细菌学、血清学检验在布氏菌病患者中的应用比较

魏峰

【摘要】 目的 对比分析对布氏菌病患者分别采取细菌学检验以及血清学检验的应用效果。方法 41例布氏菌病患者， 对所有患者均采取细菌学检验以及血清学检验， 对比分析两种检验方法对该病的检出率。结果 检验后， 细菌学检验方法共检出布氏菌病阳性患者17例， 检出率41.5%；血清学检验方法共检出布氏菌病阳性患者25例， 检出率61.0%。两种检验方法检出率比较差异无统计学意义（χ2=3.124， P=0.077>0.05）。结论 在布氏菌病的临床检验过程中， 细菌学检验以及血清学检验均有十分重要的临床作用， 采用任何一种检验方法均有其优势之处。在具体的临床诊断中， 医生应依据不同患者的不同情况来选择合理有效的检验方法。

【关键词】 布氏菌病；细菌学；血清学；检验

布氏菌病是一种传染性疾病， 它是由布氏杆菌的感染所引起的， 人畜均可患病[1]。有相关的临床研究报道， 采取细菌学检验以及血清学检验两种方法均能对布氏菌病具有良好的检验效果[2]。因此， 本研究通过回顾性分析本院41例布氏菌病患者的临床资料来探究对患者采取细菌学检验以及血清学检验的临床应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 参与此次研究的41例患者均为本院2012年1月～2015年4月收治的， 所有患者均被确诊为布氏菌病， 且均同意参与此次研究， 所有患者均无其他相关血液病以及感染病等不符合该研究标准的疾病。41例患者中， 男26例、女15例， 年龄24～65岁， 病程6～27 d。患者中28例为农村患者， 13例为城镇患者。

1. 2 方法 对41例患者均采取细菌学检验以及血清学检验， 具体检验方法如下。

1. 2. 1 细菌学检验 采用细菌分离培养法对患者进行检验。首先， 在肝琼脂培养基中将标本进行接种， 然后进行细胞培养， 若有菌落出现在了肝琼脂培养基中， 则表明该检验的结果为阳性。为保证检验准确无误， 每例患者均要经过2名检验员的检验， 当两名检验员的结果冲突时， 应继续检验。在对患者的检验过程中， 要严格按照规章流程以保证结果的准确可靠性。

1. 2. 2 血清学检验 采用试管凝集试验法（SAT）对患者进行检验。对患者进行血液抽取， 在保证患者血液新鲜度以及没有溶血现象和明显蛋白凝块的前提下， 将血清分离出来， 并用0.5%的适量石碳酸生理盐水进行一定程度的稀释。之后， 在患者的血清中加入抗原， 对其进行充分的震荡后将其放于恒温培养箱中， 在保持温度为37℃的条件下培养22～24 h。

检验结果的判定则通过观测患者血清凝集反应的程度。同样， 为保证检验准确无误， 每例患者均要经过两检验员的检验， 当两名检验员的结果冲突时， 应继续检验。在对患者的检验过程中， 要严格按照规章流程以保证结果的准确可靠性。

1. 3 观察指标 对两种检验方法的检出率进行统计并分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

检验后， 细菌学检验方法共检出布氏菌病阳性患者17例， 检出率41.5%；血清学检验方法共检出布氏菌病阳性患者25例， 检出率61.0%。两种检验方法检出率比较差异无统计学意义（χ2=3.124， P=0.077>0.05）。

3 讨论

布氏菌是一种杆菌， 它的生命力极强， 可在已感染死亡的牲畜体内继续存活数月， 并且其传染能力依然具备。人类主要通过与动物接触以及食用感染过的肉类和乳类制品感染布氏菌[3]。近年来， 人们的生活水平不断提高， 饲养宠物的人群也越来越庞大， 肉食性食品也越来越多。随之， 人类患布氏菌病的几率也相应提高。当人体内有布氏菌侵入后， 吞噬细胞对其清除效果并不理想， 从而使布氏菌得以繁殖， 最后导致患者出现血液性感染以及相关炎症等， 严重破坏人体健康[4]。

布氏菌病严重影响患者的正常工作和学习， 且其临床症状及表现十分复杂。因此， 如何快速准确诊断此病成为临床治疗该病的难点也是关键点。有研究证实， 快速准确的诊断有助于有效地控制患者的布氏菌病病情发展[5]。目前， 临床对布氏菌病的诊断方法主要有以下几种：细菌分离培养法、SAT法、虎红平板凝集试验法（RBPT）、补体结合试剂（CFT）法以及聚合酶链式反应（PCR）检测法等， 但各种检验方法均有不足之处。RBPT法容易使患者出现假阳性的检验结果， 这是由于该方法容易使患者的血清发生非特异性的凝集所导致的。CFT法进行检测时所需的抗原和血清量均比较多， 且检验过程繁琐， 试剂的稳定性和敏感性也比较低。另外， PCR检测法的价格较高， 且检验结果并不稳定[6]。本研究探究了细菌学检验以及血清学检验两种方法对布氏菌病的检出效果， 研究结果表明， 细菌学检验共检出17例阳性患者， 检出率为41.5%；血清学检验共检出25例阳性患者， 检出率为61.0%。两种检验方法检出率比较差异无统计学意义（χ2=3.124， P=0.077>0.05）。

综上所述， 临床检验布氏菌病采用细菌学检验以及血清学检验均有优缺点， 在对患者的检出率上并无显著差异。因此， 在具体的临床诊断中医生应依据患者的情况来选择合理的检验方法。

参考文献

[1]Endemann DH， Schiffrin EL. Endothelial dysfunction. J Am Soc Nephrol， 2010， 15（8）：1983-1992.

[2]高伟.布氏菌病患者血清学检验与细菌学检验的对比.药物与人， 2014， 8（27）：63.

[3]崔英姬. 22例布氏杆菌病人的护理体会. 现代医药卫生， 2010， 26（11）：1734.

[4]刘佳.布氏菌病患者血清学检验与细菌学检验的对比.求医问药（下半月刊）， 2012， 10（4）：592.

[5]王庆香， 魏钺玲. 布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果比较.中国卫生产业， 2013， 10（20）：109-110.

[6]张瑞娟.用细菌学检验和血清学检验诊断布氏菌病的效果对比. 当代医药论丛， 2015， 13（20）：49-50.

[收稿日期：2015-12-30]