王珂
【摘 要】本研究主要调查了社会经济地位和身体健康之间的关系,通过研究观察到随着社会经济地位的不断提高,个体的健康也会在一定程度上受到好处,经济社会地位和身体健康之间存在一种梯度关系。本研究主要从社会心理视角出发,寻找存在于社会经济地位和健康之间的一个中间变量,并试图为这一变量寻找到一个合理的解释。研究结果显示,不同人生阶段的社会经济地位给个体身体健康所带来的影响也存在很大的差异性。除此之外,本研究通过研究还发现家庭背景、邻里特征以及个体的生活环境等因素都属于社会经济地位与健康之间中介变量的影响机制。
【关键词】社会心理;社会经济地位;健康;影响机制
社会经济地位越低,人就越不健康,这是流行病学中一个十分重要的发现。这种社会经济地位和健康之间的关系主要适合用来测试人们的身体是否处于一个健康的状态[1]。本研究主要从社会心理视域出发,对社会经济地位与健康之间的关系进行研究,将儿童的健康状况作为重点讨论的内容。相对于其它关注儿童幸福与心理健康的研究,本研究关注的重点在于身体健康状况。
一、社会心理视域下关于社会经济地位的相关研究
多数研究者在很早之前已经对社会经济地位与健康之间的关系作出了解释,他们指出心理-行为、医疗护理质量、环境暴露所产生的毒素以及遗传基因等多种因素都是影响这种关系的重要因素。本研究将简要的对心理-行为这一因素作出解释,研究者主要关注的是健康行为、个人因素、心理压力、压力等个体特征。首先,对压力因素进行研究。研究显示低社会经济地位的人相对于高社会经济地位的人要面对更多的压力,他们会从部分特殊事件中受到一定的发面影响。反过来说,多数儿童以及成人生理和健康方面的文献研究都离不开压力这一主题。已经有研究证实压力是连接社会经济地位与健康之间的一个有效中介。随着社会经济地位的下降,个体需要承受的压力也越大,因此患病的几率也就越大。
其次,心理压力在这其中也起到了一定的作用,因为个体的生活环境存在差异,因此社会经济地位低的人比社会经济地位高的人更容易体会到消极情绪,这种消极情绪会对个体的成长造成一定的影响,进而使其处于一个不健康的状态。
再次,社会经济地位低的人更可能拥有不利于健康发展的人格特质,这种特质与他们的生活环境具有高度的契合性,会对个体的健康造成严重的影响。也就是说,社会经济地位低的人对于未来的期望大多是消极而悲观的,甚至还会带有一定的敌意。这样的人格特质会在很大程度上增加个体患病的几率。
最后,社会经济地位低的人相对于社会经济地位高的人更少拥有不吸烟、健康饮食以及锻炼等健康行为。究其原因,这在很大程度上受到了可利用资源的影响。现阶段,社会食品商店中的健康食品越来越少,人们很难持续进行健康饮食。社会经济地位低的人相对于社会经济地位高的人存在更多的健康风险,受到各方面因素的影响,他们的锻炼场所更少。
虽然以上因素中有大部分的因素所描述的是个体特征,但是要想更好的了解儿童的健康,还需要将范围扩大,对其家庭环境与大环境进行研究。
二、不同人生阶段的社会经济地位和健康关系模型
对儿童不同年龄段中社会经济地位与个体健康之间的影响力进行研究具有十分重大的意义。多数学者经过研究表示,在儿童的某些特殊阶段,社会经济地位与健康之间的关系更加牢固。为了对其中的原因进行探究,我们要对儿童不同发展阶段处于重要地位的发展因素进行研究。
最开始之时,我们已经提出了社会经济地位和健康之间的联系在儿童节段可能会发生变化的三个重要模型。其中儿童有限模型指出,在儿童初级阶段,社会经济地位和健康之间的关系更加牢固,但是儿童的年龄越大,这种关系也会越薄弱。
青少年应急模式中指出在生命早期,社会经济地位和健康之间的关系是很薄弱的,但是年龄越大,这种关系会相应的增强。根据这个模式可知,某些特定人格特征以及同伴影响因素在青春期占有十分重要的地位,他们在社会经济地位与健康之间的关系中十分重要。在青春期,同伴以及父母对青少年社会经济地位与健康之间的关系共同产生影响。
最后,持久性模型中指出,在儿童期和青春期,社会经济地位和健康之间的关系具有很强的相似性。对于这种关系的合理化解释是,哮喘的严重程度在一定程度上取决于家庭对医护人员的信任程度。相对于社会经济地位高的家庭而言,社会经济地位低的家庭对医护人员的信任感更弱,反过来也会使他们对哮喘的治疗方法以及治疗药物采取不坚决的态度。
三、社会经济地位和儿童健康关系中的中介因素分析
对于社会经济地位对儿童健康产生的影响,我们不能单纯的从个性特征进行解释。在不同的邻里特征、家庭背景以及社会环境中的儿童,他们的社会经济地位也会有所不同,这也会使儿童之间产生不同的社会经济地位[2]。
社会政策属于社会环境中的一个重要内容,研究显示,不同的社会拥有不同的社区投资水平、社会成员凝聚力以及信任水平。社会经济地位低的家庭相对于社会经济地位高的家庭拥有的社会资本水平更低。反过来也就是社会资本促进了社会经济地位和健康之间的关系。
从邻里特征方面进行分析可知,有几个因素对社会经济地位与健康之间的关系也造成了一定的影响。不同隔离程度的邻里对个体健康造成的影响也具有一定的差异性。相对于综合社区来说,隔离社区接受的公共服务投资更少。
除此之外,在对儿童健康进行研究之时,要考虑到家庭的重要性,家庭成员之间的关系以及家庭冲突以及矛盾在这其中也有着重要作用。
从个体水平进行分析得知,健康、人格特质、心理压力以及压力等因素在社会经济地位与健康之间发挥了重要的作用。除此之外,某些特定的心理因素也可能会使健康状况较差的低社会经济地位个体得到缓冲。
结束语
本研究通过研究得知社会经济地位与健康之间存在一种梯度关系。具体来说就是将穷人和富人作比较而言,他们的健康水平较低,但是伴随着穷人健康状况的改善,他们的社会经济地位也会有所提高。正是因为这两者之间存在的这种梯度关系,因此其具体的影响机制就更具研究价值。
【参考文献】
[1]刘丽杭,唐景霞.社会经济地位对居民健康公平的影响[J].中国卫生经济,2014,23(6):40-42.
[2]黄洁萍,尹秋菊.社会经济地位对人口健康的影响——以生活方式为中介机制[J].人口与经济,2013,(3):26-34.