跖部色汗症一例

李鸿国　肖波　赵子维　李雪　秦升　王海艳　张清晨　王长荣　张彩红

[摘要]患者，男，23岁，发现双足底有红色汗液1月余。皮肤科情况：双足皮肤色泽正常，无任何原发及继发皮损，无自觉症状。诊断：色汗症。

[关键词]色汗症；红色；跖部

[中图分类号]R758.74⁺2 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2016）03-0059-01

1 临床资料

患者，男，23岁，发现双足底有红色汗液1月余，于2015年4月3日就诊。患者于2015年3月训练后发现双足底及军袜出现红色汗渍，无自觉症状，易洗脱，未在意，后多次观察双足跖部及军袜均出现相同情况。就诊时双足跖部及军袜上均有红色汗渍。患者平素体健，军队计划接种，无利福平、氯法齐明等服药史及特殊饮食史。否认染料及重金属等接触史。近期着军鞋及蓝色军袜，无红色等特殊颜色鞋袜穿着史。否认家族中有类似病史及家族遗传病史。体格检查：一般情况好，心、肺及腹部查体无异常，皮肤科情况：双足见红色汗渍，无任何原发及继发皮损，无自觉症状（见图1）。实验室检查：血、尿、便常规，肝功及血生化，出凝血时间等均正常。胸部平片及门静脉系彩超未见异常。诊断：色汗症。治疗：无特殊处置，观察病情变化。

2 讨论

色汗症是一种很少见的疾病，通常局限于面部和腋窝，腹部、胸部、大腿、腹股沟、外生殖器及下眼睑处色汗症较少见。色汗症分为顶泌性、真性外泌性和假性外泌性色汗症三类，顶泌性色汗症最常见的部位是腋窝和面部，偶尔发生于乳晕部位；真性外泌性色汗症主要是由于机体系统性摄入了水溶性的有色染料和药物后通过小汗腺排泄所致；而无色汗液接触了体表的染料、化学药品或产色菌如棒状杆菌和毛结节菌等后导致的汗液着色称为假性外泌性色汗症。方全等报道过1例腋毛癣致腋窝出现假性外泌性黄色色汗症的病例。色汗症预后良好，目前国内外既往文献尚无色汗症导致内脏损害并危机生命的报道。本例患者近期因军事训练任务重及着装要求穿战靴，透气性差导致双足汗液增多，1个月前发现双足跖部出现红色色汗，未找到红色色汗症色素来源的明确线索，其红汗产生的机制尚不明确，目前色汗症无特殊治疗，严重者可治疗多汗症状。

编辑/李阳利