青少年口腔正畸疗程与依从性的相关研究

管丽丽

（江苏省响水县中医院口腔科，江苏 盐城 224600）

青少年口腔正畸疗程与依从性的相关研究

管丽丽

（江苏省响水县中医院口腔科，江苏 盐城 224600）

目的 探析青少年口腔正畸疗程与依从性的相关性。方法 选取2014年1月-2016年2月我科室收治的50例青少年AngleI类错颌患者，均给予口腔正畸治疗，将其随机分为治疗组和对照组，各为25例，治疗组在正畸治疗的疗程中给予依从性干预，对照组采取常规健康教育，比较两组治疗疗程及效果分析。结果 治疗组患者在定期复诊率96.0%、矫正装置维护率92.0%及保持口腔卫生92.0%等方面与对照组比较差异明显，P＜0.05有统计学意义；治疗组疗程（15.3±2.1）个月，与对照组（20.5±6.3）个月比较差异明显，（t=10.962，P＜0.05）差异有统计学意义。结论 在给予青少年口腔正畸治疗过程中，给予口腔卫生宣教，并从心理、行为等方面进行干预，效果理想，有效缩短治疗疗程。

青少年；口腔正畸；治疗疗程；依从性

近些年来，进行口腔正畸治疗的患者越来越多，而治疗的疗程比较长，一般需要12-24个月，多数患者为青少年，其心理和生理均具有特殊性，患者治疗的依从性差异比较大[1]。口腔正畸治疗的效果不仅和医生的技术有关，同时患者的配合也十分重要。本文将2014年1月-2016年2月我科室收治的50例青少年AngleI类错颌患者，作为本次研究对象，并根据患者的特点进行依从性干预，现报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2016年2月我科室收治的50例青少年AngleI类错颌患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为25例，治疗组：男性10例，女性15例，年龄10-18岁，平均（14.7±4.3）岁，对照组：男性11例，女性14例，年龄11-18岁，平均（14.3±5.2）岁，两组在一般资料上比较差异无统计学意义P＞0.05，有统计学意义。

1.2 方 法

两组均给予口腔正畸治疗，将上下颌的第一前磨牙拔除，并佩戴矫正器。对照组采取常规健康教育，治疗组在正畸治疗的疗程中给予依从性干预，主要是从认知、行为及心理方面着手，具体如下。（1）认知干预：首先是医生和患者建立良好的医患关系，充分了解患者的情况，是自己想要正畸治疗还是家属意愿，之后向患者详细说明错颌畸形对患者的不利，及早期进行正畸治疗的优势，并大致向患者介绍正畸治疗的过程及正畸治疗的重要性。其次并向患者说明正畸治疗属于漫长的过程，积极配合，定时复诊对正畸治疗疗程和效果的影响，进而提高患者对口腔正畸的认知度。（2）行为干预：首先，告知患者平时注意饮食，不要吃过粘或者过硬的食物，不要使用前牙来啃食物，以免对托槽、带环等造成损坏；其次，告知患者平时注意口腔卫生，在进食后注意刷牙和漱口，并彻底清洁托槽周围和牙齿表面，以免发生龋齿和牙龈炎等情况，此外，医生可以推荐患者应用正畸牙刷，并向患者示范刷牙的正确方式，帮助患者熟悉掌握。最后，告知患者定期复诊，不要自行调节正畸的力度，并根据医嘱进行佩戴牵引装置，如果出现严重的牙齿松动、疼痛、矫正器损坏等情况，应及时就诊，以免发生严重的并发症。（3）心理干预：首先医生要注意自己在患者面前的形象树立，不要以教育者形式出现，应慢慢的贴近患者情感，并耐心倾听患者的想法及感受，根据患者的个人情况制定个体化的方案。其次，多和患者接触，多进行交流，改变患者不良的行为习惯，培养患者的自觉性和自制力。最后，对患者多进行表扬和鼓励，进而促进患者自觉遵医嘱，不产生逆反的心理[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗依从性及疗程情况。根据患者定期复诊情况、矫正装置维护、佩戴的情况及口腔卫生保持情况等进行治疗依从性的评价，患者遵医嘱定期复诊，佩戴矫正装置及口

表1 两组治疗依从性比较（n，%）

2.2 两组治疗疗程比较

治疗组疗程（15.3±2.1）个月，与对照组（20.5±6.3）个月比较差异明显，（t=10.962，P＜0.05）差异有统计学意义。

3 讨 论

在正畸治疗中，青少年为主要的就诊患者，相关的研究表明，乳牙期发生错颌畸形的几率为50%以上；而在替牙期发生几率为70%，在恒压初期发生几率为73%[3]。发生错颌畸形的因素很多，考虑与口腔不良习惯、内分泌障碍、营养不良、替牙障碍及遗传因素等相关。部分患者的错颌畸形不仅影响对口腔的平时清洁，发生口腔疾病，同时还对青少年的生长发育造成严重影响，如果得不到及时的治疗，会发生面部畸形，口腔疾病等情况。而青少年由于年龄因素，自制力比较差且毅力不佳，进而治疗依从性比较差，因此，提高患者的依从性是改善治疗效果的关键点[4-5]。

本文研究中，对青少年进行正畸治疗过程中，给予患者依从性干预，主要从行为、认知及心理方面进行，青少年正畸治疗多为家属意愿，因此，自制力差、缺乏主动性，依赖感比较强，此外，家属对于正畸治疗的不了解，进而患者依从性不好，不能保证定时复诊，不能改善饮食习惯等，因此，医生通过和患者建立良好的医患关系，让患者保持正确的心态，增加治疗成功的信息，严格进行监督，并从行为上做到依从。结果显示，治疗组患者在定期复诊率96.0%、矫正装置维护率92.0%及保持口腔卫生92.0%等方面与对照组比较差异明显，P＜0.05，此结果说明，治疗组患者的依从性比较好，这与陈悦娜的研究一致[6]。此外，在疗程上，治疗组疗程（15.3±2.1）个月，与对照组（20.5±6.3）个月比较差异明显，（t=10.962，P＜0.05），此结果说明，给予患者依从性干预，显著缩短了患者正畸治疗的疗程。

综上所述，青少年患者在正畸治疗的过程中，不仅医生的技术关键，自身的积极配合更是关键，医生应从根本上理解患者的需求、心理、进而提高治疗的依从性，提高治疗效果。

[1]喻春平.青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究[J].医药前沿,2016,6(2):69-70.

[2]张韶丽,王贞慧,张雪琨等.青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析[J].解放军护理杂志,2013,30(21):17-19.

[3]叶庆,曹丽珍,夏毓财等.青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究[J].临床和实验医学杂志,2014,13(4):263-266.

[4]徐连本.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关分析[J].临床口腔医学杂志,2013,29(2):121-122.

[5]王怡然,曾志乐,邓莉华等.青少年正畸治疗依从性影响因素的分析[J].广东牙病防治,2014,22(6):325-327.

[6]陈悦娜,张雪玲,古佩明等.电话回访对青少年患者正畸治疗保持阶段依从性的影响[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）,2014,(2):146-148.