心理护理在分娩时的作用

胡前珍

【摘要】 目的 探讨心理护理在分娩产妇中的应用效果。方法 120例分娩产妇， 按随机数字表法分为观察组及对照组， 各60例。对照组产妇给予产科常规护理， 观察组产妇在对照组护理基础上增加心理护理， 对比两组产妇的护理效果。结果 观察组产妇分娩时间及术中出血量优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇自然分娩数量及比例明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理有助于产妇在分娩过程中保持良好状态， 缩短产妇分娩时间并降低出血量， 帮助产妇快速自然分娩。

【关键词】 心理护理；分娩；产程；流血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.186

分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的时期以及这一具体的过程， 分娩可以根据其进度的不同分为第一产程、第二产程及第三产程3个阶段[1]。产妇在分娩前会存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪， 造成产妇分娩过程中宫缩疼痛大幅度增加， 产妇后续分娩过程中难产、出血等不良事件发生率也随之提高[2]。本次研究探讨心理护理在分娩产妇中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象为本院2013年3月～2014年4月收治的120例产妇， 按随机数字表法分为观察组及对照组， 各60例。观察组年龄18～35岁， 平均年龄（25.1±3.3）岁；孕周38～42周， 平均孕周（39.4±1.2）周；体重48～72 kg， 平均体重（65.1±3.0）kg；初产妇35例、经产妇25例。对照组年龄20 ～ 35岁， 平均年龄（26.1±3.3）岁；孕周38～43周， 平均孕周（39.6±1.2）周；体重50～73 kg， 平均体重（66.2±3.0）kg；初产妇36例、经产妇24例。两组产妇年龄、孕周、体重及产次等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组产妇入院后给予产科常规护理。观察组产妇在对照组护理基础上给予心理护理干预， 具体措施如下。

1. 2. 1 第一阶段 护理人员应该全面深入的了解产妇的诸多信息， 包括社会背景、经济条件、文化程度、家庭生活、预后措施、心理因素、生理情况以及病理情况等诸多内容， 针对产妇的分娩条件进行全面统一的评估， 针对产妇当前的心理状态以及生理状态进行确定， 联合产妇家属给予产妇更加全面的分娩护理。护理人员在第一阶段中应该不断加强与产妇的良好沟通， 建立良好的医患关系， 帮助产妇保持良好的心理状态， 提高产妇分娩过程中的护理依从性[3]。同时护理人员应该针对产妇的实际心理状态给予针对性疏导， 激发产妇对孩子的责任性以及对美好生活的追求， 要求产妇定时休息、少量多餐、间隙饮水， 帮助产妇在分娩之前保持充沛的体力和精力， 指导产妇如何快速并且顺利生产。

1. 2. 2 第二阶段 护理人员在产妇的具体生产过程中， 必须时刻保持冷静从容的态度， 与产妇进行快速、冷静、正确的沟通， 指导产妇在具体分娩过程中如何屏气、增加腹压、促进胎儿快速娩出。护理人员全程应该及时给予产妇鼓励。指导产妇在分娩间隙如何放松以及休息， 准备再次屏气， 要求护理人员在具体分娩过程中必须与产妇良好配合， 不断屏气、放松、休息以帮助胎儿快速娩出。

1. 2. 3 第三阶段 护理人员应该密切观察产妇此刻的生理状态以及心理状态， 注意胎儿娩出过程中可能引发产妇情绪波动现象， 避免产妇宫缩而出现产后出血症状[4]。护理人员应该鼓励产妇在胎儿娩出后依然保持足够的紧张状态， 必要时可以给予产妇宫缩剂注射以预防产后出血， 避免产妇胎儿娩出后过于兴奋、紧张或突然放松的状态。

1. 3 观察指标 ①统计两组产妇分娩时间及术中出血量。②统计两组产妇不同生产方式的例数及比例， 包括剖宫产、阴道助产以及自然分娩3种类型。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇分娩时间及术中出血量对比 观察组产妇分娩时间及术中出血量优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇不同分娩方式对比 观察组产妇自然分娩数量及比例明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

分娩指的是胎儿脱离母体成为独立存在的个体的时期以及这一具体的过程， 分娩可以根据其进度的不同分为第一产程、第二产程以及第三产程3个阶段[5]。有关统计显示[6]， 90%以上的产妇在分娩之前会存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪， 造成产妇分娩过程中宫缩疼痛大幅度增加， 产妇后续分娩过程中难产、出血等不良事件发生率也随之提高。

本次研究中给予观察组产妇心理护理， 其主要是针对产妇在分娩准备、分娩过程中以及娩出阶段3个过程中的心理进行针对性的护理， 结合产妇的实际情况指导产妇顺利、快速的完成分娩[7， 8]。心理护理干预过程中， 护理人员首先应该了解产妇的具体信息， 包括生理、心理等多个方面， 与产妇建立良好的医患关系， 提高产妇的护理依从性， 在分娩过程中时刻鼓励并指导产妇正确用力、呼吸， 减少产妇分娩过程中不良事件发生率。

本次研究结果中观察组产妇分娩时间及出血量明显少于对照组（P<0.05）， 证明心理护理有助于产妇在分娩过程中保持良好状态， 缩短产妇分娩时间并降低出血量， 帮助产妇快速自然分娩。

综上所述， 心理护理有助于产妇在分娩过程中保持良好状态， 缩短产妇分娩时间并降低出血量， 帮助产妇快速自然分娩。

参考文献

[1] 都元书.浅析心理护理在自然分娩中的作用.黔南民族医专学报， 2010， 23（1）：52-53.

[2] 李晓丽.心理护理干预在分娩时的作用.中国医药指南， 2012， 10（17）：312-313.

[3] 戎丽琴.心理护理在分娩时的作用.中国医药指南， 2013， 11（11）：754-755.

[4] 杨玉敏.心理护理在分娩时的作用.中国现代药物应用， 2013， 7（7）：99-100.

[5] 丁长凤.浅谈心理护理在分娩中的应用体会.河南外科学杂志， 2009， 15（6）：111-112.

[6] 李爱兰.米索前列醇与缩宫素预防产后出血的临床效果.中国医药科学， 2011， 1（8）：61-62.

[7] 陈承.米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察.当代医学， 2012， 18（31）：31-33.

[8] 宋婷婷， 代秀云， 冷海娜.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血30例临床观察.中国当代医药， 2011， 18（5）：52-54.

[收稿日期：2015-11-02]