外用乙氧苯柳胺软膏联合红蓝光局部照射治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效

夏莉莉

外用乙氧苯柳胺软膏联合红蓝光局部照射治疗面部激素依赖性皮炎
的临床疗效

夏莉莉

（友谊县红管局中心医院一门诊，黑龙江 双鸭山155811）

目的 分析乙氧苯柳胺软膏联合红蓝光局部照射作用于面部激素依赖性皮炎治疗中的临床效果。方法 以我院收治的60例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象，采用随机性抽签分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组各30例；对照组行乙氧苯柳胺软膏单独治疗，观察组联合使用红蓝光局部照射治疗。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.00%，高于对照组的70.00%；另两组患者的不良反应程度均较低，但就发生率来看观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 将乙氧苯柳胺软膏外用联合红蓝光局部照射治疗方法作用于面部激素依赖性皮炎的治疗中，具有较高的治疗效果且兼具安全性，值得借鉴。

面部激素依赖性皮炎；红蓝光局部照射；乙氧苯柳胺软膏；不良反应

糖皮质激素作用于皮肤病的治疗，多会出现不合理使用而引起各类不良反应发生的情况；其中面部皮肤慢性炎症就属于发生率较高的一类。由于缺乏有效的非激素外用治疗手段，患者通常会在相当长的时间段内对激素制剂产生依赖[1]。基于此，本次研究将以外用乙氧苯柳胺软膏联合红蓝光局部照射治疗为研究对象，通过比较的方式分析其作用于面部激素依赖性皮炎治疗中的综合效果，现将研究整理报道：

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料

以2013年11月～2015年2月我科室收治的60例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象，其中男性患者12例，女性患者48例，平均年龄（38.6±4.1）岁，平均外用激素制剂史为（6.1±0.8）个月；患者大多伴有不同程度红斑、丘疹、毛细血管扩张等；所有入选研究的患者均排除对乙氧苯柳胺过患者以及伴有较为严重的肝肾疾病患者[2]；采用随机性抽签分组的方式将所有患者分为观察组和对照组，各项资料统计显示两组无差异（P＞0.05），符合分组对比研究的基本要求。

1.2 方 法

两组患者均采用乙氧苯柳胺软膏外用治疗，具体方法为：患者在系统治疗开始前均停止激素治疗，然后对患处进行彻底的清洁处理，使用乙氧苯柳胺软膏3次/d，持续治疗8周；观察组患者则在上述治疗方法的基础上联合使用红蓝光局部照射治疗，具体方法为：选取氦氖激光复合LED治疗仪（武汉三友创鑫公司生产）做为光源，蓝光波长：415nm，功率：45mW/cm2、标准计量48J/cm2；红光波长：635mm，功率105mW/cm2，标准计量126J/ cm2；20min/次，首先用蓝光治疗，然后用红光治疗，2次/周。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果，根据患者的症状及体征改善进行评分，评分越高则提示患者的症状体征越严重，通过前后比较的方式研究将治疗效果分为三个级别，内容如下：（1）无效，治疗后评分较治疗前降低＜20%；（2）有效，治疗后评分降低20%～90%；（3）治愈，治疗后评分降低在90%以上；另比较两组患者在治疗过程中的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过一个疗程的系统治疗，观察组患者在治愈率和总有效率上均明显优于对照组（P＜0.05），详细数据参见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

经数据整理，研究所选取的60例患者在整个治疗过程中均未发生任何严重的不良反应，未对治疗进程产生明显的影响；但就发生率来看，观察组（n=30）共发生2例皮肤干燥（6.67%），对照组（n=30）共发生皮肤干燥3例，轻微刺痛4例，发生率为23.33%；发生率比较观察组低于对照组（χ2=10.8845,P=0.0009）。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨 论

从临床实践来看，由于各种激素制剂的大面积使用，面部激素依赖性皮炎的发病率较之过去几年有了大幅度的上升，关于该疾病的治疗已经成为了备受关注的热点话题；从已有的文献资料分析来看，面部激素依赖性皮炎的发病机制具有相对的多样性和复杂性，具体可将其归结为非变应性和变应性两种，患者多会出现不同程度的皮肤红肿、瘙痒、毛细血管扩张等临床表现，严重时还有可能出现皮肤萎缩的情况[3]。

在本次研究中我们对两组患者使用了乙氧苯柳胺软膏，该药物是一种非甾瘤体抗炎、抗过敏药物，通过对肥大细胞释放过敏介质的抑制，最终实现抗过敏、抗炎、抗痒的作用[4]。观察组患者在该治疗方法的基础上联合使用红蓝光局部照射治疗，该治疗方法能够从根本上行改变患者的细胞结构，进而将细菌杀死，为新生细胞提供一个良好的环境[5]，并且在修复炎性老化肌肤上也有一定的效果，该治疗方法现多应用于痤疮的治疗，由于目前关于红蓝光治疗面部激素依赖性皮炎的相关文献还比较匮乏，其作用机制尚未完全掌握，但从本次研究来看，经过8周的系统治疗，观察组患者在治疗效果和不良反应发生率上比较均显著优于对照组（P＜0.05），这也从侧面提示了将上述两种治疗手段联合作用于面部激素依赖性皮炎治疗中的临床价值。另外需要提到的是，鉴于患病部位的特殊性，在治疗过程中医护人员还要给予患者相应的心理干预，让其能够正确认识自身疾病以及治疗过程中的注意事项，进而保证患者的治疗依从性[6]，这对于最终治疗效果的保证也有一定的积极作用。

综上所述，我们得出研究结论，在面部激素依赖性皮炎患者的临床治疗中，将外用乙氧苯柳胺软膏与红蓝光局部照射治疗方法联合使用，能够在提高治疗效果的同时，降低各不良反应的发生率，方法经过临床试验具有一定的科学性和有效性，值得在临床实践中予以借鉴和推广。

[1]曾倩玉. 清热除湿汤治疗颜面部激素依赖性皮炎湿热证临床疗效观察[D]. 北京中医药大学, 2014.

[2]于芳. 连花清肤饮治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察[D]. 黑龙江中医药大学, 2014.

[3]王栋. 调神针刺法治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察[D]. 广州中医药大学, 2013.

[4]吉娟. 清热解毒方联合外用药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究[D]. 南京中医药大学, 2014.

[5]吉娟,杨雪源. 糖皮质激素依赖性皮炎的中西医病因分析及治疗探讨[J]. 现代中西医结合杂志,2014,15(12):1708-1710.

[6]彭安厚,陆洪光,梅长松,陈平. 复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎40例临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2012,10(12):955-956.