彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断价值的临床研究

董莉　宁荣萍

[摘要] 目的 研究彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断价值的临床研究。 方法 整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的86例乳腺肿块患者作为研究对象，在患者知情同意下对其临床多普勒彩超诊断资料进行研究分析，经临床病理学诊断结果确诊乳腺肿块类型。 结果 86例患者中经过临床彩色多普勒超声诊断发现其中良性39例，恶性44例，检测准确率为96.51%。其中良性39例患者中血流情况等级比较其RI在0.41～0.65之间；恶性44例患者中血流情况等级比较其RI在0.72～0.89之间。 结论 采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行临床检测，其准确率较高，并且可以对患者的肿块边缘、轮廓、薄膜、回声等临床指标进行检测，从而进一步提高临床诊断率，确定患者乳腺肿块的情况，具有临床应用及推广价值。

[关键词] 彩色多普勒超声；乳腺肿块；诊断价值

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（b）-0173-02

[Abstract] Objective To research the diagnostic value of color Doppler ultrasound for breast mass. Methods 86 cases of patients with breast mass treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the research object and the clinical diagnostic data of Doppler ultrasound were researched and analyzed with the patients informed consent， the breast mass type was diagnosed by the clinical pathology diagnostic result. Results Clinical color Doppler ultrasound diagnosis showed that in the 86 cases of patients， 39 cases were benign， 44 cases were malignant， the detection accuracy rate was 96.51%， the blood flow level comparison showed that the RI of 39 benign cases was between 0.41 and 0.65 and the RI of 44 malignant cases was between 0.72 and 0.89. Conclusion The accuracy rate of color Doppler ultrasound in the clinical detection of patients with breast mass is high， and it can detect the patients clinical indicators such as mass margin， outline， film and echo thus further improving the clinical diagnostic rate and making sure the patients breast mass condition， which is worth clinical application and promotion.

[Key words] Color Doppler ultrasound； Breast mass； Diagnostic value

乳腺肿块是女性乳房疾病中常见的一种临床疾病，由于女性乳房本身处于一种凹凸不平的状态，因此，在日常生活中许多女性患者无法第一时间发现自身乳房中存在乳腺肿块，一般认为其为正常乳房结构中的乳腺突出状态，不能够及时的进行就诊[1]。近几年随着女性健康观念的逐渐改变，人们更加重视女性的健康，对其乳腺肿块的检测率也逐年增加[2]。该研究中主要对该院2014年1月—2015年1月收治的86例乳腺肿块患者的临床彩色多普勒超声诊断资料进行临床分析，研究彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的86例乳腺肿块患者作为研究对象，在患者知情同意下对其临床诊断资料进行研究分析，其中年龄25～57岁，平均年龄（41.03±3.18）岁。对86例乳腺肿块患者进行临床初步检测，其中良性40例，恶性46例，其临床诊断表准见图1、图2所示。该研究的纳入标准为：①无严重心脑血管疾病患者；②无其他乳腺疾病患者；③无语言障碍和精神功能障碍患者；所有患者的性别、诊断标准等，一般基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

该研究中主要采用ALOKA Prosound α7彩色多普勒血流显像超声仪器对患者进行临床检测，探头频率在7～14 MHz之间。检测方法为：首先，患者取仰卧位，双臂上举使患者乳房尽量伸展平稳，必要时可以根据患者乳房状态选择一侧倾斜的状态，从而进行临床检测；其次，对患者进行多普勒超声检测，其主要以乳头为中心进行放射性、多切面检测，其检测内容及观察内容为：①对患者的肿块区域、形状、体积和回声情况进行检测；②观察患者钙化灶及乳房周围浸入情况；③对患者的两侧淋巴肿大情况进行检测，观察患者肿块部位周围情况及血流情况等，从而记录患者收缩、舒张期血流的流速及阻力情况。临床病理学诊断：将患者手术部位进行实验室活检，检测其肿块情况，将多普超声诊断结果与其相比较，确定准确率。

1.3 评价标准

根据该次多普勒检测中对患者血流情况进行分级检测，其中0级：为患者临床检测肿块部位未出现血流量；I级：患者临床检测肿块部位血流量较小；II级：患者临床检测肿块部位血流量为中等，且患者病灶部位出现血管或点状血管；III级：患者临床检测肿块部位血流量为充分，且患者病灶部位出现多条血管或4个以上的点状血管。

