美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效

杨　华（自贡市荣县人民医院心内科　荣县　643100）



美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效

杨华（自贡市荣县人民医院心内科荣县643100）

摘要：目的：研究分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效。方法：选取本院2014年5月～2015年5月收治的高血压心脏病室性早搏患者110例，分为对照组与研究组，对照组给予美托洛尔进行治疗，研究组在对照组基础上给予稳心颗粒进行治疗，治疗后比较两组临床疗效以及不良反应发生情况。结果：治疗1年后，对照组总有效率为78.18%，研究组为92.72%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为20%，研究组为12.72%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压性室性早搏临床效果优异，不良反应少，安全性高，有助于提高疗效，值得临床推广。

关键词：美托洛尔稳心颗粒高血压心脏病室性早搏疗效

高血压患者常常发生心律失常，其中室性早搏最常见，患者表现为心悸、胸闷、头晕等[1]。室性早搏发生的原因很多，主要和化学性刺激、药物中毒等有关，由于血流动力学的改变，给患者带来生命危险。临床治疗以抗心律失常药为主，选择合适的抗心律失常药对患者的预后非常重要，有些药物存在不良反应。本组研究采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏，临床效果显著，不良反应少，现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料：选取本院2014年5月～2015年5月收治的高血压心脏病室性早搏患者110例，分为对照组与研究组，其中对照组55例，男性29例，女性26例，年龄45～79岁，平均年龄（54.6±8.4）岁，高血压病程5～15年，平均高血压病程（8.5±3.5）年，其中频发室性早搏34例，偶发21例。研究组55例，男性30例，女性25例，年龄46～80岁，平均年龄（55.7±8.5）岁，高血压病程4～18年，平均高血压病程（9.1±4.2）年，其中频发室早35例，偶发室早20例，所有患者经动态心电图检查确诊为室性早搏，均为原发性高血压，无其他原因引起的室性早搏。两组患者年龄、性别、病程之间差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法：两组患者均给予常规降压治疗，对照组给予美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字H20057288，规格：25mg）进行治疗，25mg/次，2次/d口服，研究组在对照组基础上采用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，规格：5g）进行治疗，每次1袋，3次/d口服。连续治疗1年，观察治疗前后的心电图、血压、心率、不良反应等。

1.3疗效判定标准[2]：显效：患者临床症状消失，室性早搏消失或比治疗前减少多于80%；有效：患者临床症状明显缓解，室性早搏比治疗前减少50%～80%；无效：患者临床症状无明显改善，室性早搏比治疗前减少不足50%或增加。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法：应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用百分比表示，采取X2检验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1临床疗效比较：对照组总有效率明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组临床疗效比较

2.2两组不良反应发生情况比较：对照组发生恶心5例、头晕3例、心动过缓3例，不良反应发生率为20%，研究组发生恶心4例、头晕2例、心动过缓1例，不良反应发生率为12.72%，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者调节美托洛尔剂量后，明显改善。

3　讨论

室性早搏是常见的心律失常，患者可出现心悸、乏力、头晕等临床症状，若治疗不及时会导致室性快速心律失常，从而导致心力衰竭的发生，不仅影响患者的生活质量，还威胁患者的生命。临床治疗的目的主要是帮助改善患者的临床症状，预防心源性猝死[3]。主要采用抗心律失常药物治疗，β受体阻滞剂是临床验证能够降低器质性心脏病心律失常死亡率的药物，最常使用的是美托洛尔。美托洛尔能够选择性阻滞β1受体缓解心脏的异位起搏点，同时自主窦性心律，但是由于其半衰期短，导致临床疗效不显著，若大量服用能够引起多种不良反应[4]。在本组研究中，在美托洛尔治疗基础上联合稳心颗粒进行治疗，结果显示，研究组总有效率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应发生率无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05）。稳心颗粒是中成药制剂[5]，主要成分为党参、黄精、三七、琥珀、甘松等，具有活血化瘀、益气养阴的功效。其中党参具有补中益气的功效，现代药理学研究显示能够改善心肌缺血，抑制血栓的形成，同时还可以降低血脂。黄精具有益气养阴的功效，现代药理学研究显示具有增加冠脉血流量的作用，能够降低血脂，降低冠状动脉粥样硬化的程度。三七具有活血化瘀的功效，能够抑制血小板的凝集，改善侧支循环。琥珀具有镇静安神的功效，延长电位时程和有效不应期，降低了心肌的自律性。甘松具有理气止痛的作用，主要药理成分为甘松酮和缬草酮，能够抑制心肌细胞的钾钠电流，延长心肌不应期，从而降低室早。稳心颗粒能够活血化瘀，扩张血管，增强心肌的收缩力，与美托洛尔的负性肌力相反，并未增加使用美托洛尔导致的不良反应，改善患者的临床症状。

4　结论

美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压性室性早搏临床疗效优异，不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广。

参考文献

[1]杨智，刘升荣.用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效探析[J].当代医药论丛，2015，13（3）：184-185.

[2]庭伟.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：36-37.

[3]刘路.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察[J].中国社区医生，2014，30（35）：27-28.

[4]刘华.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床探讨[J].中国现代药物应用，2014，8（18）：150-151.

[5]周和，孙宏慧，陈湛生，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5797-5798.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0196-01