四川省小城镇空巢老人生活及健康状况的调查研究

王景

【摘 要】随着我国现代化进程的逐渐深入和推进，城市居民家庭规模的日益缩小，人们的价值标准和家庭观念的转变，愈来愈多的老年人或主动或不得已的选择了新的生活方式——“空巢”。空巢老人也面临着十分严峻的养老困境，存在着经济拮据、缺乏照料、生活枯燥乏味和精神生活匮乏等问题，这无疑在很大程度上影响着空巢老人的健康状况和生活质量。而其中，与其他类型的空巢老人相比，城市空巢老人又有着其自身的特点，存在着特有的养老问题。基于此种现象，本文以四川省华蓥市为例，调查并分析了小城镇空巢老人的物质与精神生活质量及健康现状，并提出了现状中所存在的问题，深刻分析了问题出现的原因。

【关键词】四川；空巢老人；生活及健康状况

概述

上世纪七十年代，美国学者默多克指出，空巢家庭是建立在“家庭生命周期”的理论基础之上，具体指子女全部成家立业或外出工作离开家庭，留下老年夫妇两人独自居住或丧偶单独一人居住的情况，当前“空巢老人”大概有三种：第一种是“真正空巢”主要表现为没有子女，老人与配偶生活，或独自生活；第二种是“形式的空巢”儿女生活在外地或儿女虽在本地，但不住在一起，见面时间很少；第三种是“无形的空巢”老人虽然和孩子生活在一起，但子女由于工作繁忙，很少与老人沟通。

城市空巢老人又有其特点：在经济特征上，城市空巢老人大多有工作收入或者离退休金，大多数在经济上都比较独立；在生活特征上，城市空巢老人拥有优于其他家庭老人的居住条件和生活自理能力，但在生活照理上获取的援助明显低于其他老人；相对农村空巢老人，城市空巢老人具有良好的经济基础、较高的文化水平、相对开放的思想观念、较强的接受新事物的能力。城市空巢家庭所具有的独特性，决定了城市空巢老人的生活及健康状况也呈现出其特有的现状。

一、四川省华蓥市城市空巢老人生活及健康现状

为了了解四川省小城镇空巢老人的生活及健康状况，特别以华蓥市为例进行了调查。华蓥市是四川省的一个县级市，位于四川盆地东缘，华蓥山脉中段西麓，渠江以东。全市幅员面积共430平方公里，总人口360000人，目前华蓥市60岁以上人口为45000人，90岁以上人口为380人，100岁以上人口为11人。

（一）调查对象的基本情况

此次共调查90位空巢老人，其基本情况是：

①性别构成：男30位，占33.3%，女60位，占66.7%；

②年龄构成：60-65岁占32.2%，65-70岁占26.7%，70-75岁占24.4%，75-80岁占11.1%，80岁及其以上的占5.6%；

③教育程度：未上过学的占14.4%，小学占27.8%，初中占37.8 %，高中占20.0%，同时未上过学的男性占2.2%，女性为12.2%，受教育程度为小学的男性为10%，女性为17.8%，受教育程度为初中的男性为14.4%，女性为23.3%；高中学历的男性为6.7%，女性为20.0%。

（二）华蓥市空巢老人生活及健康状况存在的问题

1.家庭照料不足，内心孤寂。

家庭生活是老年人生活质量的重要方面。子女数量、婚姻状况以及是否与子女同住一直被视为影响老年人晚年生活质量的重要因素。与此同时，配偶和成年子女也被认为是照料老年人晚年生活的主要力量。子女不在身边，婚姻状况的解体或是配偶无法提供照顾时，老人的生活将受到不同程度的影响。对于患病老人特别是独立生活能力不足的老人来说，其生活质量会有很大的影响。即使对于健康的老人来说，长期缺乏家庭温暖，没有子女和配偶的关心，也容易让他们觉得生活孤单，缺乏精神寄托。

而根据调查，华蓥市城市空巢老人的主要收入主要来源于养老金或退休金，由调查可知，由子女提供主要收入来源的老人仅占18.9%。子女很少为老人提供金钱，有的不定期给几百元甚至不给。

由图1可知，华蓥市城市空巢老人子女看望老人的频率大多集中在2-3月一次，占总人数的30%。一年一次与半年一次的分别占15.6%和13.3%，甚至有少部分空巢老人的子女几年才看望他们一次。由此可见，华蓥市的城市空巢老人存在着缺乏家庭照料的问题。

2.疾病威胁，健康保障不足。

当人们变老时，老人的生活质量很大程度上是由他们维持独立自主的能力所决定的。众所周知，老年人随着其年龄的增长，生理功能将逐渐下降，逐渐出现生理或心理上的疾病，老年人的独立自主生活能力也开始减弱。据统计，大多数老人易患高血压，中风，糖尿病，脑血管病，关节炎，骨质疏松等慢性疾病，这些疾病常常会对老人的日常生活造成不同的影响，从而影响到老人的生活质量。

