硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的疗效观察

陈艳霞范　立马彩玲*（.新疆医科大学第一附属医院妇科　乌鲁木齐830054；.新疆生产建设兵团农一师医院妇产科　乌鲁木齐　830054）



硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的疗效观察

陈艳霞1范立2马彩玲1*（1.新疆医科大学第一附属医院妇科乌鲁木齐830054；2.新疆生产建设兵团农一师医院妇产科乌鲁木齐830054）

摘要：目的：观察硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的效果。方法：选取我院在2014年1月～2015年5月收治的盆腔炎合并盆腔积液患者72例临床资料作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组36例。对照组应用硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑治疗，实验组应用硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波治疗。结果：实验组的总有效率为97.22%（35/36），对照组的总有效率为77.78%（28/36），实验组的总有效率远远高于对照组（P＜0.05）。结论：硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的治疗效果较为理想。

关键词：硫酸阿米卡星注射液替硝唑微波

盆腔炎合并盆腔积液在临床上的诊断大多为慢性疾病，盆腔炎好发于女性生殖器官以及周围结缔组织，慢性盆腔炎合并盆腔积液在临床治疗中较为常见[1～2]。患者的临床症状通常为：反复下腹疼痛、白带增多以及月经异常。传统治疗盆腔炎合并盆腔积液大多采用西药治疗，治疗效果不是特别显著。笔者根据工作经验，选取在我院收治的盆腔炎合并盆腔积液患者72例临床资料作为研究对象，研究结果显示硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的效果较为理想，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2014年1月～2015年5月收治的盆腔炎合并盆腔积液患者72例临床资料作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组36例。所有患者符合我国关于盆腔炎合并盆腔积液疾病诊断标准，所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署同意书，排除结核性病变者、全身器质性病变者以及精神障碍者。对照组应用硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑治疗，对照组患者平均年龄（37.7±5.54）岁，平均病程（1.45±0.66）年。实验组应用硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波治疗，实验组患者平均年龄（38.1±5.68）岁，平均病程（1.52±0.71）年。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：在常规抗感染治疗的基础上，应用硫酸阿米卡星注射液（国药准字H23021683，哈药集团三精制药股份有限公司）联合替硝唑（国药准字H10960297，广州百特侨光医疗用品有限公司）治疗。肌内注射1d1.5g硫酸阿米卡星注射液+1d1次0.8g替硝唑葡萄糖注射液，静脉缓慢滴注，连续治疗5d。

实验组：在对照组的基础上配合微波治疗方法。使用MTC-3B多功能微波治疗仪（上海维世康医用电子有限公司），照射患者腹部15min，1d1次，功率为12W～22W，以患者的舒服感为宜。

1.3观察指标：分析两组总有效率、治疗前后症状体征情况。

1.4疗效判断标准：显效：患者的临床症状完全消失；有效：患者的临床症状有一定程度消失；无效：患者的临床症状未消失且有加重迹象。

1.5统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组总有效率比较：实验组的总有效率为97.22%（其中显效29例、有效6例、无效1例），对照组的总有效率为77.78%（其中显效21例、有效7例、无效8例），实验组的总有效率远远高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组总有效率比较（n/%）

表2　两组患者治疗前后的症状体征改善情况比较

2.2两组患者治疗前后的症状体征改善情况比较：实验组在治疗前有6例附件包块（占16.67%）、19例盆腔积液（占52.78%）、36例子宫压痛（占100%）、30例腹痛（占83.33%）、27例白带增多（占75.0%），对照组治疗前有7例附件包块（占19.44%）、18例盆腔积液（占50.0%）、36例子宫压痛（占100%）、30例腹痛（占83.33%）、28例白带增多（占77.78%），实验组与对照组治疗前症状体征比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组有1例附件包块（占2.78%）、4例盆腔积液（占11.11%）、8例子宫压痛（占22.22%）、1例腹痛（占2.78%）、6例白带增多（占16.67%），对照组有3例附件包块（占8.33%）、8例盆腔积液（占22.22%）、12例子宫压痛（占33.33%）、11例腹痛（占30.56%）、13例白带增多（占36.11%），实验组症状体征显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

3　讨论

盆腔炎在妇科疾病中较为常见，其炎症可以延伸到周围组织器官，病原体主要包括葡萄球菌、链球菌以及支原体等[3～4]。盆腔炎合并盆腔积液疾病具有以下三个方面的特点：①治疗难度大；②在治疗若干疗程后仍然会反复发作；③发病率高。盆腔炎合并盆腔积液患者基本体征为：①活动度受限；②子宫常呈后位；③子宫一侧或者双侧有片状增粗变硬状况。硫酸阿米卡星注射液对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染[5]。替硝唑葡萄糖注射液用于各种厌氧菌感染，如腹腔感染以及盆腔感染等。将硫酸阿米卡星注射液、替硝唑葡萄糖注射液配合微波治疗，具有显著杀菌作用，三者联合起来注射能够提高治疗盆腔炎的效果，相关药物也可直接作用于患者炎症部位，提高生物的利用度。微波中的热效应能够促进患者周围炎症组织处的血液循环，排除炎症产物，继而有效改善局部免疫功能，促进组织的修复和再生。

综上所述，硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的效果较为理想，能够显著提高治疗总有效率，在操作过程中较为简单，具有重要的临床研究价值，值得推广。

参考文献

[1]石彩萍.西医药联合小茴香治疗盆腔炎合并盆腔积液46例临床观察[J].中国医药指南，2015，13（13）：23-24.

[2]陈业芳，李玉梅，谢绍楚，等.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察[J].海南医学，2012，23（2）：78-79.

[3]王月芳.体外电场热疗联合左氧氟沙星及中药灌肠治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液50例临床观察[J].北方药学，2014，11 （12）：35-36.

[4]买苗，曾淑萍.中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效分析[J].吉林医学，2013，34（31）：6512-6513.

[5]王丽雄.中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液80例临床观察[J].医学理论与实践，2011，24（6）：682-683.

*通讯作者

中图分类号：R711.33

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0100-02