1例硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速的临床分析

李忠雯

摘要：目的 分析硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速的临床情况。方法 选择2015年8月我院收治的1例应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗后出现心动过速的患者作为研究对象，患者选择硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗后，憋喘症状加重，护理人员及时为患者停止了雾化吸入治疗，上报医生处理。结果 硫酸沙丁胺醇属于选择性受体激动剂，药效快，发生心动过速情况较少，多发生于敏感人群，所以，患者入院后，护理人员就要掌握患者病史与过敏史。结论 过敏体质患者应用硫酸沙丁胺醇治疗时一定要注意，在首次用药时要减少药量，避免出现不良反应，一旦发生过敏反应，要及时上报医生，停止用药，保证患者临床治疗用药的安全性。

关键词：硫酸沙丁胺醇；雾化吸入；心动过速

Abstract：Objective To analyze salbutamol sulfate aerosol inhalation to tachycardia clinical situations.Methods Our hospital in August 2015 in 1 case and application of salbutamol sulfate aerosol inhalation in the treatment of tachycardia after patients as the research object，patients choose salbutamol sulfate atomization inhalation therapy，suppress asthma symptom is aggravating， paramedics stopped atomization inhalation therapy for patients in time，report to the doctor.Results Salbutamol sulfate belongs to selective agonists，instant effect，tachycardia happens less，develops in sensitive people，therefore，patients after admission，nursing staff should grasp the patient medical history and history of allergy.Conclusion Allergic patients application of salbutamol sulfate treatment must pay attention to， at the time of the first drug to reduce dosage， to avoid adverse reactions， once an allergic reaction occurs， should be promptly reported to the doctor， stop taking the medication to ensure patients clinical medication safety.

Key words：Salbutamol sulfate； Inhalation；Tachycardia

硫酸沙丁胺醇在临床治疗过程中多选择雾化吸入治疗的方式，通过雾化吸入治疗，可以快速作用在患者支气管平滑肌，有效治疗患者支气管痉挛和严重急性哮喘等病症[1]。本次研究分析了硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速1例的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年8月我院收治的1例应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗后出现心动过速的患者作为研究对象，患者性别女，年龄68岁，临床症状表现为发热和呼吸困难，病情持续1 w。入院后，护理人员检测患者体温为38℃，呼吸25下/min，血压22.58/12.00 kPa，脉搏95下/min。经临床确诊为系统性红斑狼疮，有青霉素和链霉素、磺胺类药物过敏史。

1.2方法 患者入院后，护理人员根据医嘱为患者使用罗氏芬类药物进行静脉输注，治疗1 w气喘症状严重，根据医嘱为患者使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，将0.1 g硫酸沙丁胺醇与50 ml生理盐水进行雾化，为患者应用面罩式导管吸入，治疗2 min以后，患者感觉憋喘症状有所加重，及时将雾化吸入停止，上报医生处理。经检查患者心率达140下/min，心率明显过速，患者临床症状有头痛、呼吸加快、血压下降等症。医生根据患者临床症状分析硫酸沙丁胺醇过敏，打开排风扇，将残存的气雾排除后，为患者吸氧，再给予患者喘定、地塞米松等药物口服，指导患者卧床休息后，患者心率下降到115下/min，头痛症状减轻，血压也恢复到正常。其他治疗方法继续，停止使用硫酸沙丁胺醇用药，未再发生此类情况。

2 结果

硫酸沙丁胺醇属于选择性受体激动剂，药效快，发生心动过速情况较少，多发生于敏感人群，所以，患者入院后，护理人员就要掌握患者病史与过敏史。

3 讨论

患者临床用药过程中发生过敏症状，护理人员一定要及时停止用药，上报医生处理。本次研究中，医生根据患者临床症状分析硫酸沙丁胺醇过敏，打开排风扇，将残存的气雾排除后，保持患者呼吸道的通畅，再给予吸氧治疗，帮助患者建立静脉通路，给予抗过敏药物处理。护理人员还要观察患者临床症状的变化，为患者实施心电监护，观察患者症状变化，做好护理记录。当患者因头痛、心动过速等症状出现严重的恐惧、烦躁等不良情绪时，护理人员要积极主动的安慰和鼓励患者，使患者情绪得到稳定，同时，护理人员还要为患者进行头部按摩，以此减轻头部的疼痛，注意为患者营造安静的休息环境，使患者可以得到充足的休息[2]。

硫酸沙丁胺醇属于肾上腺能受体激动剂，具有起效快和药效短的特点，药效只能维持4～6 h，用药后，患者骨骼肌会出现轻微的震颤，双手震颤较为明显，发生心动过速的情况较为稀少，有研究发现，患者临床治疗中发生心动过速和使用沙丁胺醇有着密切的关系，多发生在敏感人群，有时患者还会有头痛症状出现[3-6]。本次研究中，这例患者有头痛、呼吸加快、血压下降等过敏反应，首次吸入后就发生了过敏反应，在临床上并不多见。可见，护理人员在患者入院之初，就要掌握患者病史和过敏史，一旦发生过敏反应，护理人员要做出准确的评估，及时上报医生处理，停止用药，保证患者临床治疗的安全。

参考文献：

[1]王慧，龚财惠，袁小平，等.硫酸镁雾化吸入对儿童肺功能影响研究[J].中国实用儿科杂志，2013，28（12）：913-916.

[2]刘麦叶.氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（3）：61.

[3]陈杨，舒素荣.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床分析[J].山西医药杂志，2015，44（18）：2103-2105.

[4]汪秀祝.参仙升脉口服液联合小剂量沙丁胺醇治疗老年窦性心动过缓疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（11）：74-75.

[5]刘洋.硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速1例[J].中国药业，2015，24（7）：59-59.

[6]颜柳子，胡佩群，王基.沙丁胺醇在急性颈髓损伤伴发窦性心动过缓治疗中的应用[J].中国综合临床，2007，23（10）：868-870.

编辑/肖慧