急性脑梗死患者应用依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的效果分析

徐泽锐

（湖北省襄阳市谷城县中医医院内5科，湖北 襄阳 441700）

急性脑梗死患者应用依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的效果分析

徐泽锐

（湖北省襄阳市谷城县中医医院内5科，湖北 襄阳 441700）

目的 分析急性脑梗死患者应用依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的效果。方法 随机选择于2016年02月至2016年06月间我院收治的急性脑梗死患者96例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组48例。其中常规组患者应用依达拉奉进行治疗；研究组患者应用依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 研究组临床治疗总有效率显著高于常规组（91.67% VS 72.91%），数据对比具有统计学意义（P＜0.05），治疗前，两组日常生活活动能力量表BI评分、神经功能缺损量表NIHSS评分对比无差异意义（P＞0.05），治疗后，两组NIHSS、BI评分均得到显著改善，但研究组改善幅度显著优于常规组，组间数据对比差异显著（P＜0.05），不良反应方面，两组数据对比无差异意义（P＞0.05）。结论 急性脑梗死患者应用依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，疗效确切、突出，能有效恢复患者神经功能，改善患者日常生活能力，无严重不良反应，值得临床进一步推广应用。

依达拉奉；急性脑梗死；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；疗效

临床脑血管疾病中，急性脑梗死较为常见。此病具有较高的致死率、致残率[1]。以往临床治疗方案中，依达拉奉注射液是治疗此病的主要药物，能对患者脑神经起到一定的保护作用，但疗效不甚满意。经临床最新研究发现，在依达拉奉用药治疗方案的基础之上，联合应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，可获得满意的疗效[2]。基于此，本次实验特此以我院96例急性脑梗死患者为实验对象，探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗的效果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选择于2016年02月～2016年06月间我院收治的急性脑梗死患者96例，作为本次研究对象，排除肝肾等脏器功能严重障碍者、存在出血倾向的患者、精神障碍疾病者以及出血性卒中者。所有患者均通过头颅CT予以确诊，发病时间为5 h～3天，收缩压低于200 mmHg。采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组48例。研究组中27例男性患者，21例女性患者，年龄66～79岁，平均（70.2±5.4）岁；常规组中28例男性患者，20例女性患者，年龄66～80岁，平均（71.5±5.6）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后，均按照患者病情实际情况，予以血压控制、抗血小板凝聚、血糖控制以及血脂调节等对症处理。常规组患者仅采用依达拉奉进行治疗，具体为：依达拉奉15 mL，将其与0.9%生理盐水100 mL相混合，静脉滴注，2次/d，一疗程为期1周，持续治疗2个疗程。研究组患者应用依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，依达拉奉治疗方法与常规组一致，并在此基础之上，应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠进行治疗，具体为：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg，将其与0.9%生理盐水100 mL相混合，静脉滴注，1次/d，一疗程为期1周，持续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

①临床疗效：NIHSS评分减低90%及以上，病残级别为0，肌力恢复到5级视为痊愈；NIHSS评分减低50～90%，病残级别为1～3，肌力恢复到4级视为显效；NIHSS评分减低20～49%，肌力恢复到2～3级视为有效；NIHSS评分减低＜20%，肌力无变化，且呈加重趋势，视为无效。临床治疗总有效率=（有效+显效+痊愈）/总病例*100%。②使用Barthel指数，评估两组患者日常生活活动能力（BI），分数越高表示患者生活能力越好。③观察并记录两组患者用药不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

研究组临床治疗总有效率为91.67%；常规组临床治疗总有效率为72.91%；组间数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者临床治疗效果

2.2 NIHSS评分、BI评分

治疗前，两组日常生活活动能力量表BI评分、神经功能缺损量表NIHSS评分对比无差异意义（P＞0.05），治疗后，两组NIHSS、BI评分均得到显著改善，但研究组改善幅度显著优于常规组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者NIHSS、BI评分

2.3 不良反应

研究组患者经过治疗后，有1例患者发生皮疹，不良反应发生率为2.08%；常规组有2例患者发生皮疹，不良反应发生率为4.16%；组间数据对比无差异意义（P＞0.05）。

3 讨 论

依达拉奉可对脑组织起到一种保护的新型自由基清除剂，对脂质氧化过度抑制方面以及氧自由基清除方面，有着十分突出的作用[3]。依达拉奉对患者的神经元有着良好的保护意义，可使患者机体C反应蛋白水平减低，对炎性反应起到抑制作用。脑梗死患者的炎性因子要比健康人群高出很多，使用依达拉奉能使患者体内炎性因子水平减低，通过静脉滴注的方式给药，可有效提供药物的渗透率，进而达到满意的血药浓度[4]。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，有助于平衡钙离子。通过血液、脑脊液屏障，缓解神经元水肿、损伤，在防止损伤后使神经退化方面以及神经重构方面，有着极为重要的作用，此外，还可有效稳定脑血流动力学。

经过本次实验结果发现，研究组患者临床治疗总有效率显著高于常规组，且NIHSS评分以及BI评分改善状况均显著优于常规组（P＜0.05）。治疗期间，并未见两组患者存在严重不良反应。由此可说名，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者，疗效突出，此联合用药方案可作为临床治疗急性脑梗死的最佳手段[5]。值得临床推广。

[1]李皓亮,魏桂荣.依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国社区医师(医学专业),2012,16:53-54.

[2]韦孝友.用依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,13:208-209.

[3]李 霞.依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,36:1-2.

[4]凌雪辉.依达拉奉联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血清BDNF、NGF和神经功能缺损的影响[J].中国医药导刊,2016,01:55-56,58.

[5]尹丽霞.依达拉奉注射液与神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志,2015,06:123-124.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.29.094.02

徐泽锐，男，湖北宜昌人，本科，主治医师，研究方向：神经内科