瓜蒌薤白半夏汤加减配合地奥心血康治疗冠心病42例疗效观察

游晓勇　郭义然　李金生

江西省吉水县中医院内二科,江西　吉水　331600



瓜蒌薤白半夏汤加减配合地奥心血康治疗冠心病42例疗效观察

游晓勇郭义然李金生

江西省吉水县中医院内二科,江西吉水331600

【摘要】目的：观察瓜蒌薤白半夏汤加减配合地奥心血康治疗冠心病的临床疗效。方法：选取 84冠心病患者随机分为两组，观察组42例在对照值基础上，应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，对照组42例单纯采取地奥心血康治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.6%，明显优于对照组的88.1%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：瓜蒌薤白半夏汤加减配合地奥心血康治疗冠心病的临床疗效确切，值得临床推广。

【关键词】冠心病；瓜蒌薤白半夏汤加减；地奥心血康胶囊

冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化诱发血管腔阻塞或狭窄，导致心肌缺氧、缺血而引发的一种心脏病。目前，药物治疗仍为冠心病首选疗法，但常规西药治疗疗效一般，无法满足患者标本兼治的治疗需求。笔者采用瓜蒌薤白半夏汤加减配合地奥心血康治疗冠心病，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月至2015年4月我院收治的84例冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各42例。观察组中男21例，女21例，年龄19～75岁，平均年龄(58.4±2.3)岁；病程2～12年，平均病程(7.8±1.9)年。对照组中男22例，女20例，年龄为20～75岁，平均年龄(58.5±2.0)岁；病程3～12年，平均病程(7.8±1.9)年；两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均口服地奥心血康胶囊(成都地奥制药集团有限公司；生产批号：150712；规格：0.1gx10粒)治疗，每次200mg，每日3次；其中，观察组在上述治疗基础上采取瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，其药方如下：太子参、蒌皮、党参各30g，竹茹、茯苓各15g，法半夏、枳实、薤白、郁金、桂枝各10g，陈皮、远志、炙甘草各6g。煎煮后温服，每次150ml，每日早晚各1次。两组患者均坚持治疗8周。

1.3疗效判定[1]显效：患者心电图恢复正常，心悸、乏力等临床症状基本消失；有效：患者心电图的ST段降低、回升超过0.05mv，T波好转，心悸、乏力等症状明显好转；无效：患者心电图和临床症状与治疗前相比无明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率为97.6%，明显优于对照组的88.1%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗总有效率对比　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

冠心病好发于中老年人群，伴随我国社会老龄化程度的不断加重，冠心病发病率也随之升高。冠心病在中医学中属“胸痹”范畴，是因胸内阳气不振、心脏脉络痹阻不通所致。中医学认为，冠心病患者是因正气亏虚导致寒凝、痰浊、气滞，进而致使其心脉受阻，影响心脏功能，诱发冠心病临床症状。对于冠心病，中医治疗原则是温阳祛湿。

《金匮要略》云：“胸痹不得卧……瓜蒌薤白半夏汤主之”[2]。瓜蒌薤白半夏汤是张仲景为治疗胸痹而创制的药方，化裁后的基本药方包括瓜蒌、党参、薤白、桂枝、半夏和炙甘草等。其中，瓜蒌具有散结、开胸通痹的作用；党参和太子参等可健脾、益气，充养患者血脉；薤白具有辛苦温性质，可宣通患者胸内不振阳气，使其胸阳振奋，消散其阴寒之气，化解痰浊。而薤白和瓜蒌联合应用，可发挥其散、通、温之力，协同发挥散结涤痰之功效。枳实可下气、破结，桂枝可温通经脉，发挥水湿痰饮的药效，联合薤白应用可实现“痰饮温而化之”目的。诸药共用，可奏胸阳振奋、痰瘀祛之、心脉通畅之功。据现代药理探究发现[3]，薤白、瓜蒌、半夏等联合应用，可降低患者血液粘稠度，并抑制其血管收缩，最终解除患者血管痉挛症状。据本组研究结果可知，观察组患者治疗总有效率远高于对照组，表明瓜蒌薤白半夏汤加减配合地奥心血康治疗冠心病的临床疗效确切，值得临床推广。

参考文献

[1]胡文雷，张燕，王建中，等. 加味生脉散合瓜蒌薤白半夏汤防治阿霉素引起心脏毒性的临床观察[J]. 中国中医药科技. 2014，21(3)：318-320.

[2]陈丽兰,伊娜,李慧枝 . 加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病30例总结[J]. 湖南中医杂志. 2011，27(6)：3-5.

[3]袁玉环，赵文兵 . 冠心病心绞痛中西医结合治疗的临床疗效观察[J]. 中国民间疗法. 2014，22(2)：54-55.

(收稿日期：2016.01.12)

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)07-0078-01

基金项目：“十二五”国家中医学管理局名老中医传承工作室建设项目吉水县中医院。