对宫颈癌化疗患者实施综合护理干预的疗效分析

王阳

摘要：目的 观察将综合护理干预应用于宫颈癌化疗患者中的疗效。方法 将88例宫颈癌化疗患者分为对照组（42例）、观察组（46例），分别给予常规护理和综合护理干预，一比较两组患者焦虑、抑郁评分和不良反应发生率。结果 干预后，观察组抑郁评分（37.2±13.6）、焦虑评分（38.5±12.3）、不良反应发生率（8.69%）明显低于对照组（47.1±14.5）、（45.7±14.6）、（21.4%），且P<0.05。结论 对宫颈癌化疗患者实施综合护理干预，能降低患者不良情绪和不良反应发生率。

关键词：宫颈癌；化疗；综合护理干预；疗效观察

当前，宫颈癌已经成为妇科临床上常见的恶性肿瘤之一，临床上治疗宫颈癌主要采用手术和放化疗两种方式，但是对患者实施化疗会产生很大的副作用，因此患者在接受化疗过程中依从性较差，严重影响治疗效果[1]。近年来，我院对宫颈癌化疗患者实施综合护理干预，取得显著效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾2010年9月～2015年9月我院肿瘤科收治的88例需化疗的宫颈癌患者临床资料，年龄跨度为35～64岁，平均年龄为（49.3±6.8）岁，其中腺麟癌4例、麟癌53例、腺癌29例。现采用抛硬币方式将其分为观察组（46例）和对照组（42例），现将两组患者一般资料逐一对应比较分析，结果显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者主要给予常规护理方法，主要包括必要的健康宣教，在化疗之前对患者心理状况进行评估、积极跟患者进行沟通、化疗相关的饮食宣教以及皮肤不良反应等常规预防措施等。而观察组患者则是在对照组的基础上实施综合护理干预，其中主要包含：①健康教育：待患者入院后，护理人员应根据其年龄、受教育程度以及病情程度给予针对性健康教育，积极告知患者宫颈癌的相关知识、化疗的注意事项、化疗期间的不良反应，以此消除患者疑惑。②心理干预：大部分的宫颈癌患者都伴有恐惧、焦虑等心理负担。护理人员要告知患者经过一定时间的化疗恶性肿瘤会变成良性的，向其宣传身边的成功案例，并经常跟患者进行沟通和焦虑，倾听患者心声，帮助患者树立起战胜疾病的信心，积极配合接受治疗[2]。③饮食护理：护理人员要针对那些因化疗出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道反应给予有效护理干预。根据患者化疗使用药物、剂量等为其制定针对性的饮食方案，提醒患者应多食用健脾、益胃的食物。若患者胃肠道反应严重可以指导其通过肢体放松训练来降低胃肠平滑肌紧张感，以缓解胃肠道反应。④PICC护理：首先对患者进行置管，置管后24 h内对其进行更换敷贴，然后在置管7 d更换1次。在上化疗前还要观察到Picc导管穿刺处是否有无渗血渗液及红肿情况，使用通透性的敷料可有效减轻红肿现象。另外，如若在输液过程中管道出现堵塞，可采取生理盐水10 ml或者尿激酶20 ml进行冲管并正压封管，严禁使用静脉点滴进行封管处理。护理人员换药时，要做好相关体外导管刻度的记录，然后妥善固定导管呈S型。⑤骨髓抑制护理：宫颈癌患者接受化疗时出现骨髓抑制主要表现为白细胞、血小板减少，因此在患者接受化疗期间应该检查患者的血常规，注意观察其三系细胞变化情况，并监测其血象和体温情况。⑥皮肤护理：要制定有效的护理对策来预防因化疗引起的患者皮肤发生不良反应。若在护理中患者发生表皮暗红色斑、脱皮、脱发等症状时，应适当外敷亚芬乳膏来缓解。⑦出院指导：在患者出院当天应给予其出院指导，要提醒患者谨遵医嘱服药，并定期到医院接受复查。

1.3观察指标 主要是采用国际抑郁自评表和焦虑自评表分别在护理干预前和实施护理干预8 w后对两组患者的抑郁、焦虑进行测评，若患者抑郁自评得分≥50分表示抑郁，若患者的焦虑自评得分≥40分，表示焦虑，分值越低代表患者症状越轻。

1.4统计学方法 本文所研究的数据主要采用统计软件SPSS 21.0进行统计分析，而计量资料而使用（x±s）表示，用χ2来检验计数资料，用t值来检验组间的比较，最终结果以P<0.05代表差异显著并且具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者抑郁、焦虑评分比较分析 在实施不同护理干预后8 w，两组患者的抑郁和焦虑评分均有一定程度降低，但是观察组降低后的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率比较分析 经不同护理干预后，观察组有4例出现了不良反应，不良反应发生率为（8.69%），对照组有9例出现了不良反应，不良反应发生率为（21.4%），经统计分析，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当前，宫颈癌的发病率仅仅滞后于乳腺癌，临床上主要采用手术进行治疗，在手术治疗的同时还需要开展化疗予以辅助治疗方式，实施化疗的主要目的是为了控制肿瘤的进一步发展，延长患者的生存期，在手术前给予化疗还能给缩小手术的范围，降低致残率和致残程度，但是在化疗时杀灭癌细胞的同时还能损害正常细胞，从而引起一系列不良反应，进而对患者的生活治疗产生不同程度的影响[3]。

本研究结果显示，观察组抑郁、焦虑评分降低程度大于对照组，而化疗不良反应发生率低于对照组，且P<0.05。

综上所述，对宫颈癌化疗患者实施综合护理干预，能够降低其抑郁、焦虑情绪，降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]贺春英.循证护理在宫颈癌化疗不良反应中的应用[J].吉林医学2012，33（15）：3339-3340.

[2]白云鹤.综合性护理干预在同步放化疗宫须癌患者中的效果分析[J].当代医学，2014，30（20）：94-95.

[3]王宇霞.综合性护理干预对宫颈癌患者化疗依从性的影响分析[J].中国实用医药，2014，20（9）：202-203.

编辑/张燕