2 结果

2.1 86例患者乳腺肿块血流情况等级比较

该研究中的86例患者中经过临床多普勒超声诊断发现其中良性39例，恶性44例，其中临床病理学检测标准相比较，其检测准确率为96.51%。其中良性39例患者中血流情况等级比较为0级19例，I级16例，II级4例，III级0例，其RI在0.41～0.65之间；恶性44例患者中血流情况等级比较为0级1例，I级17例，II级21例，III级5例，其RI在0.72～0.89之间，详见表1。

2.2 86例患者临床RI情况比较

该研究中良性共计39例，其RI值为（0.41±0.21），恶性共计44例，其RI值为（1.72±0.11）。

2.3 86例患者临床诊断图像比较

良性肿块患者的临床多普勒彩超诊断图像中其图像整体为椭圆形，经过观察发现其回声较低，边界相对清楚，对其包块情况及形态进行观察，发现患者包块薄膜清晰、形态规则。经过详细的回声诊断发现其肿块内部回声整体较为均匀，且后方回声为正常状态。对肿块内部进行检测发现其中存在1条长条状的血管，具体情况见图3所示；恶性肿块患者的临床多普勒彩超诊断图像中其图像整体为圆形，经过观察发现其回声较低，边界不清楚，对其包块情况及形态进行观察，发现患者包块薄膜模糊、形态不规则。经过详细的回声诊断发现肿块内部回声不均匀，且后方回声衰弱。对肿块内部进行检测发现其中存在微钙化灶，并且肿块内部血流较为明显，且存在多条长血管和点状血管，具体情况见图4所示。

3 讨论

彩色多普勒超声又称之为彩超，是对全身器官进行检测的主要临床医疗仪器，其诊断依据是根据人体不同部位对超声吸收的情况不同，从而对人体器官进行临床检测，通过超声接受仪器对其进行图像呈现，用于临床诊断中[3]。该研究中对86例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声诊断，其临床检测结果为：良性39例，恶性44例，其检测准确率为96.51%。其中良性39例患者中血流情况等级比较为0级19例，I级16例，II级4例，III级0例；恶性44例患者中血流情况等级比较为0级1例，I级17例，II级21例，III级5例。通过对研究结果进行分析不难看出，多普勒超声检测能够准确的对乳腺肿块进行临床检测[4]。并且在检测过程中能够根据患者彩超诊断的图像中肿块图像整体、回声、边界等情况进行观察，从而进一步对患者进行临床诊断，提高临床诊断的准确率[5-6]。杨华[7]在《彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值》中对28例乳腺肿块中，经彩色多普勒超声诊断证实良性肿块21（95.45）例，恶性肿块5（83.33）例。与该研究中进行对比分析，进一步证实彩色多普勒超声精测的准确率和实用性。

随着近几年临床医疗技术的逐渐发展，越来越多的医疗设备被广泛应用于临床诊断中，其中彩色多普勒超声检测是其临床医疗技术发展的重要标志，通过其清晰的二维图像能够准确的对患者的临床乳腺肿块进行检测，从而提高女性健康[8]。在使用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行检测过程中需要对患者肿块内部的血流情况进行观察，并且根据肿块内部血管状态及微钙化灶的情况对患者肿块的良性及恶性情况进行临床诊断。

综上所述，采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行临床检测，其准确率较高，并且可以对患者的肿块边缘、轮廓、薄膜、回声等临床指标进行检测，从而进一步提高临床诊断率，确定患者乳腺肿块的情况，具有临床应用及推广价值。

[参考文献]

[1] 姜水清.彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断价值的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（6）：427-428.

[2] 唐珏.彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值[J].中国现代医生，2013，51（4）：79-80.

[3] 蒋迪，刘红雨.彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值[J].中国现代医生，2013，51（25）：72-73.

[4] 张建军，丁洁.彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床价值[J].新疆医学，2015（6）：764-767.

[5] 黄旭红.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（7）：1582-1583.

[6] 赵献萍，赵青，翟虹，等.彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺肿块诊断价值的比较[J].临床超声医学杂志，2014，16（9）：634-636.

[7] 杨华.彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值[J].中国现代医生，2014，52（31）：61-63.

[8] 翟齐西，王学梅，李银燕，等.彩色多普勒超声联合超声光散射成像技术在乳腺肿块诊断中的价值[J].中华临床医师杂志：电子版，2013（11）：4722-4726.

（收稿日期：2015-11-16）