根据调查发现，在90位城市空巢老人中，仅有18.9%的老人身体完全健康。剩下的81.1%的老人均患病，其中患高血压的比重最大，糖尿病和心脏病其次。

3.社区服务不到位，基础设施和服务水平无法跟不上需求。

社区本可以给老人提供良好的基础设施，如医疗、运动设施等来提高空巢老人的生活质量。但从图2可知，医疗支出过大成为了困扰空巢老人的主要问题。

从调查可知，大部分城市空巢老人都已经意识到了锻炼身体对自己的重要性，绝大多数老人都把散步作为锻炼身体的主要方式，其次，老年人也比较喜欢跳舞，参加其他文体活动的人数比重较小。同时，从图3可以看出，老人的主要生活愿景是锻炼身体，社区可为老人提供更多的运动设施，满足老人锻炼身体的生活愿景，提高老人的生活质量，但通过调查发现，社区服务在这方面比较缺失。

二、造成城市空巢老人生活及健康状况存在问题的原因

（一）社区养老服务不完善，老人生活方式单一

1.基础设施差，硬件设施和服务水平还未完全跟上需要

其一，老年人的医疗保健机构匮乏，医疗费用偏高。造成部分老人出现有病无法医治、有病不敢治疗的情况。医疗保险水平却相对落后，看病难已成为困扰许多退休职工的主要难题。其二，老年人的文化、娱乐、体育设施缺乏，老年人无处可去，精神生活匮乏。在当今社会青少年所拥有的各种文化娱乐体育设施数量繁多，多种多样，而适合老年人的设施则十分稀少，使得老年人的闲暇生活枯燥乏味。其三，已存在的养老设施的使用率十分低下。目前的养老机构的管理水平低下、服务质量有待提高、设施条件不足，因此很难让人感到满意。

2.社区养老服务专业化水平低，服务内容过于单一

第一，从事社区服务和管理人员的学历普遍偏低、文化水平有待提高，缺乏从事社区管理和服务工作所需的必要技能和专业知识；第二，社区工作的岗位培训缺乏专业性、系统性和持续性。第三，有针对性的专业性服务的项目种类较少，迫切需要展开有关心理咨询、医疗护理和临终关怀等专业性的服务。

（二）养老保障制度不健全，相关政策法规有待完善

1.政府职能不到位

政府应该制定有效的方案，实施积极有效的措施，来保障老人享受应有的公共服务。而华蓥市在这方面存在缺失。

其一，应保障养老基金专款专用，并且及时到位。此外，应建立起多层次、多渠道的其他基金投入机制，可包括慈善基金、社会捐助等，让其有效补充政府提供的财政资金投入。其二，应督促所制定政策的落实，保证其及时有效的到位，并建立起有效、立体的政府监督机制。其三，应致力于建立全面切有多层次的助老养老的服务信息管理体系，着力建立起有效的助老养老信息管理网络系统，覆盖全市、各街道、各社区，使得社会养老信息管理体制更加科学、不断规范、更加智能。

2.政策法规不健全

当前我国正处于经济体制转轨的过程中，且我国是在经济不太发达的条件下进入老龄型社会的，华蓥市的经济基础不够雄厚，仍然需要在承担“养老”任务的同时，也需要承担“扶贫”的艰巨任务，这在一定程度上冲击了我国传统的养老模式和惯有的养老理念及尊老敬老的传统美德，部分老年人的合法权益未能得到充分保障。

（三）家庭关怀不足，子女应主动给予更多的物质精神关怀

在调查中发现，大部分子女仅仅是象征性地给了老人几百元的生活费，甚至不给老人生活费。同时，绝大多数空巢老人期望儿女探望自己的频率是一星期一次，而大多数的子女看望老人的频率却是2到3月一次，有些甚至几年才去探望老人一次，导致老人在经济窘迫、无依无靠、疾病缠身的状态下生活，这严重在很大程度上影响着老年人的身体及心理健康。针对这一点我认为应该从小就对孩子们进行赡养父母和常回家看望父母的教育，沿袭中华民族主动赡养老人的美德。在必要的时候，国家可制定法律法规来规定子女每月应该提供给父母的生活费用额度和每月应看望父母的次数。

（四）老年人自身观念守旧，应主动转变个人观念

不少老人的思想落后，空巢心理严重，不愿意与外界交流、活动。他们几乎与外界隔离，使得自身心理不健康进而影响了生活及健康水平。这就要求我们要帮助空巢老人改变个人观念，预防或克服空巢心理。空巢家庭的老人应该培养兴趣，广交朋友，要老有所乐。同时也要继续发挥自己的余热，老有所为。当然，外部对老人的帮助也是必不可少的。

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