匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效观察

景海燕

【摘要】 目的 观察匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效。方法 100例糖尿病高胆固醇血症患者， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。两组患者均给予常规的降糖治疗， 在此基础上， 对照组给予阿托伐他汀治疗， 观察组给予匹伐他汀治疗。观察两组患者的空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及不良反应发生率。结果 观察组患者的空腹血糖、HDL-C及不良反应发生率明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效显著， 可以有效降低患者血糖， 提高HDL-C水平， 值得在临床上广泛推广和应用。

【关键词】 匹伐他汀；糖尿病；高胆固醇血症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.107

糖尿病是人机体糖代谢途径障碍、内分泌系统紊乱等一系列相关症状的集合。高胆固醇血症是糖尿病的并发症之一， 其主要表现为甘油三酯和胆固醇指标的上升。目前主要采用他汀类药物进行治疗[1]。本次研究选取50例糖尿病高胆固醇血症患者作为研究对象， 观察匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年5月～2014年10月收治的100例糖尿病高胆固醇血症患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组男32例、女18例， 年龄48～67岁， 平均年龄（57.50±3.17）岁， 病程2～9年， 平均病程（5.50±1.17）年。观察组男30例、女20例， 年龄50～70岁， 平均年龄（60.25±3.25）岁， 病程3～10年， 平均病程（6.25±1.25）年。两组患者性别、病程及年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予低脂、糖尿病饮食， 指导患者进行运动并根据患者的实际病情， 皮下注射胰岛素。在此基础上， 对照组患者服用阿托伐他汀进行降脂治疗， 1次/d， 20 mg/次， 疗程为2个月。观察组患者给予匹伐他汀进行降脂治疗， 1次/d， 2 mg/次， 疗程为2个月。

1. 3 观察指标 观察两组患者的空腹血糖、HDL-C及不良反应发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 空腹血糖、HDL-C比较 治疗后， 观察组患者的空腹血糖为（5.56±0.43）mmol/L， HDL-C为（1.51±0.86）mmol/L。

对照组患者的空腹血糖为（7.28±0.97）mmol/L， HDL-C为（1.29±0.57）mmol/L。观察组患者的空腹血糖和HDL-C明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 不良反应比较 治疗后， 观察组患者的不良反应发生率（4.0%）明显低于对照组（28.0%）（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是以长期血糖升高为特征的一组代谢紊乱综合征， 其引发的并发症严重困扰了人们的身体健康。糖尿病的产生主要是由于胰岛素缺乏或者其作用不足造成了血糖异常性的升高， 因此大多数糖尿病患者会伴有血脂异常[2]。

研究表明， 糖尿病患者的血脂功能异常会造成肾脏功能的快速衰退。一方面是由于脂肪物质的沉积造成， 另一方面则是由于血脂的升高， 使患者血液粘稠度升高， 血流速度减慢， 影响了肾脏的血液供应， 造成肾脏功能的减退[3]。

匹伐他汀属于第三代他汀类药物， 是人工合成的对应体， 非常适用于高胆固醇血症的治疗。它可以阻碍胆固醇的合成， 高效抑制人肝细胞生产胆固醇的过程， 其作用强度超出阿托伐他汀近500倍[4]。这种药物还可以增大低密度脂蛋白的受体密度， 通过增加数量使低密度脂蛋白受体的密度增大， 促进了低密度脂蛋白的清除， 同时还能抑制肝内的极低密度脂蛋白的合成， 减少了血浆内的脂肪物质；而且不良反应相对较少， 安全性高[5]。

本次研究结果显示， 观察组患者的空腹血糖、HDL-C及不良反应发生率明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效显著， 可以有效降低患者血糖， 提高HDL-C水平， 值得在临床上广泛推广和应用。

参考文献

[1] 毛勇， 余金明， 张芬， 等.匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效.中华内科杂志， 2012， 51（7）：508-512.

[2] 严兆丹， 肖金华， 张令晖， 等.匹伐他汀的降糖效果及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效.临床和实验医学杂志， 2014， 10（10）： 813-816.

[3] 陈霞.匹伐他汀对高胆固醇血症患者血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效评价.当代医学， 2015， 15（10）：138-139.

[4] 魏亚.匹伐他汀对高胆固醇血症患者血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效分析.中国保健营养（上旬刊）， 2014， 24（7）：3766.

[5] 其曼古力热合曼.匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效分析. 医学信息， 2013， 10（14）：240.

[收稿日期：2015-10-21]