含量， 为临床使用安全性提供依据。

【关键词】 中药； 毒性成分； 中毒机制； 炮制减毒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.197

现如今很多人“迷信”中药， 认为中药药性温和， 可以大胆过量地服用也不会有什么问题， 但是古语说“是药三分毒”， 中药也不例外， 我国对中药毒性的认识历史悠久， 早就传说有“神农尝百草， 一日而遇七十毒”。如果乱用、滥用中药， 也会有引起药物中毒[1]， 临床上中药中毒的现象也是屡见不鲜。怎样减小中药的毒性， 充分发挥其疗效成为医生与患者普遍关注的问题[2]。炮制是有效降低中药毒性的方法与手段之一[3]。本次研究对中药的中毒机制及炮制减毒原理进行了研究与分析， 现报告如下。

1 材料与方法

1. 1 材料 因为中药成分中的秋水仙素、乌头碱、番木鳖碱与阿托品类是中药中毒的主要几类药物， 因此此次研究选择了含有秋水仙素的山慈菇、含有乌头碱的草乌、含有番木鳖碱类成分的吕宋果以及含有阿托品类成分的白花曼陀罗四种中药作为研究对象， 各取150 g。每种中药平均分成实验组与对比组， 各75 g。

1. 2 方法

1. 2. 1 实验组取山慈菇、草乌各15 g， 放入盛有25 ml水的容器中， 取15 g吕宋果放在加热板上， 取15 g白花曼陀罗放入盛有25 ml醋的容器中， 分别观察其变化。对比组取四种中药各15 g， 不作任何处理。

1. 2. 2 采用液相色谱-质谱联用仪对两组中药的毒性成分含量进行检测， 每种中药检测5次， 取其平均值。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

炮制后毒性成分含量， 实验组山慈菇（0.58±0.06）g，草乌（0.73±0.02）g，吕宋果（0.74±0.03）g，白花曼陀罗（0.64±0.04）g；对比组山慈菇（0.22±0.05）g，草乌（0.38±0.02）g，吕宋果（0.26± 0.03）g，白花曼陀罗（0.35±0.04）g， 实验组四种中药炮制后毒性成分含量明显低于对比组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本次研究结果表明， 中药经过炮制可使其毒性有效降低， 现对各类中药的中毒机制与炮制原理进行分析。

3. 1 含秋水仙素类 中毒机制：秋水碱可使细胞分裂过程中纺锤丝的形成遭到破坏[4]， 致使色体着丝点无法分开， 细胞不进行分裂， 进而诱发损伤细胞遗传物质， 可强烈刺激泌尿系统与消化系统抑制生成造血细胞， 麻痹平滑肌与神经中枢。炮制减毒原理：秋水仙碱极易溶于水， 水处理法即可使其毒性大大降低。

3. 2 含乌头碱类 中毒机制：乌头碱对中枢神经系统与周围神经系统有麻痹作用[5]， 抑制房室节与窦房节， 可直接刺激心肌， 导致心律失常。炮制原理：乌头碱经水解后所产生的乌头原碱与乌头次碱易溶于水， 因此使用水处理可使其碱性中毒性物质大大降低。

3. 3 含番木鳖碱类 中毒机制：番木鳖碱可使脊髓神经高度兴奋， 中毒表现为烦躁不安、低热、强直性抽搐、心率紊乱、心动过速， 严重者可导致呼吸循环衰竭、窒息甚至死亡。炮制原理：番木鳖碱经干燥后其毒性减弱， 高温加热与砂烫法可使番木鳖碱中的马钱子、士的宁等生物碱醚键断裂， 转化为异马钱子碱、异的士宁等毒性较小的生物碱， 从而大大降低了番木鳖碱的毒性。

3. 4 含阿托品类 中毒机制：阿托品类生物碱为M胆碱受体阻断药， 可与M受体相结合， 对下丘脑、高级神经中枢与延髓， 特别是语言与运动功能产生轻度刺激， 如使用剂量过大则可使轻度刺激转为抵制。阿托品类生物碱可对抗由胆碱类药物夏候鸟起的血压骤降与血管扩张， 可强烈抑制唾液腺、汗腺、支气管腺、泪腺等腺体的分泌作用， 引起眼压升高与瞳孔扩大。炮制原理：阿托品类生物碱为易水解的氨基醇脂类， 可使用醋制、加热、水解的方法进行炮制。醋制可使其转化为消旋山莨菪碱、氢溴酸东莨菪碱、硫酸阿托品等无毒物质， 加热可破坏莨菪烷结构。

3. 5 含强心苷类 中毒机制：强心苷类中药可增加心肌收缩力、延长舒张期、缩短收缩期、增加心输出量等作用， 但长期使用或使用不当可导致异位节律、胃肠传导阻滞或心动缓慢等异常反应。炮制原理：目前对此类药物的炮制方法研究较少， 避免中毒的方法主要是与其他药物合用， 另外将其干燥后在一定程度上也能降低毒性。

3. 6 含强心甾体类 中毒机制：此类药物具有强心作用， 但用药不当可引发患者心悸、恶心呕吐、昏迷、心律不齐、心率过缓等症状。炮制原理：强心甾体类药物成分为二烯醇类化合物， 目前对其炮制方法研究较少， 只能通过与其他药物相结合或控制剂量来使其毒性降低。

3. 7 含毒蛋白类 中毒机制：此类药物对胃肠黏膜具有强烈的刺激作用与腐蚀作有；引起内脏广泛出血。炮制原理：高温可使毒蛋白类中的毒蛋白产生凝固、变性， 所以多用去油制霜法来降低毒素。

总之， 中药炮制是结合药材的自身特点， 根据配方、医疗、制剂的不同要求进行的加工处理方法， 熟练掌握各类中药的毒性成分， 通过严谨炮制等手段可减轻其毒性成分的含量， 增加疗效， 减轻或避免不良反应。

参考文献

[1]孙三民. 中药中各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒原理探究. 中国药物经济学， 2014（5）：219-220.

[2]张文莉. 中药各类毒性成分中毒机制与炮制减毒原理分析. 亚太传统医药， 2014， 10（14）：30-31.

[3]史文华. 研究中药各类毒性成分中毒机制及炮制减毒原理. 大家健康（学术版）， 2015（7）：28.

[4]赖日明. 中药各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒的原理探析. 深圳中西医结合杂志， 2015（10）：186-187.

[5]丁彦春. 中药中各类毒性成分中毒机制和炮制减毒原理分析. 亚太传统医药， 2014， 10（10）：246.

[收稿日期：2016-01-20]